Αιμάτωμα

Γενική περιγραφή της νόσου

Αυτό είναι υγρό ή πήξη του αίματος μέσα στο ανθρώπινο σώμα, συσσωρεύεται λόγω ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.

Λόγοι για την εμφάνιση αιματωμάτων

Βασικά, τα αιματώματα σχηματίζονται λόγω εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία ανοίγει λόγω χτυπήματος, μώλωπας, τσίμπημα, σύνθλιψης ή άλλου τραυματισμού.

Αιματώματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, σύνδρομο Mallory-Weiss, αιμορροφιλία, θρομβοπενία, κίρρωση του ήπατος, λύκος).

Η ανάπτυξη αιματωμάτων μπορεί επίσης να προκληθεί με τη λήψη φαρμάκων (όπως αντιπηκτικά και ασπιρίνη).

Επιπλέον, τα αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω σήψης, λιμοκτονίας και λόγω έλλειψης φολικού οξέος, βιταμινών Β12, C και Κ.

Σοβαρότητα και γενικά συμπτώματα του αιματώματος

Όσον αφορά τη σοβαρότητα, το αιμάτωμα μπορεί να είναι ήπιο, μέτριο και σοβαρό.

1. 1 Με ήπιο βαθμό, ένα αιμάτωμα σχηματίζεται εντός 24 ωρών μετά τον τραυματισμό. Στο σημείο του τραυματισμού, ο πόνος είναι ασήμαντος και αδύναμος, δεν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των άκρων, σχεδόν πάντα εξαφανίζεται μόνη της.
2. 2 Με μέση σοβαρότητα της πορείας, το αιμάτωμα εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά τον τραυματισμό. Ένα εμφανές πρήξιμο εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή, η κίνηση του άκρου περιορίζεται εν μέρει. Πριν επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας, είναι καλύτερα να ζητήσετε τη συμβουλή ενός τραυματία.
3. 3 Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αιμάτωμα αρχίζει να σχηματίζεται τις πρώτες 2 ώρες μετά τον τραυματισμό. Στη θέση του τραυματισμού, γίνεται αισθητός έντονος πόνος, η λειτουργία του άκρου είναι περιορισμένη, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι ορατό ένα οίδημα διάχυτου τύπου. Επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν τραυματία για να αποφασίσετε εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Κοινά σημεία αιματώματος

Με αιμάτωμα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, σε όλες τις περιπτώσεις εμφανίζεται μια πυκνή, περιγραμμένη, επώδυνη διόγκωση. Στα πρώτα στάδια του σχηματισμού αιματώματος, το δέρμα, στην περιοχή της βλάβης, αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση, η οποία αργότερα γίνεται μωβ-κυανωτική. Μετά από 3 ημέρες, το δέρμα στο σημείο του αιματώματος γίνεται κιτρινωπό και μετά από 4-5 ημέρες αρχίζει να "γίνεται πράσινο". Αυτή η αλλαγή χρώματος συμβαίνει λόγω της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αυτή τη στιγμή, το αιμάτωμα μπορεί να «κατεβεί» κάτω.

Σε κανονική πορεία (χωρίς επιπλοκές), το αιμάτωμα υποχωρεί από μόνο του. Αλλά μπορεί να είναι διαφορετικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια κοιλότητα αρχίζει να σχηματίζεται, αποτελούμενη από ψημένο αίμα. Αυτή η περιορισμένη κοιλότητα μπορεί να μην βγει για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρεμβαίνοντας σε φυσιολογικές, συνηθισμένες κινήσεις και μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στην εργασία ενός κοντινού οργάνου.

Επίσης, μπορεί να συμβεί λοίμωξη ή εξάλειψη των μαλακών ιστών. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να συμβούν τόσο στο παλαιό όσο και στο φρέσκο ​​αιμάτωμα.

