Είμαι λυπημένος και ανήσυχος… τι σημαίνει αυτό;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να νιώθουμε άγχος και καταθλιπτική διάθεση. Εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των αιτιών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε επαρκείς πληροφορίες, η πρόσβαση στις οποίες δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τις καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές αποφάσισαν οι δημοσιογράφοι Daria Varlamova και Anton Zainiev¹.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Είστε σε κατάθλιψη όλη την ώρα. Αυτό το συναίσθημα προκύπτει, λες, από το μηδέν, ανεξάρτητα από το αν βρέχει έξω από το παράθυρο ή τον ήλιο, Δευτέρα σήμερα ή Κυριακή, μια συνηθισμένη μέρα ή τα γενέθλιά σου. Μερικές φορές ένα ισχυρό άγχος ή ένα τραυματικό γεγονός μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση, αλλά η αντίδραση μπορεί να καθυστερήσει.

Συνεχίζεται εδώ και πολύ καιρό. Πραγματικά μακρύ. Στην κλινική κατάθλιψη, ένα άτομο μπορεί να μείνει για έξι μήνες ή ένα χρόνο. Μία ή δύο μέρες κακής διάθεσης δεν είναι λόγος να υποψιάζεστε ότι έχετε κάποια διαταραχή. Αλλά αν η μελαγχολία και η απάθεια σας στοιχειώνουν αδυσώπητα για εβδομάδες ή και μήνες, αυτός είναι ένας λόγος να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό.

Σωματικές αντιδράσεις. Η παρατεταμένη πτώση της διάθεσης είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας βιοχημικής αποτυχίας στο σώμα. Ταυτόχρονα, συμβαίνουν και άλλες «βλάβες»: διαταραχές ύπνου, προβλήματα με την όρεξη, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους. Επίσης, οι ασθενείς με κατάθλιψη έχουν συχνά μειωμένη λίμπιντο και συγκέντρωση. Νιώθουν συνεχή κούραση, τους είναι πιο δύσκολο να φροντίσουν τον εαυτό τους, να ασχοληθούν με τις καθημερινές τους δραστηριότητες, να εργαστούν και να επικοινωνήσουν ακόμα και με τους πιο κοντινούς ανθρώπους.

ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΑΓΧΩΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ

Σε κυνηγάει το άγχος και δεν μπορείς να καταλάβεις από πού προήλθε.. Ο ασθενής δεν φοβάται συγκεκριμένα πράγματα όπως μαύρες γάτες ή αυτοκίνητα, αλλά βιώνει αδικαιολόγητο άγχος συνεχώς, στο βάθος.

Συνεχίζεται εδώ και πολύ καιρό. Όπως και στην περίπτωση της κατάθλιψης, για να γίνει διάγνωση, το άγχος πρέπει να είναι αισθητό για έξι μήνες ή περισσότερο και να μην σχετίζεται με άλλη ασθένεια.

Σωματικές αντιδράσεις. Μυϊκή ένταση, αίσθημα παλμών, αϋπνία, εφίδρωση. Σου κόβει την ανάσα. Το GAD μπορεί να συγχέεται με την κατάθλιψη. Μπορείτε να τα ξεχωρίσετε από τη συμπεριφορά ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την κατάθλιψη, ένα άτομο ξυπνά σπασμένο και ανίσχυρο και το βράδυ γίνεται πιο δραστήριο. Με μια αγχώδη διαταραχή ισχύει το αντίθετο: ξυπνούν σχετικά ήρεμα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, το άγχος συσσωρεύεται και η ευημερία τους χειροτερεύει.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΠΑΝΙΚΟΥ

Κρίσεις πανικού — περιόδους ξαφνικού και έντονου φόβου, τις περισσότερες φορές ανεπαρκείς για την κατάσταση. Η ατμόσφαιρα μπορεί να είναι εντελώς ήρεμη. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι πρόκειται να πεθάνει.

Οι κρίσεις διαρκούν 20-30 λεπτά, σε σπάνιες περιπτώσεις περίπου μία ώρα, και η συχνότητα ποικίλλει από καθημερινές επιθέσεις έως μία σε αρκετούς μήνες.

