Περαιτέρω θάνατοι παιδιών με ηπατίτιδα. Η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή. Υπάρχουν οι πρώτες μολύνσεις στην Πολωνία

Στις αρχές Απριλίου, το Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε περιπτώσεις ηπατίτιδας άγνωστης προέλευσης που εντοπίστηκαν σε παιδιά. Δυστυχώς, υπήρξαν και θάνατοι εξαιτίας αυτής της μυστηριώδους ασθένειας. Γιατροί και επιστήμονες εξακολουθούν να αναζητούν την πηγή του προβλήματος και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προτρέπει τους παιδιάτρους και τους γονείς να δώσουν προσοχή στα συμπτώματα της νόσου και να τα συμβουλευτούν αμέσως με ειδικούς. Είναι επίσης μια έκκληση προς τους Πολωνούς γονείς, επειδή ηπατίτιδα ασαφής αιτιολογίας σε νεαρούς ασθενείς έχει ήδη διαγνωστεί στην Πολωνία.

1. Ηπατίτιδα έχει ήδη διαγνωστεί σε περισσότερα από 600 παιδιά κάτω των 10 ετών σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο (κυρίως στην Ευρώπη)
2. Η προέλευση της νόσου είναι ασαφής, αλλά είναι βέβαιο ότι δεν προκλήθηκε από γνωστά παθογόνα που ευθύνονται για την ηπατίτιδα A, B, C, D και E.
3. Μια θεωρία είναι επίσης ο αντίκτυπος του COVID-19. Κορονοϊός ή λοίμωξη από αντισώματα έχει ανιχνευθεί σε πολλούς νεαρούς ασθενείς
4. Στην Πολωνία έχουν ήδη βρεθεί περιπτώσεις ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας
5. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην αρχική σελίδα της Onet

Μυστηριώδης ηπατίτιδα στα παιδιά

Στις 5 Απριλίου, έφτασαν ανησυχητικές αναφορές από το Ηνωμένο Βασίλειο. Η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου δήλωσε ότι διερευνά περιπτώσεις περίεργης ηπατίτιδας σε παιδιά. Η νόσος εντοπίστηκε σε 60 νεαρούς ασθενείς στην Αγγλία, κάτι που απασχόλησε πολύ γιατρούς και υγειονομικούς λειτουργούς, καθώς μέχρι στιγμής έχουν διαγνωστεί μόνο ελάχιστα (επτά κατά μέσο όρο) τέτοια περιστατικά κάθε χρόνο. Επιπλέον, η αιτία της φλεγμονής στα παιδιά ήταν ασαφής και η λοίμωξη από τους πιο κοινούς ιούς ηπατίτιδας, δηλαδή HAV, HBC και HVC, αποκλείστηκε. Οι ασθενείς επίσης δεν έμεναν κοντά ο ένας στον άλλο και δεν κυκλοφορούσαν, οπότε δεν υπήρχε θέμα για κέντρο μόλυνσης.

Παρόμοιες περιπτώσεις άρχισαν γρήγορα να εμφανίζονται σε άλλες χώρες, π. Ιρλανδία, Δανία, Ολλανδία, Ισπανία και ΗΠΑ. Επτά εβδομάδες μετά τις πρώτες πληροφορίες για τη μυστηριώδη ασθένεια, η ασθένεια έχει ήδη διαγνωστεί σε περισσότερα από 600 παιδιά σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, κυρίως στην Ευρώπη (εκ των οποίων περισσότερα από τα μισά στη Μεγάλη Βρετανία).

Η πορεία της νόσου στα περισσότερα παιδιά είναι σοβαρή. Μερικοί νεαροί ασθενείς ανέπτυξαν οξεία ηπατίτιδα και 26 χρειάστηκαν ακόμη και μεταμόσχευση ήπατος. Δυστυχώς έχουν καταγραφεί και θάνατοι. Μέχρι στιγμής, έχουν αναφερθεί 11 θύματα της μυστηριώδους επιδημίας: έξι από τα παιδιά ήταν από τις Ηνωμένες Πολιτείες, τρία από την Ινδονησία και δύο από το Μεξικό και την Ιρλανδία.