Με ένα αιμάτωμα που βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού ιστού, τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και με ένα υποδόριο αιμάτωμα. Υπάρχουν όμως κάποιες διαφορές. Όταν βαθιά, οι μεγάλοι μύες έχουν υποστεί βλάβη, το πρήξιμο γίνεται πιο δύσκολο, δεν υπάρχει σαφές τοπικό οίδημα, αλλά υπάρχει έντονη αύξηση του όγκου του άκρου.

Τύποι αιματωμάτων

Τα αιματώματα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Ανάλογα με την τοποθεσία μπορεί να υπάρχουν υποβλεννογόνα, υποδόρια, ενδομυϊκά, υποφασιακά αιματώματα. Μπορούν επίσης να εντοπιστούν στον εγκέφαλο και στο πάχος των τοιχωμάτων των εσωτερικών οργάνων.

Ανάλογα με το αν εσείς ποια είναι η σχέση της με το σκάφος: Τα αιματώματα μπορεί να είναι παλμικά και μη παλλόμενα.

Ανάλογα με την κατάσταση του αίματος στον τόπο του τραυματισμού: μη θρόμβωση (φρέσκα αιματώματα), θρόμβωση, αιματώματα με φλεγμονή και μολυσμένα.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις τα αιματώματα είναι ενθυλακωμένα, διάχυτα, περιορισμένα.

Μια ξεχωριστή ταξινόμηση περιλαμβάνει ενδοκρανιακά αιματώματα και αιματώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αναδρομικό).

Ενδοκρανιακά αιματώματα: ταξινόμηση, συμπτώματα και αιτίες ανάπτυξης

Ανάλογα με τη θέση των αιματωμάτων μέσα στο κρανίο, μπορεί να είναι επισκληρίδιο, ενδοεγκεφαλικό, ενδοκοιλιακό και υποσκληρίδιο.

Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά.

Επισκληρίδιος μώλωπες που βρίσκεται μεταξύ του κρανίου και της μήτρας του εγκεφάλου, σχηματίζονται λόγω ρήξεων μικρών αγγείων και φλεβών ή λόγω βλάβης στη μέση μηνιγγική αρτηρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζονται με μικρές ρωγμές, καταθλιπτικά κατάγματα των οστών του κρανίου και σχηματίζονται στη χρονική ή βρεγματική περιοχή.

Αυτός ο τύπος ενδοκρανιακού αιματώματος αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά υπάρχει ένα ελαφρύ διάστημα (από αρκετές ώρες έως 24 ώρες). Το θύμα πάσχει από σοβαρούς πονοκεφάλους, υπνηλία και σύγχυση. Εάν δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, τότε ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής παραμένει συνειδητός. Από την πλευρά του τραυματισμού, το θύμα έχει διασταλμένο μαθητή (είναι αρκετές φορές μεγαλύτερο από το μαθητή στην υγιή πλευρά). Με μια απότομη προοδευτική ανάπτυξη αιματώματος, μπορεί να ξεκινήσουν επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση.

Εάν ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα συνδυαστεί με κάταγμα του οστού στη χρονική ή βρεγματική περιοχή, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία σε μαλακούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει πρήξιμο στο μέτωπο, τον ναό, την κορώνα και η κροταφική βότανα εξομαλύνεται.

Όσον αφορά τα παιδιά, η πορεία της νόσου είναι κάπως διαφορετική. Τα παιδιά χάνουν συνείδηση ​​πολύ λιγότερο κατά τη διάρκεια του τραύματος. Το οίδημα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κενό διακρίνεται αόρατο. Εάν μετά την κρούση το παιδί έχει χάσει τη συνείδησή του, τότε και πάλι χάνεται ακόμη και πριν από τη συσσώρευση μεγάλων όγκων αίματος στον επισκληρίδιο χώρο.

Υποθαλάσσια αιματώματα ενέχει μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή, ο θάνατος λόγω τέτοιων τραυματισμών συμβαίνει στο 65-70% όλων των θυμάτων.

Παίρνουν 3 φόρμες.

