Τραυματισμοί στο κεφάλι

Αποδεδειγμένο περιεχόμενο

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου μεταξύ ατόμων κάτω των 40 ετών. Στο 70% των περιπτώσεων, η αιτία είναι η εγκεφαλική βλάβη.

Λίγα λόγια για τους τραυματισμούς στο κεφάλι…

Οι πιο επικίνδυνοι για τον εγκέφαλο είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούν γρήγορη επιτάχυνση ή καθυστέρηση στην κίνηση του κεφαλιού, όπως σε τροχαία ατυχήματα. Όταν συμβαίνει ένας τραυματισμός, το κρανίο κινείται προς την κατεύθυνση της δύναμης, πιο γρήγορα από το περιεχόμενό του, τον εγκέφαλο. Αυτή η καθυστέρηση προκαλεί μώλωπες και βλάβες στον εγκέφαλο όχι μόνο εκεί που εφαρμόζεται άμεσα η δύναμη, αλλά και στον ιστό που βρίσκεται στην απέναντι πλευρά, όπου δημιουργείται αρνητική πίεση.

Πτυχίο και έκταση η εγκεφαλική βλάβη δεν οφείλεται πάντα στη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μπορεί να είναι σχετικά μικρό, π.χ. πτώση από το κρεβάτι, και να οδηγήσει σε μεγάλο αιμάτωμα και θάνατο του ασθενούς. Τα πολύ δραματικά τροχαία ατυχήματα, στα οποία το αυτοκίνητο καταστρέφεται ολοσχερώς, μπορούν να τελειώσουν μόνο με εκδορές της επιδερμίδας και βραχυπρόθεσμο πονοκέφαλο.

Συμπτώματα τραυματισμών στο κεφάλι

Οι συνέπειες ενός τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής,
2. κάταγμα των οστών του κρανίου,
3. διάσειση,
4. θλάση του εγκεφάλου,
5. ενδοκράνιο αιμάτωμα.

Ο πιο σημαντικός καθοριστικός παράγοντας της σοβαρότητας ενός τραυματισμού είναι η απώλεια συνείδησης που συμβαίνει αμέσως μετά τον τραυματισμό και η διάρκειά του. Η απώλεια συνείδησης που διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες είναι το κριτήριο που επιτρέπει τη διάγνωση σοβαρού εγκεφαλικού τραύματος, με ποσοστό θνησιμότητας 50%. Ένα άλλο σύμπτωμα ενός τραυματισμού που είναι σημαντικό για την εκτίμηση της σοβαρότητάς του είναι αμνησία του ίδιου του γεγονότος και της προηγούμενης περιόδου (οπισθοδρομική αμνησία). Μετά την περίοδο της απώλειας των αισθήσεων, εμφανίζεται σύγχυση, δηλαδή διαταραχή προσανατολισμού για το χρόνο, τον τόπο, ακόμη και τον εαυτό του, που συνοδεύεται από ταραχή, άγχος και αυταπάτες.

Η λιγότερο σοβαρή συνέπεια ενός τραυματισμού στο κεφάλι είναι μώλωπας or αιμάτωμα εντός των επιφανειακών ιστών της κεφαλής. Τα τραύματα που είναι ορατά στο δέρμα συνοδεύονται συνήθως από πόνο και ζάλη, η διάρκεια των οποίων εξαρτάται κυρίως από την ψυχική αντίδραση στον τραυματισμό. Μπορεί να διαρκέσουν για ώρες ή μέρες, και σε σπάνιες περιπτώσεις, έως και αρκετές εβδομάδες. Η νευρολογική εξέταση δεν δείχνει σημάδια εγκεφαλικής βλάβης.

Πιο σοβαρές και πιο μακροχρόνιες παθήσεις εμφανίζονται στην περίπτωση του κατάγματα των οστών του κρανίου. Αυτά τα κατάγματα μπορεί να είναι μόνο γραμμικά κατάγματα ή κατάγματα πολλαπλών καταγμάτων με μετατόπιση θραυσμάτων οστών προς το εσωτερικό του κρανίου. Λαμβάνοντας υπόψη εάν το καλυπτικό δέρμα είναι σχισμένο ή όχι, τα κατάγματα ταξινομούνται σε ανοιχτά και κλειστά. Ανοιχτά κατάγματαόπου υπάρχει διακοπή της συνέχειας των ιστών, απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση λόγω πιθανότητας ενδοκρανιακής μόλυνσης.

