Η καρδιά (από την ελληνική λέξη cardia και από τη λατινική cor, «καρδιά») είναι το κεντρικό όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια πραγματική «αντλία», εξασφαλίζει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα χάρη στις ρυθμικές συσπάσεις του. Σε στενή σύνδεση με το αναπνευστικό σύστημα, επιτρέπει την οξυγόνωση του αίματος και την αποβολή του διοξειδίου του άνθρακα (CO2).

Η καρδιά είναι ένα κοίλο, μυώδες όργανο που βρίσκεται στο θωρακικό κλουβί. Βρίσκεται ανάμεσα στους δύο πνεύμονες στο πίσω μέρος του στήθους και έχει σχήμα ανεστραμμένης πυραμίδας. Η κορυφή του (ή η κορυφή) στηρίζεται στον μυ του διαφράγματος και δείχνει προς τα κάτω, προς τα εμπρός, προς τα αριστερά.

Όχι μεγαλύτερο από μια κλειστή γροθιά, ζυγίζει κατά μέσο όρο 250 έως 350 γραμμάρια σε ενήλικες για μήκος περίπου 12 εκατοστά.

Φάκελος και τοίχος

Η καρδιά περιβάλλεται από ένα φάκελο, το περικάρδιο. Αποτελείται από δύο στρώματα: το ένα είναι προσαρτημένο στον καρδιακό μυ, το μυοκάρδιο και το άλλο σταθεροποιεί την καρδιά στους πνεύμονες και το διάφραγμα.

 Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα, από έξω προς τα μέσα:

• το επικαρδιο
• το μυοκάρδιο, αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της μάζας της καρδιάς
• το ενδοκάρδιο, το οποίο ευθυγραμμίζει τις κοιλότητες

Η καρδιά ποτίζεται στην επιφάνεια από το σύστημα της στεφανιαίας αρτηρίας, το οποίο της παρέχει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία της.

Κοιλότητες της καρδιάς

Η καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους: δύο κόλπους (ή κόλπους) και δύο κοιλίες. Σε συνδυασμό με ζεύγη, σχηματίζουν τη δεξιά και την αριστερή καρδιά. Οι κόλποι βρίσκονται στο πάνω μέρος της καρδιάς, είναι κοιλότητες για τη λήψη φλεβικού αίματος.

Στο κάτω μέρος της καρδιάς, οι κοιλίες είναι το σημείο εκκίνησης για την κυκλοφορία του αίματος. Με τη συστολή, οι κοιλίες προβάλλουν αίμα έξω από την καρδιά σε διάφορα αγγεία. Αυτές είναι οι πραγματικές αντλίες της καρδιάς. Τα τοιχώματά τους είναι παχύτερα από αυτά των κόλπων και από μόνα τους αντιπροσωπεύουν σχεδόν ολόκληρη τη μάζα της καρδιάς.

Οι κόλποι χωρίζονται από ένα διαμέρισμα που ονομάζεται διαφυσικό διάφραγμα και οι κοιλίες από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα.

Βαλβίδες καρδιάς

Στην καρδιά, τέσσερις βαλβίδες δίνουν στο αίμα μονόδρομη ροή. Κάθε κόλπος επικοινωνεί με την αντίστοιχη κοιλία μέσω μιας βαλβίδας: της τριγλώχινας βαλβίδας στα δεξιά και της μιτροειδούς βαλβίδας στα αριστερά. Οι άλλες δύο βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ των κοιλιών και της αντίστοιχης αρτηρίας: αορτική βαλβίδα και πνευμονική βαλβίδα. Ένα είδος «βαλβίδας», εμποδίζουν την αντίστροφη ροή αίματος καθώς περνά μεταξύ δύο κοιλοτήτων.

Διπλή αντλία

Η καρδιά, χάρη στον ρόλο της διπλής αντλίας αναρρόφησης και πίεσης, εξασφαλίζει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα για να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς. Υπάρχουν δύο τύποι κυκλοφορίας: η πνευμονική κυκλοφορία και η συστηματική κυκλοφορία.

Πνευμονική κυκλοφορία

Η λειτουργία της πνευμονικής κυκλοφορίας ή της μικρής κυκλοφορίας είναι να μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες προκειμένου να εξασφαλίσει την ανταλλαγή αερίων και στη συνέχεια να το επαναφέρει στην καρδιά. Η δεξιά πλευρά της καρδιάς είναι η αντλία για την πνευμονική κυκλοφορία.

