Περιεχόμενα
Οι ορμόνες είναι χημικές ενώσεις που παράγει το σώμα μας για να ρυθμίσει διάφορες λειτουργίες, από τον μεταβολισμό μέχρι την όρεξη, ακόμη και τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή. Η υπερβολική ή πολύ μικρή ποσότητα ορισμένων ορμονών (ορμονική ανισορροπία) επηρεάζει την ευεξία και προκαλεί διάφορες ασθένειες.
Μπορείτε να εντοπίσετε το πρόβλημα με τη βοήθεια ορμονικού ελέγχου, που βοηθά στην αξιολόγηση της ορμονικής ανισορροπίας. Οι σύγχρονες διαγνωστικές δυνατότητες των εργαστηρίων μας επιτρέπουν να λάβουμε επαρκή θεραπεία στο μέλλον.
Τα επίπεδα των ορμονών κυμαίνονται με την ηλικία, και για κάποιους ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ορμονικές εξετάσεις για να εντοπίσουν και να αξιολογήσουν τις ορμονικές ανισορροπίες που θα μπορούσαν να αρρωστήσουν έναν ασθενή. Η εξέταση ορμονών γίνεται συχνά με δείγμα αίματος, αλλά ορισμένες εξετάσεις απαιτούν δείγματα ούρων ή σάλιου.
Συχνά ελεγμένα επίπεδα:
- οιστρογόνα και τεστοστερόνη, προγεστερόνη.
- ορμόνες των επινεφριδίων όπως η κορτιζόλη.
- αυξητική ορμόνη, προλακτίνη και άλλες ορμόνες της υπόφυσης.
- θυρεοειδικές ορμόνες όπως η θυροξίνη.
Μερικές φορές γίνεται εξέταση ορμονικής διέγερσης και καταστολής για την αξιολόγηση των ορμονικών ανισορροπιών. Οι γιατροί δίνουν πρώτα στον ασθενή ορμόνες και άλλες ουσίες που είτε ξεκινούν (διεγείρουν) είτε σταματούν (καταστέλλουν) την παραγωγή ορισμένων ορμονών. Στη συνέχεια αξιολογούν την αντίδραση του σώματος.
Οι συνήθεις τύποι δοκιμών διέγερσης και καταστολής περιλαμβάνουν.
- Απόκριση αυξητικής ορμόνης στη γλυκαγόνη. Σε αυτή τη μελέτη, η ορμόνη γλυκαγόνη εγχέεται στον μυϊκό ιστό και στη συνέχεια μετράται το επίπεδό της εντός 4 ωρών. Αυτή η εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης σε ενήλικες.
- Απόκριση κορτιζόλης στην συντροπίνη. Σε αυτό το τεστ, χορηγείται στον ασθενή συντροπίνη, η οποία δρα ως αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη. Στη συνέχεια, τα επίπεδα κορτιζόλης μετρώνται κάθε 30 λεπτά για μία ώρα. Αυτή η εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
- Τεστ ανοχής γλυκόζης. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται στον ασθενή ένα ζαχαρούχο ρόφημα, το οποίο θα πρέπει να μειώσει το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης. Στη συνέχεια, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα μετράται κάθε δύο ώρες. Αυτό το τεστ βοηθά στην επιβεβαίωση της ακρομεγαλίας.
- Απόκριση κορτιζόλης στη δεξαμεθαζόνη. Ο ασθενής παίρνει ένα δισκίο δεξαμεθαζόνης το βράδυ, το οποίο υποτίθεται ότι εμποδίζει την παραγωγή κορτιζόλης. Την επόμενη μέρα, του λαμβάνεται δείγμα αίματος για να μετρηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Το τεστ βοηθά στην επιβεβαίωση ή στον αποκλεισμό του συνδρόμου Cushing.
- Δοκιμή καταστολής μετυραπόνης. Εδώ το σχήμα είναι το ίδιο - τη νύχτα ο ασθενής παίρνει ένα δισκίο μετυραπόνης, το οποίο θα πρέπει να εμποδίσει την παραγωγή κορτιζόλης. Την επόμενη μέρα, του λαμβάνεται δείγμα αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα κορτιζόλης και αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτή η εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
Τι εξετάσεις δίνονται για ορμόνες
Για ορμονικό έλεγχο, συνήθως λαμβάνονται αίμα, ξηρές κηλίδες αίματος σε ειδικό χαρτί, σάλιο, μεμονωμένα δείγματα ούρων και εξετάσεις ούρων XNUMX ωρών. Ο τύπος του δείγματος θα εξαρτηθεί από το τι μετράται, την απαιτούμενη ακρίβεια ή την ηλικία του ασθενούς.