Επιδημία ηπατίτιδας στα παιδιά – πιθανές αιτίες

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός οργάνου που εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από παθογόνο, κυρίως ιό, αλλά φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, ακατάλληλη διατροφή, έκθεση σε τοξίνες και διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων νοσημάτων.

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας που ανιχνεύεται σήμερα σε παιδιά, η αιτιολογία της νόσου είναι ασαφής. Για προφανείς λόγους, οι παράγοντες που σχετίζονται με τον εθισμό έχουν αποκλειστεί και η σχέση με χρόνιες, κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες είναι αμφίβολη, καθώς τα περισσότερα από τα παιδιά ήταν καλά στην υγεία τους πριν αρρωστήσουν.

Γρήγορα Οι φήμες ότι η φλεγμονή σχετίζεται με τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 έχουν επίσης διαψευσθεί - η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών παιδιών δεν έχει εμβολιαστεί. Είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με την ίδια τη μόλυνση – εξετάζεται μια θεωρία ότι η ηπατίτιδα μπορεί να είναι μία από τις πολλές επιπλοκές μετά τη μόλυνση με τον ιό SARS-CoV-2 (το λεγόμενο μακρύ covid). Ωστόσο, η απόδειξη δεν θα είναι εύκολη, επειδή ορισμένα παιδιά θα μπορούσαν να περάσουν τον COVID-19 ασυμπτωματικά και το σώμα τους μπορεί να μην έχει πλέον αντισώματα.

Το υπόλοιπο κείμενο κάτω από το βίντεο.

Αυτή τη στιγμή, η πιο πιθανή αιτία ηπατίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση με έναν από τους τύπους αδενοϊού (τύπου 41). Αυτό το παθογόνο έχει ανιχνευθεί σε μεγάλο ποσοστό νεαρών ασθενών, αλλά δεν είναι γνωστό αν ήταν η μόλυνση που προκάλεσε τόσο εκτεταμένη φλεγμονή. Η αβεβαιότητα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι αυτός ο αδενοϊός δεν είναι τόσο επιθετικός ώστε να προκαλεί μεγάλες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Συνήθως προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα της γαστρίτιδας και η ίδια η μόλυνση είναι βραχύβια και αυτοπεριοριζόμενη. Οι περιπτώσεις μετάβασης στην οξεία ηπατίτιδα είναι πολύ σπάνιες και συνήθως επηρεάζουν παιδιά με μειωμένη ανοσία ή μετά από μεταμόσχευση. Δεν έχει διαπιστωθεί τέτοια επιβάρυνση στους επί του παρόντος ασθενείς ασθενείς.

Πρόσφατα, ένα άρθρο εμφανίστηκε στο The Lancet Gastroenterology & Hepatology, οι συγγραφείς του οποίου προτείνουν ότι τα σωματίδια του κοροναϊού μπορεί να έχουν διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει υπερβολικά στον αδενοϊό 41F. Ως αποτέλεσμα της παραγωγής μεγάλης ποσότητας φλεγμονωδών πρωτεϊνών, αναπτύχθηκε ηπατίτιδα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο SARS-CoV-2 οδήγησε σε ανώμαλη ανοσοαπόκριση και οδήγησε σε ηπατική ανεπάρκεια.

Ηπατίτιδα στα παιδιά στην Πολωνία – έχουμε κάτι να φοβηθούμε;

Τα πρώτα κρούσματα ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας έχουν ήδη βρεθεί στην Πολωνία. Επίσημα στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Υγιεινής δείχνουν ότι έχουν εντοπιστεί πρόσφατα 15 τέτοιες περιπτώσεις, αλλά δεν έχει διευκρινιστεί πόσα από αυτά αφορούν ενήλικες και πόσα παιδιά. Ωστόσο, μεταξύ των ασθενών είναι και παιδιά πολλών ετών, κάτι που επιβεβαιώνεται από το φάρμακο. Lidia Stopyra, παιδίατρος και λοιμωξιολόγος, επικεφαλής του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων και Παιδιατρικής στο Szpital Specjalistyczny im. Ο Stefan Żeromski στην Κρακοβία.