Το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, πλούσιο σε CO2 εισέρχεται στο σώμα στον δεξιό κόλπο μέσω της άνω και κάτω φλέβας της κοίλης φλέβας. Στη συνέχεια κατεβαίνει στη δεξιά κοιλία η οποία την εκτοξεύει στις δύο πνευμονικές αρτηρίες (πνευμονικός κορμός). Μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες όπου απαλλάσσεται από το CO2 και απορροφά οξυγόνο. Στη συνέχεια, ανακατευθύνεται στην καρδιά, στον αριστερό κόλπο, μέσω των πνευμονικών φλεβών.

Συστημική κυκλοφορία

Η συστηματική κυκλοφορία εξασφαλίζει τη γενική κατανομή του αίματος στους ιστούς σε όλο το σώμα και την επιστροφή του στην καρδιά. Εδώ, είναι η αριστερή καρδιά που λειτουργεί ως αντλία.

Το αναξυγονωμένο αίμα φτάνει στον αριστερό κόλπο και στη συνέχεια περνά στην αριστερή κοιλία, η οποία το εκτοξεύει με συστολή στην αρτηρία της αορτής. Από εκεί, κατανέμεται στα διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος. Στη συνέχεια επαναφέρεται στη δεξιά καρδιά από το φλεβικό δίκτυο.

Κτύπος της καρδιάς και αυθόρμητη συστολή

Η κυκλοφορία παρέχεται από τον παλμό της καρδιάς. Κάθε παλμός αντιστοιχεί σε μια συστολή του καρδιακού μυός, το μυοκάρδιο, το οποίο αποτελείται από μεγάλα τμήματα μυϊκών κυττάρων. Όπως όλοι οι μύες, συστέλλεται υπό την επίδραση διαδοχικών ηλεκτρικών παλμών. Αλλά η καρδιά έχει την ιδιαιτερότητα να συστέλλεται με έναν αυθόρμητο, ρυθμικό και ανεξάρτητο τρόπο χάρη σε μια εσωτερική ηλεκτρική δραστηριότητα.

Ο μέσος όρος της καρδιάς χτυπά 3 δισεκατομμύρια φορές σε μια ζωή 75 ετών.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο. Το 2012, ο αριθμός των θανάτων εκτιμήθηκε σε 17,5 εκατομμύρια, ή το 31% της συνολικής θνησιμότητας παγκοσμίως (4).

Εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο)

Αντιστοιχεί στην απόφραξη ή ρήξη ενός αγγείου που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο (5).

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ή καρδιακή προσβολή)

Η καρδιακή προσβολή είναι η μερική καταστροφή του καρδιακού μυός. Η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να παίξει τον ρόλο της αντλίας και σταματά να χτυπά (6).

Στηθάγχη (ή στηθάγχη)

Χαρακτηρίζεται από καταπιεστικό πόνο που μπορεί να εντοπιστεί στο στήθος, το αριστερό χέρι και το σαγόνι.

Συγκοπή

Η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντλεί αρκετά ώστε να παρέχει αρκετή ροή αίματος για να καλύψει όλες τις ανάγκες του σώματος.

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ή καρδιακή αρρυθμία)

Ο καρδιακός παλμός είναι ακανόνιστος, πολύ αργός ή πολύ γρήγορος, χωρίς αυτές οι αλλαγές στο ρυθμό να συνδέονται με τη λεγόμενη «φυσιολογική» αιτία (σωματική άσκηση, για παράδειγμα (7).

Βαλβιδοπάθειες 

Διαταραχή της λειτουργίας των βαλβίδων της καρδιάς από διάφορες ασθένειες που μπορούν να τροποποιήσουν τη λειτουργία της καρδιάς (8).

Καρδιακά ελαττώματα

Συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς, που υπάρχουν κατά τη γέννηση.

Καρδιομυοπάθειες 

Ασθένειες που οδηγούν σε δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, του μυοκαρδίου. Μειωμένη ικανότητα άντλησης αίματος και εκτόξευσής του στην κυκλοφορία.

Περικαρδίτιδα

Φλεγμονή του περικαρδίου λόγω λοιμώξεων: ιογενής, βακτηριακή ή παρασιτική. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό τραύμα.

Φλεβική θρόμβωση (ή φλεβίτιδα)

Σχηματισμός θρόμβων στις βαθιές φλέβες του ποδιού. Κίνδυνος αύξησης θρόμβων στην κάτω κοίλη φλέβα και στη συνέχεια στις πνευμονικές αρτηρίες όταν το αίμα επιστρέψει στην καρδιά.

Πνευμονική εμβολή

Μετανάστευση θρόμβων στις πνευμονικές αρτηρίες όπου παγιδεύονται.