• Οξεία μορφή: το διάστημα φωτός είναι πολύ μικρό (διαρκεί τουλάχιστον αρκετές ώρες, το μέγιστο - μια ημέρα).
• Υποξεία πορεία - τα πρώτα σημάδια αιματώματος εμφανίζονται μετά από 3-4 ημέρες.
• Η χρόνια μορφή είναι ένα πολύ μεγάλο διάστημα φωτός (μπορεί να παρατηρηθεί για 14 ημέρες ή ακόμα και αρκετούς μήνες).

Ένα υποδόριο αιμάτωμα προκαλείται από ρήξη φλέβας ή αρτηρίας στο σημείο του τραυματισμού.

Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία, τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε μικρά παιδιά, το κεφάλι μεγαλώνει σε μέγεθος. Οι νέοι έχουν σοβαρούς πονοκεφάλους, οι οποίοι εμφανίζονται σε αύξηση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα θύματα αισθάνονται άρρωστα, έμετο και σπασμούς, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις. Ο μαθητής, από την πλευρά της ζημιάς, δεν αυξάνεται πάντα. Για ασθενείς σε μεγάλη ηλικία, μια υποξεία μορφή του μαθήματος είναι χαρακτηριστική.

Επίσης, με υποσκληρίδια αιματώματα παρατηρούνται μηνιγγικά συμπτώματα. Σημάδια ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου είναι η πάρεση, η παράλυση. Η αναπνευστική λειτουργία και η λειτουργία της κατάποσης μπορεί να είναι μειωμένη, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση της γλώσσας. Αυτό σημαίνει ότι το στέλεχος του εγκεφάλου έχει συμπιεστεί.

Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα συμβαίνει σπάνια, μόνο σε πολύ σοβαρούς τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Η ανάπτυξη αιματώματος συμβαίνει πολύ γρήγορα, το κενό διαλείμματος είτε απουσιάζει είτε πολύ μικρό. Ο ασθενής αναπτύσσει ημιπληγία (πλήρη ακινησία και των δύο άκρων στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά) ή ημιπάρεση (μερική ή ήπια ακίνητη περιουσία των άκρων από τη μία πλευρά), μερικές φορές μπορεί να υπάρχει σπασμωδικό σύνδρομο ή εξωπυραμιδικά συμπτώματα (τρόμος, αργή κίνηση , μυϊκή ένταση και δυσκαμψία, σάλιασμα, πρόσωπο με τη μορφή μάσκας, δυσκολία στις κινήσεις, στροφές).

Ενδοκοιλιακά αιματώματα, όπως τα ενδοεγκεφαλικά αιματώματα, είναι εξαιρετικά σπάνια και εμφανίζονται σε συνδυασμό με σοβαρό τραύμα στο κεφάλι. Λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθούν όλα τα εργαστηριακά διαγνωστικά και η πρόγνωση για το θύμα είναι πάντα δυσμενής: υπάρχει μια διαταραχή της συνείδησης, μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος, ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται και ο αριθμός των καρδιακών συστολών μειώνεται.

Αιματώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ρετροϊικό αιμάτωμα - θρόμβος αίματος στη μήτρα, ο οποίος εμφανίζεται λόγω αγγειακής βλάβης. Είναι πολύ επικίνδυνο, μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Ένα μεγάλο αιμάτωμα είναι ουσιαστικά μια απόσπαση του ωαρίου. Εάν η πληγείσα περιοχή είναι ίση ή μεγαλύτερη από 40%, τότε η πιθανότητα αποβολής γίνεται πολύ υψηλή. Εάν το αιμάτωμα είναι μικρό, τότε με τη σωστή θεραπεία, δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη διατροφή και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Λόγοι για την ανάπτυξη αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική: ορμονική ανεπάρκεια, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άγχος, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, κληρονομικότητα.

Συμπτώματα ενός ρετροϊικού αιματώματος: αιματηρή ή καστανή κολπική απόρριψη, τραύμα τύπου τραύματος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν η εκφόρτιση εντείνεται και το χρώμα γίνεται πιο φωτεινό, τότε το αιμάτωμα αυξάνεται σε μέγεθος.

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!