Το χέρι (από το λατινικό manus, "πλευρά του σώματος") είναι ένα όργανο που αποτελείται από 27 οστά, συμμετέχοντας ιδιαίτερα στην ευελιξία και την κινητικότητά του.

Ο σκελετός του χεριού έχει είκοσι επτά οστά (1):

• Ο καρπός, που αποτελείται από δύο σειρές από τέσσερα κοντά οστά, μαζί με την ακτίνα και την ωλένη σχηματίζουν την άρθρωση του καρπού (2)
• Το παστέλι, που αποτελείται από πέντε μακριά οστά, σχηματίζει το σκελετό της παλάμης και τοποθετείται στην προέκταση κάθε δακτύλου
• Οι δεκατέσσερις φάλαγγες σχηματίζουν τα πέντε δάχτυλα του χεριού

Κινήσεις χεριώνΤο Τα οστά, που συνδέονται με τις αρθρώσεις, τίθενται σε κίνηση χάρη σε πολυάριθμους τένοντες και μυς που αντιδρούν σε διαφορετικά μηνύματα νεύρων. Ο καρπός επιτρέπει πλευρικές κινήσεις, έκταση (προς τα πάνω), κάμψη (προς τα κάτω).

ΠιασίματαΤο Η βασική λειτουργία του χεριού είναι η πρόσφυση, η ικανότητα ενός οργάνου να πιάνει αντικείμενα (3).

καταγμάτωνΤο Τα οστά του χεριού υπόκεινται εύκολα σε κρούση και κατάγματα. Τα εξωαρθρικά κατάγματα πρέπει να διακρίνονται από τα κατάγματα της άρθρωσης που αφορούν την άρθρωση και απαιτούν ενδελεχή εκτίμηση των βλαβών.

• Κάταγμα των φάλαγγων. Τα σπασμένα οστά των δακτύλων προκαλούν δυσκαμψία που επηρεάζει την κινητικότητα των δακτύλων (4).
• Κάταγμα των μετακαρπίων. Βρίσκονται στην παλάμη του χεριού, αυτά τα οστά μπορούν να σπάσουν σε περίπτωση πτώσης με κλειστή γροθιά ή βίαιου χτυπήματος με το χέρι (4).
• Κάταγμα σκαφοειδούς. Καρπικό οστό, το σκαφοειδές μπορεί να σπάσει σε περίπτωση πτώσης στον καρπό ή τον πήχη (5) (6).
• Κάταγμα καρπού. Συχνά, αυτό το κάταγμα απαιτεί μια γρήγορη και προσαρμοσμένη ακινητοποίηση του καρπού για να αποφευχθεί η μετατόπιση.

Παθολογίες των οστών.

• Ασθένεια Kienbock. Αυτή η ασθένεια είναι η νέκρωση ενός από τα καρπικά οστά όταν διακόπτεται η παροχή θρεπτικών συστατικών από το αίμα (7).
• Οστεοπόρωση Ευθραυστότητα των οστών και κίνδυνος κατάγματος που προκαλείται από απώλεια οστικής πυκνότητας που παρατηρήθηκε σε άτομα από την ηλικία των 60 ετών κατά μέσο όρο.

Μυοσκελετικές διαταραχές (MSD). Ο καρπός είναι ένα από τα άνω άκρα που επηρεάζεται από μυοσκελετικές διαταραχές, αναγνωρίζεται ως επαγγελματικές ασθένειες και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια υπερβολικού, επαναλαμβανόμενου ή ξαφνικού στρες σε ένα άκρο.

• Τενοντίτιδα του καρπού (de Quervain). Αντιστοιχεί στη φλεγμονή των τενόντων στον καρπό (9).
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Αυτό το σύνδρομο αναφέρεται σε διαταραχές που σχετίζονται με συμπίεση του μέσου νεύρου στο επίπεδο του καρπιαίου σωλήνα, που αποτελείται από τα καρπιαία οστά. Εκδηλώνεται ως μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και απώλεια μυϊκής δύναμης (10).

Αρθρίτιδα. Αντιστοιχεί σε καταστάσεις που εκδηλώνονται με πόνο στις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες ή τα οστά. Χαρακτηρίζεται από τη φθορά του χόνδρου που προστατεύει τα οστά των αρθρώσεων, η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Οι αρθρώσεις των χεριών και των καρπών μπορεί επίσης να επηρεαστούν από φλεγμονή στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (11). Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των δακτύλων.

Πρόληψη σοκ και πόνου στο χέρι. Για να περιορίσετε τα κατάγματα και τις μυοσκελετικές διαταραχές, η πρόληψη με προστατευτική χρήση ή εκμάθηση κατάλληλων χειρονομιών είναι απαραίτητη.

Ορθοπεδική θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η εγκατάσταση γύψου ή ρητίνης θα πραγματοποιηθεί για να ακινητοποιήσει τον καρπό.

Φαρμακευτικές θεραπείες. Ανάλογα με τη νόσο, συνταγογραφούνται διαφορετικές θεραπείες για τη ρύθμιση ή την ενίσχυση του οστικού ιστού.

Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με την τοποθέτηση πείρων ή βιδωτών πλακών. Η θεραπεία της νόσου του Kienböck απαιτεί επίσης χειρουργική θεραπεία.

Ιατρική απεικονιστική εξέταση. Η κλινική εξέταση συχνά συμπληρώνεται με ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή αρθρογραφία για την αξιολόγηση και τον εντοπισμό βλαβών.

Εργαλείο επικοινωνίαςΤο Οι χειρονομίες των χεριών συχνά σχετίζονται με την ομιλία.