Η υπογαμμασφαιριναιμία είναι η μείωση του επιπέδου των γ-σφαιρινών ή ανοσοσφαιρινών, ουσιών που έχουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η βιολογική ανωμαλία μπορεί να οφείλεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή σε διάφορες παθολογίες, μερικές από τις οποίες απαιτούν γρήγορη διάγνωση. 

Η υπογαμμασφαιριναιμία ορίζεται από ένα επίπεδο γάμμα-σφαιρίνης μικρότερο από 6 g / l στην ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης πλάσματος (EPP). 

Οι γάμμα σφαιρίνες, που ονομάζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες, είναι ουσίες που παράγονται από τα κύτταρα του αίματος. Έχουν πολύ σημαντικό ρόλο στην άμυνα του σώματος. Η υπογαμμασφαιριναιμία οδηγεί σε μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή μείωση της ανοσολογικής άμυνας. Είναι σπάνιο.

Η εξέταση που επιτρέπει τον προσδιορισμό των γ-σφαιρινών, μεταξύ άλλων, είναι η ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού ή πρωτεϊνών πλάσματος. Διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας ορισμένων ασθενειών ή μετά από ανώμαλα αποτελέσματα κατά τις πρώτες εξετάσεις. 

Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται σε περίπτωση υποψίας χυμικής ανοσολογικής ανεπάρκειας παρουσία επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, ειδικά της ΩΡΛ και της βρογχοπνευμονικής σφαίρας ή επιδείνωσης της γενικής κατάστασης, σε περίπτωση υποψίας πολλαπλού μυελώματος (συμπτώματα: πόνος στα οστά, αναιμία, συχνές λοιμώξεις…) 

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από μη φυσιολογικά αποτελέσματα που δείχνουν αύξηση ή μείωση της πρωτεΐνης ορού, υψηλή πρωτεΐνη ούρων, υψηλό ασβέστιο αίματος, ανωμαλία στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή των λευκών αιμοσφαιρίων.

Η ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών του ορού είναι η εξέταση που καθιστά δυνατή τη μέτρηση των γάμμα σφαιρινών. 

Αυτή η συνηθισμένη βιολογική δοκιμή (δείγμα αίματος, συνήθως από τον αγκώνα) επιτρέπει την ποσοτική προσέγγιση των διαφόρων πρωτεϊνικών συστατικών του ορού (λευκωματίνη, σφαιρίνες άλφα 1 και άλφα 2, σφαιρίνες βήτα 1 και βήτα 2, γάμμα σφαιρίνη). 

Η ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών του ορού είναι μια απλή εξέταση που καθιστά δυνατή την ανίχνευση και τη συμμετοχή στην παρακολούθηση πολυάριθμων παθολογιών: φλεγμονώδη σύνδρομα, ορισμένοι καρκίνοι, φυσιολογικές ή διατροφικές διαταραχές.

Κατευθύνεται προς τις απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις (ανοσοδιόρθωση ή / και ειδικές δοκιμασίες πρωτεϊνών, αιματολογική εκτίμηση, νεφρική ή πεπτική εξερεύνηση).

Η ανακάλυψη της υπογαμμασφαιριναιμίας μπορεί να οφείλεται στη λήψη φαρμάκων (στοματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, αντιεπιληπτικά, χημειοθεραπεία όγκων κ.λπ.) ή σε διάφορες παθολογίες. 

Πρόσθετες εξετάσεις επιτρέπουν τη διάγνωση όταν αποκλείεται η αιτία του φαρμάκου. 

Για την ανίχνευση παθολογιών που είναι διαγνωστικά έκτακτα περιστατικά (μυέλωμα ελαφριάς αλυσίδας, λέμφωμα, χρόνια μυελογενής λευχαιμία), πραγματοποιούνται τρεις εξετάσεις: η αναζήτηση συνδρόμου όγκου (λεμφαδενοπάθεια, ηπατο-σπληνομεγαλία), η ανίχνευση πρωτεϊνουρίας και ο αριθμός αίματος.

Μόλις αποκλειστούν αυτές οι διαγνωστικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αναφέρονται άλλες αιτίες υπογαμμασφαιριναιμίας: νεφρωσικό σύνδρομο, εξιδρωματικές εντεροπάθειες. Τα αίτια των εξιδρωματικών εντεροπαθειών μπορεί να είναι η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η κοιλιοκάκη καθώς και οι στερεοί πεπτικοί όγκοι ή ορισμένες λεμφοειδείς αιμοπάθειες όπως το λέμφωμα ή η πρωτογενής αμυλοείδωση (LA, ελαφριά αλυσίδα αμυλοείδωσης των ανοσοσφαιρινών).

Σπανιότερα, η υπογαμμασφαιριναιμία μπορεί να προκληθεί από χυμική ανοσοανεπάρκεια.

Ο σοβαρός υποσιτισμός ή το σύνδρομο Cushing μπορεί επίσης να είναι η αιτία της υπογαμμασφαιριναιμίας.

Πρόσθετες εξετάσεις επιτρέπουν τη διάγνωση (θωρακο-κοιλιακός-πυελικός σαρωτής, αριθμός αίματος, φλεγμονώδης επεξεργασία, λευκωματιναιμία, 24ωρη πρωτεϊνουρία, προσδιορισμός βάρους ανοσοσφαιρινών και ανοσοδιόρθωση αίματος)

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. 

Μπορεί να δημιουργηθεί μια προληπτική θεραπεία σε άτομα που υποφέρουν από υπογαμμασφαιριναιμία: εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου και άλλοι εμβολιασμοί, προφύλαξη από αντιβιοτικά, υποκατάσταση σε πολυδύναμες ανοσοσφαιρίνες.