Σωματικές αντιδράσεις. Συχνά, οι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν ότι η κατάστασή τους προκαλείται από φόβο και απευθύνονται σε γενικούς ιατρούς - θεραπευτές και καρδιολόγους με παράπονα. Επιπλέον, αρχίζουν να φοβούνται τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις και προσπαθούν να τις κρύψουν από τους άλλους. Μεταξύ των επιθέσεων, σχηματίζεται ο φόβος της αναμονής — και αυτός είναι τόσο ο φόβος της ίδιας της επίθεσης όσο και ο φόβος της πτώσης σε μια ταπεινωτική θέση όταν συμβεί.

Σε αντίθεση με την κατάθλιψη, τα άτομα με διαταραχή πανικού δεν θέλουν να πεθάνουν.. Ωστόσο, αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των μη αυτοκτονικών αυτοτραυματισμών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στο στρες: το μεταιχμιακό σύστημα, υπεύθυνο για την εκδήλωση των συναισθημάτων, παύει να παρέχει σύνδεση με τον έξω κόσμο. Το άτομο βρίσκεται αποκομμένο από το σώμα του και συχνά προσπαθεί να βλάψει τον εαυτό του, μόνο για να ανακτήσει την αίσθηση μέσα στο σώμα του.

ΦΟΒΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ

Επιθέσεις φόβου και άγχους που σχετίζονται με ένα τρομακτικό αντικείμενο. Ακόμα κι αν η φοβία έχει κάποια βάση (για παράδειγμα, ένα άτομο φοβάται τους αρουραίους ή τα φίδια επειδή μπορούν να δαγκώσουν), η αντίδραση στο επίφοβο αντικείμενο είναι συνήθως δυσανάλογη προς τον πραγματικό κίνδυνο. Ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι ο φόβος του είναι παράλογος, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του.

Το άγχος σε μια φοβία είναι τόσο ισχυρό που συνοδεύεται από ψυχοσωματικές αντιδράσεις. Ο ασθενής ρίχνεται σε ζέστη ή κρύο, οι παλάμες του ιδρώνουν, αρχίζει η δύσπνοια, η ναυτία ή οι ταχυπαλμίες. Επιπλέον, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να συμβούν όχι μόνο σε μια σύγκρουση μαζί του, αλλά και λίγες ώρες πριν.

Κοινωνιοπάθεια Ο φόβος της ιδιαίτερης προσοχής από τους άλλους είναι μια από τις πιο κοινές φοβίες. Με τη μία ή την άλλη μορφή, εμφανίζεται στο 12% των ανθρώπων. Οι κοινωνικές φοβίες συνήθως συνδέονται με χαμηλή αυτοεκτίμηση, φόβο για κριτική και αυξημένη ευαισθησία στις απόψεις των άλλων. Η κοινωνική φοβία συχνά συγχέεται με την κοινωνιοπάθεια, αλλά είναι δύο διαφορετικά πράγματα. Οι κοινωνιοπαθείς περιφρονούν τους κοινωνικούς κανόνες και κανόνες, ενώ οι κοινωνιόφοβοι, αντίθετα, φοβούνται τόσο την κρίση των άλλων ανθρώπων που δεν τολμούν καν να ζητήσουν οδηγίες στο δρόμο.

ΙΣΘΥΣΚΕΥΣΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ

Χρησιμοποιείτε (και δημιουργείτε) τελετουργίες για να αντιμετωπίσετε το άγχος. Οι πάσχοντες από ΙΨΔ έχουν συνεχώς ανησυχητικές και δυσάρεστες σκέψεις από τις οποίες δεν μπορούν να απαλλαγούν. Για παράδειγμα, φοβούνται μήπως πληγώσουν τον εαυτό τους ή κάποιο άλλο άτομο, φοβούνται μήπως κολλήσουν μικρόβια ή κολλήσουν μια τρομερή ασθένεια. Ή τους βασανίζει η σκέψη ότι φεύγοντας από το σπίτι δεν έσβησαν το σίδερο. Για να αντιμετωπίσει αυτές τις σκέψεις, ένα άτομο αρχίζει να επαναλαμβάνει τακτικά τις ίδιες ενέργειες για να ηρεμήσει. Μπορούν συχνά να πλένουν τα χέρια τους, να κλείνουν τις πόρτες ή να σβήνουν τα φώτα 18 φορές, να επαναλαμβάνουν τις ίδιες φράσεις στο κεφάλι τους.