Ως αποτέλεσμα καθεμίας από τις αναφερόμενες συνέπειες ενός τραυματισμού στο κεφάλι, μπορεί να υπάρξει πλήρης ανάρρωση, επιμονή των υπολειπόμενων νευρολογικών συμπτωμάτων ή τα λεγόμενα υποκειμενικό μετατραυματικό σύνδρομο. Αυτός ο όρος περιλαμβάνει τη μακροχρόνια επιμονή των πονοκεφάλων και άλλων συμπτωμάτων όπως:

1. ζάλη,
2. διαταραχές συγκέντρωσης και προσοχής,
3. βλάβη της μνήμης,
4. γενική αδυναμία.

Δεν παρατηρούνται συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης στη νευρολογική εξέταση ή σε επαναλαμβανόμενες πρόσθετες εξετάσεις.

Τραυματισμοί στο κεφάλι – επιπλοκές

Μεταξύ των πολυάριθμων πιθανών επιπλοκών μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι είναι η μετατραυματική επιληψία. Μια επιληπτική κρίση που σχετίζεται με τραυματισμό μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τον τραυματισμό ή με την πάροδο του χρόνου, έως και δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό. Η επιληψία αναπτύσσεται συχνά μετά από τραυματισμούς με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, ιδιαίτερα μετά από ανοιχτά κατάγματα με τραυματισμούς στον εγκέφαλο, πολύ λιγότερο συχνά μετά από άλλους μικροτραυματισμούς. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με μια σειρά μεγάλων κρίσεων ή εστιακών κρίσεων που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη περιοχή τραυματικού τραυματισμού. Πολύ σπάνια πρόκειται για κρίσεις βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης, τα λεγόμενα μικρές κρίσεις.

Σε ασθενείς με ανοιχτό κάταγμα με εγκεφαλική βλάβη, υπάρχει ένδειξη για προφυλακτική θεραπεία της επιληψίαςπριν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν ξεκινά μέχρι να εμφανιστεί η πρώτη κρίση.

Μια άλλη, δυσμενής, καθυστερημένη συνέπεια ενός τραυματισμού μπορεί να είναι νάρκη, που αναπτύσσεται σχετικά γρήγορα μετά από εκτεταμένη ή πολλαπλή θλάση ή αιμάτωμα, ή αργά, ακόμη και μετά από μικρή εγκεφαλική βλάβη. Τυπικά, πρόκειται για σταθερή άνοια χωρίς τάση περαιτέρω αύξησης με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα της διανοητικής δυσλειτουργίας και η συμπεριφορά του ασθενούς δεν διαφέρουν από άλλους τύπους άνοιας.

Οι συνέπειες ενός τραυματισμού μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά ή με κάποια καθυστέρηση. Σε κάθε περίπτωση απώλειας συνείδησης, έστω και προσωρινής, μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής χρειάζεται παρακολούθηση. Απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο σε περίπτωση αυξανόμενου πονοκεφάλου, ναυτίας, εμετού και ζάλης.

Ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η επαναλαμβανόμενη αύξηση των διαταραχών της συνείδησης και η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως:

1. βλεφαρόπτωση
2. πάρεση άκρων,
3. διαταραχές ομιλίας,
4. ελαττώματα στο οπτικό πεδίο,
5. διαστολή της κόρης στο ένα μάτι.

Οι ασθενείς πρέπει να νοσηλεύονται άμεσα και σε πολλές περιπτώσεις να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Η ταχύτητα αναγνώρισης ενοχλητικών συμπτωμάτων και μεταφοράς στο νοσοκομείο καθορίζει τη ζωή του ασθενούς και τη σοβαρότητα των όψιμων συνεπειών του τραυματισμού.

Το περιεχόμενο του ιστότοπου medTvoiLokony προορίζεται να βελτιώσει, όχι να αντικαταστήσει, την επαφή μεταξύ του Χρήστη της Ιστοσελίδας και του γιατρού του. Ο ιστότοπος προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Πριν ακολουθήσετε τις εξειδικευμένες γνώσεις, ιδίως τις ιατρικές συμβουλές, που περιέχονται στον Ιστότοπό μας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο Διαχειριστής δεν φέρει καμία συνέπεια που προκύπτει από τη χρήση των πληροφοριών που περιέχονται στον Ιστότοπο.