Ενδομητρίωση: συμπτώματα και θεραπείες

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι «δυσμηνόρροια». Πρόκειται για ένα πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως που συνοδεύεται από κράμπες μερικές φορές πολύ έντονο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές αυτή η δυσμηνόρροια συνοδεύεται μερικές φορές από ναυτία και έμετο και συχνά προκαλεί τις γυναίκες να ξαπλώνουν για αρκετές ημέρες. Δυσμηνόρροια υπάρχει σε οκτώ στις δέκα γυναίκες με ενδομητρίωση.

Με την πάροδο του χρόνου, το συχνότητα πόνου θα ενταθεί. Αυτά ξεκινούν για παράδειγμα πριν την έμμηνο ρύση και συνεχίζονται και μετά, για αρκετές ημέρες και μετά αρκετές εβδομάδες, μέχρι να γίνουν χρόνιες.

Συχνά, αν πάρουμε συνεντεύξεις από νεαρά κορίτσια ή γυναίκες με ενδομητρίωση, βλέπουμε μακροχρόνιες απουσίες και επαναλαμβανόμενες διακοπές από την εργασία λόγω του πόνου.

Άλλα συμπτώματα ενδομητρίωσης

Ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ (δυσπαρεύνια), αν και λιγότερο συχνή, είναι κλασικό σημάδι της νόσου. Ιδιαίτερα πόνος σε κάποιες στάσεις, που καθιστά αδύνατη τη συνουσία.

Τα συμπτώματα που μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ενδομητρίωση περιλαμβάνουν δυσχεσία (επώδυνες κινήσεις του εντέρου) κατά την έμμηνο ρύση, πόνος κατά την ωορρηξία, πόνος στις ωοθήκες και χρόνιας κόπωσης.

Η τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα, γιατί εξαρτώνται ιδιαίτερα από τη θέση των βλαβών. Συχνά, η ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή πολλά από τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνα μιας μη γυναικολογικής νόσου, όπως ορισμένες παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος.

Ενδομητρίωση: πότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα;

Σε ορισμένες γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν από την πρώτη περίοδο και η πρόοδος για αρκετά χρόνια πριν διαγνωστεί η ενδομητρίωση, καθώς η πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θεωρούνται κλασικά ως κάτι φυσιολογικό ή ψυχολογικό. Συχνά από την ηλικία των 15-20 ετών, τα νεαρά κορίτσια υποφέρουν από πόνο κατά την έμμηνο ρύση και τη σεξουαλική επαφή. Η ενδομητρίωση μπορεί αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια πριν διαγνωστεί με πρόσθετες εξετάσεις, όπως α ενδοκολπικό υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Για το λόγο αυτό, ένα νεαρό κορίτσι που παραπονιέται για πόνο κατά την εφηβεία της θα πρέπει να παρακολουθείται. Αυτή θα έπρεπε συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Υπάρχουν επίσης γυναίκες που αρχίζουν να υποφέρουν αργότερα, συχνά όταν σταματάτε το χάπι και/ή επιθυμία για εγκυμοσύνη. Η δυσκολία σύλληψης ή/και ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση απαιτεί επίσκεψη σε γυναικολόγο. 

Αυτή η χρόνια ασθένεια ευθύνεται για 30% έως 50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Θεραπείες για την ενδομητρίωση

Είναι γεγονός, υπάρχει ένα σχέση ενδομητρίωσης και γυναικείας υπογονιμότητας. Συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια ενός εκτίμηση υπογονιμότητας. Σε γυναίκες με ενδομητρίωση, υπάρχει α υπογονιμότητα, δηλαδή χαμηλότερη από τη μέση γονιμότητα. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ ασθένειας και υπογονιμότητας δεν είναι εύκολο να κατανοηθεί από τους επαγγελματίες υγείας. Οι συμφύσεις που υπάρχουν στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς και η φλεγμονή του περιτοναίου μπορεί να είναι η αιτία αυτής της υπογονιμότητας. Ένα είναι σίγουρο, όταν το η ασθένεια αντιμετωπίζεται, η γονιμότητα επιστρέφει στο «φυσιολογικό» ! Για αυτόν τον λόγο μερικές φορές εξετάζεται η επέμβαση για να βάλει όλες τις πιθανότητες με το μέρος του.

Η μη θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι προβληματική: η ασθένεια εξελίσσεται και η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται. Επιπλέον, ο πόνος μερικές φορές μπορεί να σας εμποδίσει να κάνετε καλό σεξ με τον σύντροφό σας. Δεν είναι εύκολο σε αυτές τις συνθήκες να ξεκινήσεις ένα μωρό.

Οι γιατροί μπορούν να σας προσφέρουν ένα ιατρική και χειρουργική στρατηγική (αν είναι απαραίτητο). Αυτή η στρατηγική έχει αποφασιστεί κατά περίπτωση, και πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να είναι παρών ο σύντροφός σας. Η τελική απόφαση πρέπει όντως να ληφθεί από κοινού μεταξύ του ζευγαριού και των ειδικών.   

• Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται από λαπαροσκοπία. Il n'y a (a priori) χωρίς αφαίρεση όργανα. Από την άλλη, το χειρουργείο πρέπει να είναι ολοκληρωμένο για να αποφευχθεί κάθε κίνδυνος υποτροπής. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των κύστεων, των συμφύσεων και άλλων όζων που έχουν σχηματιστεί έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η υποστήριξη επιτρέπει στα ζευγάρια να αυξήσουν τις πιθανότητές τους να συλλάβουν με φυσικό τρόπο ένα παιδί μετά την επέμβαση.

• Ιατρική περίθαλψη

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή ο ασθενής δεν επιθυμεί να χειρουργηθεί, μπορεί να προσφερθεί ιατρική θεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκουράζουν τις ωοθήκες. Μερικές φορές βοηθά επίσης συρρικνώνουν τις βλάβες. Ο γιατρός συνταγογραφεί συνεχείς προγεστίνες, συνεχή χάπια οιστρογόνου-προγεστογόνουή ακόμα και ενέσεις αναλόγου Gn-RH (τεχνητή εμμηνόπαυση), για περίπου 3 έως 4 μήνες. Αυτή η υποστήριξη μπορεί να είναι ακολουθούμενη από εξωσωματική γονιμοποίηση (ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ). Μερικές φορές η λειτουργία των ωοθηκών είναι μειωμένη και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ανεπιτυχής. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί θα σας κατευθύνουν στη δωρεά ωαρίων.

Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι (συχνά) πιθανή

Καλα ΝΕΑ, οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση μένουν έγκυες, Επειδή εγκυμοσύνη και ενδομητρίωση δεν είναι ασυμβίβαστα! Το ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλό αν αποφασίσετε για τις σωστές θεραπευτικές στρατηγικές! Η εγκυμοσύνη, μερικές φορές τόσο δύσκολη, βιώνεται ως θαύμα για τις γυναίκες με ενδομητρίωση.

Σημείωση: η μεταγεννητική παρακολούθηση είναι συχνά απαραίτητη προκειμένου να γίνει απολογισμός της αντισύλληψης και να ελεγχθεί ότι δεν υπάρχει υποτροπή.

Για περισσότερες πληροφορίες:

•  Η Endofrance, ένας από τους γαλλικούς συλλόγους για την καταπολέμηση της ενδομητρίωσης.
•  Ο ιστότοπος του Εθνικό Κολλέγιο Γάλλων Γυναικολόγων και Μαιευτήρων (CNGOF) => συστάσεις για την ενδομητρίωση με ημερομηνία 2006.