Στην Ευρώπη, οι τροφικές αλλεργίες πιστεύεται ότι επηρεάζουν το 6% των παιδιών και περισσότερο από το 3% των ενηλίκων. Τα στοιχεία αυξάνονται τα τελευταία δέκα χρόνια. Πώς εκδηλώνεται μια τροφική αλλεργία; Ποια είναι τα κύρια τροφικά αλλεργιογόνα; Μπορούμε να το θεραπεύσουμε; Οι απαντήσεις της Dr Emmanuelle Rondeleux, παιδοαλλεργιολόγου.

Η τροφική αλλεργία είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια τροφή στην οποία δεν πρέπει κανονικά να αντιδράσει. Κατά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, το σώμα παράγει αντισώματα εναντίον του, IgE (για ανοσοσφαιρίνη Ε). Αυτά τα αντισώματα στη συνέχεια προσκολλώνται στα ιστιοκύτταρα, κύτταρα που συμμετέχουν στην άμυνα του σώματος.

Η πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο παραμένει χωρίς συμπτώματα. Προκαλεί όμως ευαισθητοποίηση στο εν λόγω τρόφιμο που σημαίνει ότι κατά τη δεύτερη επαφή με το αλλεργιογόνο τα μαστοκύτταρα διεγείρονται προκαλώντας απελευθέρωση ουσιών όπως η ισταμίνη στην προέλευση των αλλεργικών συμπτωμάτων.

«Τα παιδιά που είναι αλλεργικά στα φυστίκια ή τα αυγά μπορεί να εμφανίσουν αλλεργία όταν δεν τα έχουν φάει ποτέ. Αρκεί να το έχουν καταναλώσει οι γονείς τους. Στη συνέχεια φέρουν ίχνη αλλεργιογόνου στα χέρια τους, τα ρούχα τους που μπορούν να έρθουν σε επαφή με το μωρό, κάτι που αρκεί για να πυροδοτήσει την έκκριση αντισωμάτων », εξηγεί ο Δρ Rondeleux.

Στα παιδιά, τα κύρια αλλεργιογόνα είναι το αγελαδινό γάλα, τα αυγά, τα φιστίκια, οι ξηροί καρποί («ειδικά τα φιστίκια και τα κάσιους», υπογραμμίζει ο αλλεργιολόγος), ακολουθούμενα από μουστάρδα, ψάρια και θαλασσινά, σουσάμι, σιτάρι ή ακόμη και ακτινίδιο. "Σημειώστε ότι αυτός ο κατάλογος αλλεργιογόνων τροφών διαφέρει από τη μια χώρα στην άλλη".

Στους ενήλικες, τα κύρια αλλεργιογόνα είναι τα ωμά φρούτα και λαχανικά, τα ψάρια και τα θαλασσινά, η σόγια, το σέλινο, η μουστάρδα και η γλουτένη. «Η εμφάνιση τροφικής αλλεργίας σε ενήλικες συνδέεται συχνά με διασταυρούμενες αλλεργίες. Ένα ενήλικο άτομο αλλεργικό στη γύρη σημύδας κινδυνεύει να αναπτύξει αλλεργία στο μήλο επειδή αυτές οι δύο ουσίες έχουν κοινές πρωτεΐνες », σημειώνει ο Δρ Rondeleux. 

Σήμερα, οι κανονισμοί απαιτούν την αναφορά των αλλεργιογόνων (μεταξύ μιας λίστας με 14 κύρια αλλεργιογόνα) στην επισήμανση των προϊόντων διατροφής.

Υπάρχουν δύο τύποι τροφικής αλλεργίας:

Άμεσες αλλεργίες

Άμεσες αλλεργίες, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται το πολύ τρεις ώρες μετά την κατάποση της τροφής. Μπορούν να εκδηλωθούν ως μυρμήγκιασμα και φαγούρα στο στόμα ή / και οίδημα του χείλους και πιθανώς του προσώπου σε ενήλικες. Στα παιδιά, μπορεί επίσης να υπάρχει μυρμήγκιασμα και οίδημα του προσώπου, αλλά και ερυθρότητα και κυρίως κνίδωση του προσώπου που μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Σε αυτό μπορεί να προστεθεί αναπνευστική δυσφορία και δυσκολία στην κατάποση.

Οι άμεσες αλλεργίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πεπτικά προβλήματα όπως έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος και αίσθημα αδιαθεσίας ή ακόμη και λιποθυμία. Η αναφυλαξία είναι η πιο σοβαρή μορφή άμεσης αλλεργίας. «Μιλάμε για αναφυλαξία όταν προσβάλλονται δύο όργανα», επισημαίνει ο ειδικός. 

Καθυστερημένες αλλεργίες

Καθυστερημένες αλλεργίες των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγες ώρες έως περισσότερες από 48 ώρες μετά την κατάποση της αλλεργιογόνου τροφής. Αφορούν τα παιδιά περισσότερο από τους ενήλικες και χαρακτηρίζονται από πεπτικές διαταραχές (διάρροια, πόνους στο στομάχι, παλινδρόμηση), έκζεμα και / ή κακή αύξηση βάρους (στάσιμο βάρος). 

«Μια τροφική αλλεργία που ξεκινά στην ενηλικίωση οδηγεί συχνότερα σε στοματικό σύνδρομο μικρότερης σοβαρότητας. Στα παιδιά, η τροφική αλλεργία πρέπει να παρακολουθείται στενότερα γιατί είναι δυνητικά σοβαρή », προειδοποιεί ο αλλεργιολόγος.