Η αγάπη για τις τελετουργίες μπορεί να είναι σε ένα υγιές άτομο, αλλά αν ενοχλητικές σκέψεις και εμμονικές ενέργειες παρεμβαίνουν στη ζωή και χρειάζονται πολύ χρόνο (περισσότερο από μία ώρα την ημέρα), αυτό είναι ήδη σημάδι διαταραχής. Ένας ασθενής με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνειδητοποιεί ότι οι σκέψεις του μπορεί να στερούνται λογικής και να διαχωρίζονται από την πραγματικότητα, κουράζεται να κάνει το ίδιο πράγμα συνέχεια, αλλά γι 'αυτόν αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγεί από το άγχος τουλάχιστον για ένα ενώ.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΤΕ ΑΥΤΟ;

Οι καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές εμφανίζονται συχνά μαζί: έως και τα μισά άτομα με κατάθλιψη έχουν επίσης συμπτώματα άγχους και το αντίστροφο. Επομένως, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τα ίδια φάρμακα. Αλλά σε κάθε περίπτωση υπάρχουν αποχρώσεις, επειδή η επίδραση των φαρμάκων είναι διαφορετική.

Τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν καλά μακροπρόθεσμα, αλλά δεν θα ανακουφίσουν μια ξαφνική κρίση πανικού. Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με αγχώδεις διαταραχές συνταγογραφούνται και ηρεμιστικά (οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται συνήθως στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες, αλλά στη Ρωσία από το 2013 έχουν εξισωθεί με φάρμακα και έχουν αποσυρθεί από την κυκλοφορία). Ανακουφίζουν από τον ενθουσιασμό και έχουν ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μετά από τέτοια φάρμακα, ένα άτομο χαλαρώνει, νυστάζει, αργεί.

Τα φάρμακα βοηθούν αλλά έχουν παρενέργειες. Με την κατάθλιψη και τις αγχώδεις διαταραχές στο σώμα, η ανταλλαγή των νευροδιαβιβαστών διαταράσσεται. Τα φάρμακα αποκαθιστούν τεχνητά την ισορροπία των σωστών ουσιών (όπως η σεροτονίνη και το γάμμα-αμιονοβουτυρικό οξύ), αλλά δεν πρέπει να περιμένετε θαύματα από αυτά. Για παράδειγμα, από τα αντικαταθλιπτικά, η διάθεση των ασθενών αυξάνεται αργά, ένα απτό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της χορήγησης. Ταυτόχρονα, όχι μόνο θα επιστρέψει η θέληση στο άτομο, αλλά και το άγχος του αυξάνεται.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία: εργασία με σκέψεις. Εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της σοβαρής κατάθλιψης ή των προχωρημένων αγχωδών διαταραχών, τότε η θεραπεία λειτουργεί καλά σε ηπιότερες περιπτώσεις. Η CBT βασίζεται στις ιδέες του ψυχολόγου Aaron Beck ότι η διάθεση ή οι τάσεις άγχους μπορούν να ελεγχθούν δουλεύοντας με το μυαλό. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο θεραπευτής ζητά από τον ασθενή (πελάτη) να μιλήσει για τις δυσκολίες του και στη συνέχεια συστηματοποιεί την αντίδρασή του σε αυτές τις δυσκολίες και εντοπίζει μοτίβα σκέψης (μοτίβα) που οδηγούν σε αρνητικά σενάρια. Στη συνέχεια, με υπόδειξη του θεραπευτή, το άτομο μαθαίνει να εργάζεται με τις σκέψεις του και να τις παίρνει υπό έλεγχο.

Διαπροσωπική Θεραπεία. Σε αυτό το μοντέλο, τα προβλήματα του πελάτη θεωρούνται ως αντίδραση στις δυσκολίες της σχέσης. Ο θεραπευτής, μαζί με τον πελάτη, αναλύει λεπτομερώς όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις και εμπειρίες και σκιαγραφεί τα περιγράμματα της μελλοντικής υγιούς κατάστασης. Στη συνέχεια αναλύουν τη σχέση του πελάτη για να καταλάβουν τι παίρνει από αυτούς και τι θα ήθελε να λάβει. Τέλος, ο πελάτης και ο θεραπευτής θέτουν ορισμένους ρεαλιστικούς στόχους και αποφασίζουν πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να τους επιτύχουν.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev «Τρελαθείτε! Ένας οδηγός για τις ψυχικές διαταραχές για έναν κάτοικο της μεγάλης πόλης» (Alpina Publisher, 2016).