Ηενδομητρίου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό τουμήτρα. Στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν δεν έχει γίνει γονιμοποίηση, μέρος του ενδομητρίου (το οποίο συνεχώς ανανεώνεται) εκκενώνεται με εμμηνόρροια.

Ηενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από εκπαίδευση, έξω από τη μήτρα, ιστός που σχηματίζεται από κύτταρα ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο αρχίζει να σχηματίζεται αλλού στο σώμα.

Ο ενδομήτριος ιστός, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται στο σώμα, ανταποκρίνεται ορμονικές διακυμάνσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Έτσι, ακριβώς όπως η επένδυση της μήτρας, σχηματίζεται και στη συνέχεια «αιμορραγεί» κάθε μήνα. Ωστόσο, όταν εντοπίζεται αυτός ο ιστός έξω από τη μήτρα, όπως συμβαίνει στις γυναίκες με ενδομητρίωση, η αιμορραγία δεν έχει διέξοδο στο εξωτερικό του σώματος. Το αίμα και τα χαλαρά ενδομήτρια κύτταρα μπορεί να ερεθίσουν τα κοντινά όργανα και το περιτόναιο (τη μεμβράνη που περικλείει τα όργανα στην κοιλιά). Μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό του Οι κύστες (το μέγεθος μιας καρφίτσας με αυτό ενός γκρέιπφρουτ), ουλώδης ιστός, καθώς και συμφύσεις που συνδέουν όργανα μεταξύ τους και προκαλούν πόνος.

Πού σχηματίζονται οι ενδομήτριοι ιστοί;

Τον περισσότερο καιρό :

– στις ωοθήκες

– στις σάλπιγγες.

– στους συνδέσμους που στηρίζουν τη μήτρα.

– στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας.

Πιο σπάνια, μπορεί να αναπτυχθούν σε κοντινά όργανα, όπως τα έντερα, η ουροδόχος κύστη ή τα νεφρά. Τέλος, κατ' εξαίρεση, εντοπίζονται σε σημεία πολύ μακριά από τη μήτρα, όπως οι πνεύμονες, τα χέρια ή οι μηροί.

Αυτή η γυναικολογική διαταραχή είναι από τις πιο συχνές: από 5% έως 10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία προσβάλλονται. Η ενδομητρίωση ανακαλύπτεται συνήθως γύρω στην ηλικία των 25 έως 40 ετών, λόγω πόνος ασυνήθιστα έντονο στο κάτω κοιλιακή χώρα ή πρόβλημααγονία. Πράγματι, το 30% έως 40% των γυναικών με ενδομητρίωση είναι υπογόνιμες. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η ενδομητρίωση δεν συνοδεύεται από πόνο και δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Στη συνέχεια ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής επέμβασης στην κοιλιά.

Αιτίες

Επί του παρόντος, κανείς δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένες γυναίκες έχουνενδομητρίωση. Είναι πιθανό να εμπλέκεται δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και ορισμένοι γενετικοί παράγοντες. εδώ είναι κάποιες υποθέσεις προόδους.

Η πιο αποδεκτή υπόθεση περιλαμβάνει την έννοια του ανάδρομη ροή. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το αίμα και οι εξωτερικές στοιβάδες του ενδομητρίου κανονικά ωθούνται προς τα έξω μέσω των μυϊκών συσπάσεων. Περιστασιακά, η ροή του αίματος μπορεί να αντιστραφεί (εξ ου και η ονομασία ανάδρομη ροή) και το αίμα που περιέχει ενδομήτρια κύτταρα μπορεί να κατευθύνεται προς την πυελική κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων (βλ. διάγραμμα). Αυτή η παλινδρόμηση θα εμφανιζόταν περιστασιακά στις περισσότερες γυναίκες, αλλά δεν θα συνοδευόταν από α ριζοβολία ενδομητριακά κύτταρα από ό,τι σε ορισμένα από αυτά.

Μια άλλη υπόθεση είναι ότι ο ενδομητρικός ιστός θα μπορούσε να μεταναστεύσει έξω από τη μήτρα μέσω της λέμφου ή μέσω του αίματος.

Τέλος, είναι επίσης πιθανό ορισμένα κύτταρα που βρίσκονται φυσιολογικά έξω από τη μήτρα να μετατραπούν σε ενδομήτρια κύτταρα υπό την επίδραση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

εξέλιξη

Οι βαθμοί βαρύτητας της ενδομητρίωσης ποικίλλουν. Αυτή η διαταραχή συνήθως τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Από την άλλη, 2 καταστάσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση των συμπτωμάτων της: η εμμηνόπαυση, που τις περισσότερες φορές προσφέρει μόνιμη ανακούφιση και εγκυμοσύνη, που τους ανακουφίζει προσωρινά.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος που σχετίζεται μεενδομητρίωση είναι τοαγονία. Περίπου μία στις τρεις γυναίκες που δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες έχουν ενδομητρίωση. Επιπλέον, η διάγνωση της ενδομητρίωσης γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια διερευνητικών εξετάσεων (με λαπαροσκόπηση) που γίνονται λόγω προβλημάτων υπογονιμότητας.

Η συμφύσεις Ο ενδομήτριος ιστός μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα εμποδίζοντας την απελευθέρωση του ωαρίου ή εμποδίζοντάς το να περάσει μέσα από τις σάλπιγγες στη μήτρα. Ωστόσο, παρατηρούμε ότι το 90% των γυναικών με ήπια ή μέτρια ενδομητρίωση καταφέρνουν να μείνουν έγκυες μέσα σε 5 χρόνια. Ωστόσο, όσο περισσότερο περνάει ο χρόνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να τεθεί σε κίνδυνο η γονιμότητα. Επίσης, καλύτερα να μην καθυστερήσετε μια επιθυμητή εγκυμοσύνη.