Τα αποτελέσματα των ορμονικών εξετάσεων μπορεί να επηρεαστούν από το φαγητό, το ποτό, την ανάπαυση, την άσκηση και τον εμμηνορροϊκό κύκλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα. Πιο ακριβή δεδομένα λαμβάνονται σε δυναμικές δοκιμές, όταν οι αναλύσεις λαμβάνονται δύο ή περισσότερες φορές μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για ορμονικές μελέτες.
Γυναικείο ορμονικό προφίλ
Το προφίλ των γυναικείων ορμονών περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνη);
- οιστραδιόλη (η πιο ενεργή μορφή οιστρογόνου).
- προγεστερόνη?
- τεστοστερόνη?
- DHEA-S (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη);
- βιταμίνης D
Για έρευνα, γίνονται πιο συχνά εξετάσεις αίματος, αλλά μπορεί να συνιστάται ανάλυση ούρων (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης).
Ανδρικό ορμονικό προφίλ
Αυτό περιλαμβάνει δοκιμές για:
- PSA (ειδικό αντιγόνο του προστάτη);
- οιστραδιόλη
- προγεστερόνη?
- τεστοστερόνη?
- DHEA-S (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη);
- SHBG (σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη).
Συνήθως δίνετε αίμα, ίσως το ραντεβού μιας εξέτασης ούρων και άλλες επιλογές.
Προφίλ Θυρεοειδούς
Οι εξετάσεις προφίλ θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:
- TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη);
- δωρεάν T4?
- δωρεάν T3?
- αντισώματα θυρεοειδούς?
- αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.
Εκτίμηση των επιπέδων ασβεστίου και του μεταβολισμού των οστών
Στην περίπτωση αυτή, η έρευνα:
- 25-υδροξυβιταμίνη D;
- 1,25 διυδροξυβιταμίνη D;
- παραθυρεοειδής ορμόνη.
Αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων
Σε αυτήν την περίπτωση, εξετάστε το επίπεδο:
- αλδοστερόνη?
- ρενίνη;
- κορτιζόλη: όχι ούρα XNUMX ωρών, ορός/πλάσμα, αργά το βράδυ σάλιο
- ACTH;
- κατεχολαμίνες και μετανεφρίνες (απέκκριση στα ούρα).
- κατεχολαμίνες πλάσματος;
- μετανεφρίνες χωρίς πλάσμα.
Διαδικασίες ανάπτυξης
Για την αξιολόγησή τους, πραγματοποιούνται δοκιμές σε:
- μια αυξητική ορμόνη?
- αυξητικός παράγοντας που μοιάζει με ινσουλίνη 1.
Ομοιόσταση γλυκόζης
Αυτές οι εξετάσεις λαμβάνονται όταν υπάρχει υποψία διαβήτη:
- ινσουλίνη.
- C-πεπτίδιο.
Πραγματοποιούνται ταυτόχρονα με τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα, μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Πού μπορώ να κάνω τον έλεγχο των ορμονών μου;
Αναλύσεις για την αξιολόγηση του ορμονικού προφίλ μπορούν να γίνουν στο εργαστήριο πολυκλινικών και νοσοκομείων, εφόσον περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα εξετάσεων για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Ωστόσο, ορισμένες δοκιμές ενδέχεται να μην περιλαμβάνονται στο δωρεάν πρόγραμμα και πρέπει να πραγματοποιηθούν έναντι χρέωσης.
Σε ιδιωτικές κλινικές και εργαστήρια, μπορείτε να υποβληθείτε σε ορμονικό έλεγχο σύμφωνα με την πολιτική VHI ή έναντι αμοιβής, εξαρτάται από τον όγκο της έρευνας.
Πόσο κοστίζουν οι ορμονικές εξετάσεις;
Οι εξετάσεις για ορμόνες κοστίζουν από αρκετές εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εξέτασης και τη διάρκειά της.
Το προκαταρκτικό κόστος μπορεί να διευκρινιστεί στον ιστότοπο της κλινικής, το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί από το ποσό της απαραίτητης έρευνας.
Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις
Απαντήθηκαν ερωτήσεις σχετικά με τις ορμονικές εξετάσεις ενδοκρινολόγος Zukhra Pavlova. Απαντήσαμε επίσης μερικές από τις ερωτήσεις σχετικά με τις ορμονικές εξετάσεις ενδοκρινολόγος Έλενα Ζούτσκοβα.
Ποιοι και πότε πρέπει να κάνουν εξετάσεις για ορμόνες;
Το επίπεδο των ορμονών μπορεί να εξεταστεί ως μέρος μιας ιατρικής εξέτασης. Οι θυρεοειδικές ορμόνες και η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) εξετάζονται συχνότερα, καθώς οι παθολογίες του θυρεοειδούς είναι πολύ συχνές.
Ο γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση για ορμόνες εάν ο ασθενής έχει παράπονα. Ή προγραμματίζεται εγκυμοσύνη - τότε μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα τεστ γονιμότητας και να εξετάσουν το επίπεδο τεστοστερόνης, σφαιρίνης, οιστραδιόλης, προλακτίνης.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση ορμονών;
Ακούω συχνά: αν δίνω θυρεοειδικές ορμόνες, τότε τι σχέση έχει με το αν έφαγα ή όχι. Στην πραγματικότητα, όλα είναι αλληλένδετα. Ας πούμε το επίπεδο της τεστοστερόνης, που φαίνεται να μην έχει καμία σχέση με το φαγητό. Εάν το κοιτάξετε πριν το φαγητό και 20-30 λεπτά μετά, τότε στη δεύτερη περίπτωση, το επίπεδό του θα μειωθεί κατά 30%. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό!
Μετά το φαγητό, η ποσότητα των εντερικών ορμονών, της γλυκαγόνης και της ινσουλίνης, αυξάνεται επίσης και επηρεάζουν ήδη όλες τις άλλες ορμόνες.
Επιπλέον, προσπαθούμε να λάβουμε υπόψη τους κιρκάδιους ρυθμούς των ορμονών. Για παράδειγμα, τα επίπεδα κορτιζόλης και τεστοστερόνης είναι υψηλότερα το πρωί και ορισμένες άλλες ορμόνες είναι υψηλότερες το βράδυ.
Υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για την παροχή ορμονών. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται σε ύπτια θέση, γιατί η κάθετη θέση του ανθρώπινου σώματος επηρεάζει και το επίπεδο των ορμονών.
Πριν περάσετε το τεστ για το επίπεδο κορτιζόλης, καλό είναι να μην τρώτε κρέας για μια μέρα, να μην είστε νευρικοί, να αποκλείσετε τις πιο αγχωτικές καταστάσεις, τη βαριά σωματική άσκηση.
Μπορεί να υπάρχουν λανθασμένα αποτελέσματα, τα οποία επηρεάζουν την έρευνα;
Τα αποτελέσματα ορισμένων δοκιμών για ορμόνες μπορούν να αλλάξουν εάν γίνουν αμέσως μετά από μια διαδικασία φυσιοθεραπείας, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα (για παράδειγμα, δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη για ορισμένες ορμόνες την ημέρα του υπερήχου του μαστού , υπερηχογράφημα προστάτη). Ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες μετά από υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο το αποτέλεσμα. Ένας ενδοκρινολόγος θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε και θα σας προτείνει το καλύτερο σχέδιο πριν την εξέταση.
Αίμα για έρευνα σχετικά με τις ορμόνες του φύλου στις γυναίκες δίνεται σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου. Ο ειδικός πρέπει οπωσδήποτε να σας προειδοποιήσει για αυτό.
Ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με ενδοκρινική παθολογία μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Έτσι, για παράδειγμα, αξίζει να εξεταστεί η παρουσία καρκίνου, χρόνιας παθολογίας του ήπατος, των νεφρών, σοβαρής ψυχικής ασθένειας. Επίσης, ο συνδυασμός αρκετών ενδοκρινικών νοσημάτων κάνει προσαρμογές στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων και θα πρέπει να αξιολογηθεί από ειδικό.
Σχεδόν όλες οι εξετάσεις αίματος για ορμόνες πρέπει να πραγματοποιούνται όχι μία φορά, αλλά δυναμικά. Η ανάλυση στη δυναμική είναι πιο κατατοπιστική τόσο ως προς τη διάγνωση όσο και για την πρόβλεψη της πορείας και της έκβασης της νόσου.