Περιεχόμενα
Η καούρα είναι ένα αίσθημα καύσου, πόνου ή βάρους στο πάνω μέρος της κοιλιάς ή πίσω από το στέρνο. Προκαλείται από παλινδρόμηση, δηλαδή απελευθέρωση γαστρικού υγρού στον οισοφάγο. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα πικρίας στο στόμα, ναυτία, βάρος στο στομάχι, σιελόρροια, βήχα ή βραχνάδα.
Κανονικά, ο οισοφάγος και το στομάχι χωρίζονται αξιόπιστα από μια μυϊκή δακτυλιοειδή βαλβίδα - τον σφιγκτήρα. Συχνά όμως υπάρχει μια κατάσταση που δεν αντεπεξέρχεται στη λειτουργία του.
Αιτίες της καούρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καούρες βιώνουν το 20 έως 50% (σύμφωνα με άλλες πηγές - από 30 έως 60%) του πληθυσμού. Στην Ασία, την Αφρική και τη Λατινική Αμερική, το ποσοστό αυτό είναι αρκετές φορές χαμηλότερο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καούρα ανησυχεί έως και το 80% των γυναικών.
Υπάρχουν δύο κύριες εξηγήσεις για αυτό.
Η μέλλουσα μητέρα παράγει ενεργά προγεστερόνη, την «ορμόνη της εγκυμοσύνης». Το καθήκον του είναι να χαλαρώσει όλους τους μύες και τους συνδέσμους για τον τοκετό. Επομένως, ο οισοφαγικός σφιγκτήρας αρχίζει να αντιμετωπίζει χειρότερα τη λειτουργία του. Το δεύτερο σημείο είναι ότι ένα μωρό που μεγαλώνει ασκεί πίεση στο στομάχι. Απομένει να περιμένουμε υπομονετικά τη γέννησή του και να πραγματοποιήσουμε συμπτωματική θεραπεία. Υπάρχουν όμως τέτοιες αιτίες καούρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν απαιτείται πιο σοβαρή φαρμακευτική θεραπεία ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση:
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Συνδέεται με παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, κυρίως με ανώμαλη περισταλτισμό του οισοφάγου και ακούσια χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ΓΟΠΝ μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του οισοφάγου, αιμορραγία και έλκη.
- διαφραγματοκήλη. Αυτός ο μυς χωρίζει το στήθος και την κοιλιά. Ο οισοφάγος περνά μέσα από μια τρύπα σε αυτόν. Εάν είναι διευρυμένο, τότε μέρος του στομάχου βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα. Μια τέτοια προεξοχή ονομάζεται διαφραγματική κήλη. Συχνά συνοδεύεται από ρέψιμο, είσοδο του περιεχομένου του στομάχου στη στοματική κοιλότητα, πόνο όπως στη στηθάγχη – εμφανίζεται στο κάτω μέρος του στέρνου και εκτείνεται προς την πλάτη, τον αριστερό ώμο και το χέρι.
- αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Μπορεί να προκληθεί από διόγκωση του ήπατος ή της σπλήνας, καθώς και από αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
- πεπτικό έλκος και άλλες διαταραχές του στομάχου, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης ή του δωδεκαδακτύλου (γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση κ.λπ.)
- όγκους διαφόρων εντόπισης και προέλευσης.
Μην ασχολείστε με αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Όταν η καούρα εμφανίζεται περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα (ειδικά εάν συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου και άγχος), επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα σας πει σε ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθείτε και σε ποιους στενούς ειδικούς να επικοινωνήσετε.
Πώς να απαλλαγείτε από την καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σπίτι
Εάν δεν υπάρχουν παθολογικά προβλήματα, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για την καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο μαιευτήρας/γυναικολόγος θα συστήσει φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την προσαρμογή του τρόπου ζωής και της διατροφής.
Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιόξινα (περιέχουν άλατα μαγνησίου, ασβεστίου, αλουμινίου, εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ, έτσι ώστε ο βλεννογόνος του οισοφάγου να μην ερεθίζεται έτσι) και αλγινικά (όταν αλληλεπιδρούν με το περιεχόμενο του στομάχου, σχηματίζουν ένα προστατευτικό φράγμα που δεν επιτρέπει την περίσσεια στον οισοφάγο). Αντιεκκριτικά φάρμακα που καταστέλλουν τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και προκινητικά που αυξάνουν τον τόνο του οισοφαγικού σφιγκτήρα και διεγείρουν τη συστολή του οισοφάγου χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις και υπό την επίβλεψη γιατρού λόγω του κινδύνου παρενέργειες.
Πρώτο τρίμηνο
Οι καούρες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνήθως συνδέονται με αύξηση της προγεστερόνης, οπότε δεν σας ενοχλεί ιδιαίτερα και περνάει γρήγορα από μόνη της.
Δεύτερο τρίμηνο
Εάν η καούρα κατά την εγκυμοσύνη δεν ενοχλούσε στην αρχή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να την αντιμετωπίσετε μετά την 20η εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά και να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα. Το στομάχι δεν έχει πού να τεντωθεί, επομένως ακόμη και η συνήθης ποσότητα τροφής μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση και να επιστρέψει στον οισοφάγο που καταναλώθηκε.
Τρίτο τρίμηνο
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, οι καούρες θα γίνονται πιο έντονες. Αλλά πιο κοντά στον τοκετό, θα γίνει λίγο πιο εύκολο - η μήτρα θα χαμηλώσει και θα "ελευθερώσει" το στομάχι, η προγεστερόνη θα πάψει να παράγεται τόσο ενεργά.
Πρόληψη της καούρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αύξηση της προγεστερόνης και η ανάπτυξη της μήτρας είναι αντικειμενικοί λόγοι που δεν μπορούν να επηρεαστούν. Υπάρχουν όμως μερικές συμβουλές για την πρόληψη της καούρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που για άλλη μια φορά δεν θα προκαλέσει δυσφορία.
Προσαρμόστε τον τρόπο ζωής σας:
- μην σκύβετε απότομα, ειδικά μετά το φαγητό.
- μην ξαπλώνετε μιάμιση έως δύο ώρες μετά το φαγητό.
- κατά τη διάρκεια του ύπνου, βάλτε ένα δεύτερο μαξιλάρι έτσι ώστε το κεφάλι σας να είναι ψηλότερα από το στομάχι σας.
- αφαιρέστε σφιχτές ζώνες, κορσέδες, στενά ρούχα από την ντουλάπα.
- Μην σηκώνετε βάρη.
- εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, κατανάλωση ισχυρού τσαγιού και καφέ σε μεγάλες ποσότητες), αν και είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό χωρίς καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την κανονική ανάπτυξη του μωρού.
Προσαρμόστε τη διατροφή σας:
- μην τρώτε υπερβολικά, είναι καλύτερο να τρώτε λιγότερο, αλλά πιο συχνά (διαιρέστε τον συνήθη όγκο σε 5-6 δόσεις).
- μασήστε καλά την τροφή.
- βεβαιωθείτε ότι το φαγητό δεν είναι πολύ ζεστό και όχι πολύ κρύο.
- να δειπνήσετε το αργότερο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο.
- επιλέξτε τα σωστά φαγητά και ποτά.
Αναλύστε, μετά την οποία εμφανίζεται πιο συχνά η καούρα και εξαλείψτε αυτόν τον παράγοντα. Αυτό που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο ένα άτομο, για το στομάχι ενός άλλου μπορεί να είναι ένα υπερβολικό βάρος.