Το Hallux rigidus ορίζεται συχνά ως οστεοαρθρίτιδα του μεγάλου δακτύλου. Μια άρθρωση στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού παραμορφώνεται και σκληραίνει λόγω της φθοράς του χόνδρου. Μπορούν να εξεταστούν διάφορες θεραπείες.

Ορισμός του hallux rigidus

Στην ανατομία, το hallux αντιστοιχεί στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Αυτό μπορεί να εμφανίσει διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του άκαμπτου χαλκού, που χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση και ακαμψία της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου. Αυτή η άρθρωση συνδέει τις φάλαγγες με το μετατάρσιο (δομή των οστών που βρίσκεται στο κέντρο του ποδιού).

Πριν από ένα άκαμπτο hallux, υπάρχει συχνά ένα hallux liminus που χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητικότητα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου.

Αιτία ακαμψίας hallux

Συχνά τείνουμε να ορίζουμε το hallux rigidus ως οστεοαρθρίτιδα του μεγάλου δακτύλου, επειδή προκαλείται από φθορά του αρθρικού χόνδρου. Η φθορά του χόνδρου προκαλεί τριβή μεταξύ των οστών και το σχηματισμό οστικών αναπτύξεων που ονομάζονται οστεόφυτα ή «ράμφη παπαγάλου». Αυτές οι αναπτύξεις θα παραμορφώσουν την άρθρωση και θα προκαλέσουν δυσφορία και πόνο.

Διαγνωστική άκαμπτη ρυμούλκηση

Το Hallux rigidus, ή η αρθρίτιδα του μεγάλου δακτύλου, είναι ύποπτο με κλινική εξέταση. Ο γιατρός σημειώνει την παραμόρφωση, τη δυσκαμψία και τη μειωμένη κινητικότητα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), αξονική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα.

Παράγοντες κινδύνου για δύσκαμπτο χαλασμό

Όπως και άλλες μορφές οστεοαρθρίτιδας, έτσι και αυτή του μεγάλου δακτύλου μπορεί να ευνοηθεί από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, έχουν εντοπιστεί αρκετοί μηχανικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του hallux rigidus:

• μικροτραύματα που μπορεί να προκληθούν ιδίως από την άσκηση ορισμένων αθλημάτων όπως το ποδόσφαιρο ή ο χορός·
• η πίεση που προκαλείται από ένα μακρύ μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, όπως συμβαίνει με το αιγυπτιακό πόδι.
• φορώντας στενά παπούτσια ή ψηλοτάκουνα.

Κοινή παραμόρφωση

Το Hallux rigidus έχει ως αποτέλεσμα την παραμόρφωση της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που προκαλείται από το σχηματισμό οστικών αναπτύξεων. Υπάρχει η εμφάνιση ενός εξογκώματος στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, στο επίπεδο της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης.

Σκλήρυνση αρθρώσεων

Η παραμόρφωση της άρθρωσης συνοδεύεται από σκλήρυνση της άρθρωσης. Η ακαμψία τείνει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου με σημαντική ή και ολική απώλεια κινητικότητας της άρθρωσης. 

Πόνος στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού

Η παραμόρφωση της άρθρωσης προκαλεί και την εμφάνιση πόνου στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Αυτά μπορεί να γίνονται όλο και πιο έντονα και να προκαλούν σημαντική ενόχληση.

Σε περίπτωση δύσκαμπτου χαλκού, μπορεί να συνταγογραφηθούν αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενδοαρθρικές ενέσεις.

Μπορεί επίσης να είναι σκόπιμο σε περίπτωση ακαμψίας hallux να προσαρμόσετε τα υποδήματά σας και να περιορίσετε ορισμένες δραστηριότητες που μπορεί να τονίσουν την παραμόρφωση της άρθρωσης (π.χ. ποδόσφαιρο, χορός κ.λπ.).

Χειρουργικές θεραπείες

Εάν οι προηγούμενες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να εξεταστούν διάφορες τεχνικές:

• μεταταρσοφαλαγγική αρθρόδεση που περιλαμβάνει απόφραξη της άρθρωσης.
• την τοποθέτηση μεταταρσοφαλαγγικής πρόθεσης.
• οστεοτομία ή αρθρόλυση, επεμβάσεις που συνίστανται στην αποκατάσταση παραμορφώσεων των οστών και των αρθρώσεων.

Η πρόληψη του hallux rigidus συνίσταται στον όσο το δυνατόν περιορισμό της πίεσης και των μικροτραυμάτων στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Για αυτό, συνιστάται ιδιαίτερα να έχετε επαρκή υποδήματα και να τα προσαρμόσετε στη δραστηριότητά σας.