Σε περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, ειδικά στο δέρμα, μπορούν να ανακουφιστούν λαμβάνοντας ένα αντιισταμινικό φάρμακο όπως το Zyrtec ή το Aerius, με τη μορφή πόσιμου διαλύματος για παιδιά. Σε περίπτωση αναπνευστικής δυσφορίας, η βεντολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής, αλλά δεν πρέπει να διστάσετε να καταφύγετε στην πένα επινεφρίνης εάν τα συμπτώματα επιμένουν.

Σε περίπτωση δυσφορίας ή δυσκολίας στην αναπνοή

Εάν το άτομο σε κρίση αισθάνεται αδιαθεσία ή παραπονιέται για σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, καλέστε το 15 και τοποθετήστε το αμέσως σε καθιστή θέση (σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή) ή σε πλάγια θέση ασφάλειας (PLS) με τα πόδια ψηλά (σε περίπτωση δυσφορίας) Το 

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να υποδηλώνουν αναφυλαξία που απαιτεί κατάλληλη επείγουσα θεραπεία: ενδομυϊκή ένεση αδρεναλίνης και νοσηλεία. Οι ασθενείς που είχαν αναφυλαξία στο παρελθόν θα πρέπει πάντα να έχουν μαζί τους μια δόση αυτοενέσιμης επινεφρίνης.

«Η διάγνωση μιας τροφικής αλλεργίας βασίζεται ουσιαστικά στην ερώτηση του ασθενούς ή των γονέων του εάν πρόκειται για μικρό παιδί. Σε γενικές γραμμές, οι γονείς που κάνουν το βήμα να συμβουλευτούν το παιδί τους υποψιάζονται ήδη ένα φαγητό », σημειώνει ο Δρ Rondeleux. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και δερματικές δοκιμές (δοκιμές τρυπήματος) για να επιβεβαιωθεί η αλλεργία και να αποκλειστούν οι διασταυρούμενες αλλεργίες. 

Θεραπεία τροφικής αλλεργίας

Όσον αφορά τη θεραπεία της τροφικής αλλεργίας, συνίσταται στην αφαίρεση της αλλεργιογόνου τροφής από τη διατροφή. Ένα πρωτόκολλο από του στόματος ανοχής μπορεί επίσης να συσταθεί υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγου γιατρού. Συνίσταται στη σταδιακή εισαγωγή της αλλεργιογόνου τροφής σε μικρές ποσότητες στη διατροφή του ασθενούς.

«Για παράδειγμα, σε παιδιά αλλεργικά στις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος και των οποίων η αλλεργία δεν περνάει περίπου 1 ή 2 χρόνια, μπορούμε να προσπαθήσουμε να εισαγάγουμε το αγελαδινό γάλα με τη μορφή ενός καλά ψημένου κέικ επειδή το μαγείρεμα διευκολύνει την αφομοίωση των πρωτεϊνών αγελαδινού γάλακτος από το σώμα. Το ίδιο ισχύει και για άτομα αλλεργικά στο αυγό, εισάγουμε το αυγό σε μαγειρεμένες μορφές (αυγό βραστό, ομελέτα) και όχι σε ωμές μορφές (μαγειρεμένο αυγό, μους σοκολάτας) », αναφέρει λεπτομερώς ο αλλεργιολόγος.

Στα παιδιά, ορισμένες τροφικές αλλεργίες μπορεί να εξαφανιστούν με την ηλικία και άλλες μπορεί να επιμείνουν. Σημειώνουμε ότι η αλλεργία στις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος εξαφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων γύρω στην ηλικία ενός έως δύο ετών. Η αλλεργία στα αυγά θεραπεύεται από μόνη της στην ηλικία των τριών ετών στο 60% των παιδιών που έχουν προσβληθεί. Από την άλλη πλευρά, οι αλλεργίες στα φυστίκια, τους ελαιούχους σπόρους, τα ψάρια και / ή τα καρκινοειδή εξαφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. 

Αύξηση των τροφικών αλλεργιών;

Συνολικά, υπάρχει μια αύξηση στις τροφικές αλλεργίες εδώ και αρκετά χρόνια, με τροφικές αλλεργίες που επιμένουν πιο εύκολα με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί επιστήμονες προέβαλαν την υπόθεση υγιεινής για να εξηγήσουν αυτό το φαινόμενο, μια θεωρία σύμφωνα με την οποία η μείωση της έκθεσης σε νεαρή ηλικία σε λοιμώξεις και μικροβιακά συστατικά στις βιομηχανικές χώρες θα οδηγούσε σε μείωση της διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος και συνεπώς αύξηση ο αριθμός των ατόμων με αλλεργίες.

Όταν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε δύο ή τρεις διαφορετικές ουσίες, ονομάζεται διασταυρούμενη αλλεργία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα εν λόγω αλλεργιογόνα έχουν κοινές πρωτεΐνες. 

Οι πιο διάσημες διασταυρούμενες αλλεργίες είναι:

• αλλεργία στο αγελαδινό, το πρόβειο και το κατσικίσιο γάλα. «Η ομολογία μεταξύ πρωτεϊνών αγελαδινού, αιγοπρόβειου γάλακτος είναι μεγαλύτερη από 80%», επισημαίνει ο ειδικός.
• αλλεργία στο λάτεξ και ορισμένα φρούτα όπως ακτινίδιο, μπανάνα και αβοκάντο.
• αλλεργία σε γύρη και ωμά λαχανικά και φρούτα (μήλο + σημύδα).