Τόξο. Λυδία Στοπύρα

Αρκετά παιδιά με ηπατίτιδα έχουν έρθει πρόσφατα στο τμήμα μου, τα περισσότερα από αυτά είναι αρκετών ετών, αν και υπήρξαν και βρέφη. Παρά την πλήρη διάγνωση, η αιτία της νόσου δεν μπόρεσε να βρεθεί. Αντιμετωπίσαμε τα παιδιά συμπτωματικά και ευτυχώς καταφέραμε να τα βγάλουμε από την ασθένεια. Απρόθυμα και αργά, αλλά τα παιδιά συνήλθαν

– ενημερώνει, προσθέτοντας ότι τα ολιγόχρονα κατέληξαν στον θάλαμο με διάφορα συμπτώματα, π.χ. επίμονος πυρετός και αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της διάρροιας.

Όταν ρωτήθηκε για την αξιολόγηση της κατάστασης που σχετίζεται με τον αυξημένο αριθμό κρουσμάτων ηπατίτιδας σε παιδιά στην Πολωνία, ο παιδίατρος ηρεμεί:

- Δεν έχουμε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά παραμένουμε σε εγρήγορση, γιατί σίγουρα συμβαίνει κάτι που απαιτεί τέτοια επαγρύπνηση. Μέχρι στιγμής δεν είχαμε τέτοια γεγονότα που να έχουν καταγραφεί στον κόσμο που να ήταν απαραίτητη η μεταμόσχευση ήπατος και να μην υπήρξαν θάνατοι. Κάναμε τρεξίματα με υψηλές τρανσαμινάσες, αλλά όχι τέτοιες που έπρεπε να παλέψουμε για τη ζωή του μωρού - υποδηλώνει.

Τόξο. Η Λυδία Στοπύρα τονίζει ότι αυτές οι περιπτώσεις αφορούν μόνο φλεγμονές άγνωστης αιτίας. – Στο τμήμα περιλαμβάνονται και παιδιά των οποίων οι εξετάσεις δείχνουν ξεκάθαρα την αιτιολογία της νόσου. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ιούς, όχι μόνο τύπου Α, Β και Γ, αλλά και ροταϊούς, αδενοϊούς και κοροναϊούς. Σε σχέση με το τελευταίο Διερευνούμε επίσης μια πιθανή σχέση με λοίμωξη SARS-CoV-2, καθώς ορισμένοι από τους ασθενείς μας έχουν περάσει Covid-19.

Αυτές οι ασθένειες σε ένα παιδί δεν πρέπει να υποτιμηθούν!

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας σε ένα παιδί είναι χαρακτηριστικά, αλλά μπορούν να συγχέονται με τα συμπτώματα της «συνηθισμένης» γαστρεντερίτιδας, του κοινού εντέρου ή της γαστρικής γρίπης. Πρωτίστως:

1. ναυτία,
2. κοιλιακός πόνος,
3. εμετός,
4. διάρροια,
5. απώλεια της όρεξης
6. πυρετός,
7. πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις,
8. αδυναμία, κόπωση,
9. κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος και/ή των βολβών των ματιών,

Ένα σημάδι της φλεγμονής του ήπατος είναι συχνά ο αποχρωματισμός των ούρων (γίνονται πιο σκούρα από το συνηθισμένο) και των κοπράνων (είναι χλωμό, γκριζωπό).

Εάν το παιδί σας αναπτύξει αυτό το είδος διαταραχής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή γενικό ιατρόκαι, αν αυτό είναι αδύνατο, πηγαίνετε στο νοσοκομείο, όπου ο μικρός ασθενής θα υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση.

Σας ενθαρρύνουμε να ακούσετε το τελευταίο επεισόδιο του podcast RESET. Αυτή τη φορά το αφιερώνουμε στην αστρολογία. Είναι πράγματι η αστρολογία μια πρόβλεψη του μέλλοντος; Τι είναι και πώς μπορεί να μας βοηθήσει στην καθημερινότητα; Τι είναι ο χάρτης και γιατί αξίζει να το αναλύσετε με έναν αστρολόγο; Θα ακούσετε για αυτό και πολλά άλλα θέματα που σχετίζονται με την αστρολογία στο νέο επεισόδιο του podcast μας.