Οι παράγοντες κινδύνου

Το κάπνισμα, η κακή διατροφή, η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η υπερλιπιδαιμία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού.

Πρόληψη

Ο ΠΟΥ (4) συνιστά τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας την ημέρα. Η κατανάλωση πέντε φρούτων και λαχανικών την ημέρα και ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού βοηθά επίσης στην πρόληψη της καρδιάς ή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και καρδιαγγειακοί κίνδυνοι

Μελέτες (9-11) έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη, υψηλή δόση ΜΣΑΦ (Advil, Iboprene, Voltarene, κ.λπ.) εξέθεσε τους ανθρώπους σε καρδιαγγειακούς κινδύνους.

Διαμεσολαβητής και ασθένεια βαλβίδων

Έχει συνταγογραφηθεί κυρίως για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας (επίπεδο συγκεκριμένων λιπαρών στο αίμα) ή υπεργλυκαιμίας (πολύ υψηλό επίπεδο σακχάρου), έχει συνταγογραφηθεί επίσης σε διαβητικούς που είναι υπέρβαροι. Η ιδιότητα της «κατασταλτικής της όρεξης» είχε ως αποτέλεσμα να καταναλώνεται ευρέως εκτός αυτών των ενδείξεων για να βοηθήσει τα άτομα χωρίς διαβήτη να χάσουν βάρος. Στη συνέχεια συσχετίστηκε με νόσο της καρδιακής βαλβίδας και μια σπάνια καρδιαγγειακή νόσο που ονομάζεται Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (PAH) (12).

Ιατρική εξέταση

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα από όλα μια βασική εξέταση: ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης, ακρόαση του χτύπου της καρδιάς, λήψη παλμών, αξιολόγηση της αναπνοής, εξέταση της κοιλιάς (13) κ.λπ.

Υπερήχων Doppler

Μια τεχνική ιατρικής απεικόνισης που εξετάζει τις συνθήκες ροής και άρδευσης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων για να ελέγξει για απόφραξη των αρτηριών ή την κατάσταση των βαλβίδων.

Κορωνογραφία

Ιατρική τεχνική απεικόνισης που επιτρέπει την οπτικοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών.

Υπερηχογράφημα καρδιάς (ή ηχοκαρδιογραφία)

Ιατρική τεχνική απεικόνισης που επιτρέπει την οπτικοποίηση των εσωτερικών δομών της καρδιάς (κοιλότητες και βαλβίδες).

ΗΚΓ σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της άσκησης

Μια δοκιμή που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς προκειμένου να ανιχνεύσει ανωμαλίες.

Σπινθηρογράφημα καρδιάς

Απεικονιστική εξέταση που επιτρέπει την παρατήρηση της ποιότητας της άρδευσης της καρδιάς από τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Αγγειοσαρωτής

Εξέταση που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τα αιμοφόρα αγγεία για να ανιχνεύσετε πνευμονική εμβολή, για παράδειγμα.

Χειρουργική παράκαμψη

Χειρουργική επέμβαση όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι φραγμένες προκειμένου να αποκατασταθεί η κυκλοφορία.

Ιατρική ανάλυση

Το προφίλ των λιπιδίων :

• Προσδιορισμός των τριγλυκεριδίων: πολύ υψηλά στο αίμα, μπορούν να συμβάλουν στην απόφραξη των αρτηριών.
• Προσδιορισμός της χοληστερόλης: Η LDL χοληστερόλη, που περιγράφεται ως «κακή» χοληστερόλη, σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο όταν υπάρχει σε πολύ μεγάλη ποσότητα στο αίμα.
• Προσδιορισμός του ινωδογόνου : είναι χρήσιμο για την παρακολούθηση της επίδρασης μιας θεραπείας που ονομάζεται " ινωδολυτικό«, Προτίθεται να διαλύσει έναν θρόμβο αίματος σε περίπτωση θρόμβωση.

Η καρδιά είναι το πιο συμβολικό όργανο του ανθρώπινου σώματος. Κατά την Αρχαιότητα, θεωρήθηκε ως το κέντρο της νοημοσύνης. Στη συνέχεια, έχει θεωρηθεί σε πολλούς πολιτισμούς ως η έδρα των συναισθημάτων και των συναισθημάτων, ίσως επειδή η καρδιά αντιδρά σε ένα συναίσθημα και επίσης το προκαλεί. Theταν στο Μεσαίωνα που εμφανίστηκε το συμβολικό σχήμα της καρδιάς. Σε παγκόσμιο επίπεδο, αντικατοπτρίζει το πάθος και την αγάπη.