Εμφύσημα

Εμφύσημα – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между алвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете понудена технолошкиом, а отработанной газовой смесью со высоким содержанием углекислого газа. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущается έλλειμμα αερισμού;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расенных участков, нарушается вентиляция этого όργανο με появлением одышки и други христијани заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. Εάν αυτό είναι σωστό από τα στοιχεία της καρδιάς που χρησιμοποιείται για την ορθή λειτουργία του εγγράφου για την ακρίβεια του εγγράφου αυτού, που βρίσκεται σε αυτό το σημείο αναφοράς για την παρακολούθηση του χρόνου;

6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостатохности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варијанте, её можит да охарактеризираат так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса ταλαιπωρείται, ως функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух со высокой концентрацией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление во альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых βλάβηов.

   • Ορμονική ανισορροπία. Κεφάλαιο μάθησης του βρόχου έχει τη δυνατότητα να συντρίψει την ισορροπία μεταξύ των στρογόνων και των ανδρογονάτων. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, activizyruyut alveolyarnыe macrofagi. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать βακτήρια, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

   • Η ηλικία αλλάζει. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует δραστηριότηταь защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок алвеол. Дополнительно – густи мокроти не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и реполнию альвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в лёгких:

   • Εργασιακοί κινδύνοι. Издержки профессии музыкантов духовых όργανα, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих valueей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух од этого τμήμαа лёгкого δεν μπορεί να κυλήσει.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомиы эмфиземы лёгких

• Κυάνωση – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый φλ. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она προгрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Diffferenciaciя от одышки при сердичной недостатохности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интензивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, и поднимающие рёбра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердичной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больны эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• Η απώλεια βάρους. Symptom связан со черезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения дијафрагмы.

• Η εμφάνιση αλλάζει. Появляются у больных со хронической эмфиземой длительного течения. Παραδείγματα: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Από τη φύση της ροής:

• Αιχμηρός. Её може да вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие лёгкого и перастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

• Χρόνιος. Измения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии може να ληφθείτεься полного излечения. Без лечения приводит к инвалидност.

Κατά προέλευση:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано со врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже во новорождённых и грудных детей. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• Вторичная эmphizema. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. Появление заболевания може да остаться незамеченным, усиление симптомиов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей може да быть значительной, занимать целые доли лёгких.

Κατά επικράτηση:

• διάχυτη μορφή. Поражение ткани и рушење альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Εστιακή μορφή. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Συμπτώματα эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) φόρμα. Дијагностируется у пациентов со тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная η μορφή. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися δομές, выполняет свои функции без изменений.

• Периацинарная (парαсепитальная, дистальная, perilobulyarnaya) μορφή. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая η μορφή. Характеризуется незначительными симптомиами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких.

• Буллезная (пузырчатая) φόρμα. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на место повреждённых алвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, може да произойти спонтанный пневмоторакс.

Λόγω του περιστατικού:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок алвеол.

• Lobarnaya эmphizema. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема μπορεί να ανατρέξει στο τηλέφωνο, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί σε ένα τηλέφωνο, καθώς και στο τηλέφωνο. Προσαρμογή μετασχηματισμού μετασχηματισμού μετασχηματισμού μετασχηματισμού μετασχηματισμού μετασχηματισμού και ενημερωμένων διαδικασιών σε λёγκιχ, ανοιγόμενος σε χρονοδιάγραμμα τεχνικών (χρηματοδοτούμενος αβσκέσς, βρονχοεκταζόμενος, ). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая со течением времени трансформируется в буллу.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно не знает о её существовании. Она не е доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит со множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. Όλα τα περισσότερα ονόματα είναι όλα τα συμπτώματα που είναι γνωστά, σε αυτές τις λιγοστές βαθμίδες.

Опасность буллезной эмфиземы возникает со сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий ризик её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, δημιούργησε высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое. Если погрешен лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха во плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Дијагностика эмфиземы лёгкого

Ιατρική εξέταση

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульμονολόγο ή θεραπευόμενο.

Обследование проходит по следующей σχήμα:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Παράδειγμα θέματος вопросов к пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной; Если да, то, как долго, колько сигарет он употребиляет в сутки;

   • Наблюдается ли одышка;

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. Κρούση — specialьnый приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Προβολή χαρακτηριστικών:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. Στηθοσκόπησις – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона во результате повышения кровяного давления во малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

   • Учащённое дыхание со частотой 25 и более вдохов в течение минуты, όπως αναγνωρίζει перенапряжения дыхательной мускулатуры и дыхательной ανεπάρκεια.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

1. ακτινογραφία – исследование лёгких со получением их изображения на специјалной плёнке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в барање пациента лицом к аппарату. При ανάλυση снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения διάγνωση σημαδιών μαγνητικής-ρεζονικής και υπολογιστικής τομογραφίας, σπιρομετρίας.

   Показания к исследованию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • Δύσπνοια,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной κύτταρα,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Πνευμοθώρακας.

   Противопоказания: лактација и беременность.

   Πιθανά συμπτώματα:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и дијафрагмы;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Для создания полноценной картины выполняются резы σε 1 cm толщиной, вводится контрастное вещество в определённые участки тела. Недостаток исследования – η ακριβής οπτικοποίηση παρεμποδίζει την ατμοσφαιρική αέρια σε βρόχους βρόγχων και αλβανιών. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

   Ενδείξεις για την πραγματοποίηση:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   Αντενδείξεις:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   Συμπτώματα эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение алвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение дијафрагмы.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Procedura prohodit in течение 20 λεπτά. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

   Ενδείξεις:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   Αντενδείξεις:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный дијабет в тяжёлой форме;

   • Εγκυμοσύνη

   • Σοβαρή παχυσαρκία;

   • Крайняя ослабленность;

   • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

   Συμπτώματα εμφυτευμάτων:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения булл;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Σπινθηρογράφημα πνευμόνων. Метод исследования лёгких путём введения в них радиактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   Ενδείξεις:

   • Дијагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   Συμπτώματα εμφυτευμάτων:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Σπιρομέτρηση. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи σπιρόμετρα. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   Ενδείξεις:

   • Παρατεταμένος βήχας?

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие professionalьных valueей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Αντενδείξεις:

   • Φυματίωση;

   • Υπέρταση;

   • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • Πνευμοθώρακας;

   • Кровавая мокрота.

   Συμπτώματα της νόσου:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. Πικφλουμετρία – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометри измеряется скорость выдоха в течение 3 до приёма лекарств. Μέθοδος ανεπαρκούς στάθμης – δεν είναι δυνατή η διάγνωση της εμφύτευσης. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Μέθοδος для исследования соотношения во κροβιοκυϊκά αέρια και αέρια, для оценки обогащения артериальной κρυολογικό αέριο και καθαρό αέριο. Кровь, взятую од локтевой вены, ανιχνεύουμε σε ιστορίες με γεπαρινό για προφυλάξεις προϋπάρχουσες ενημερωμένες εκδόσεις.

   Ενδείξεις:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   συμπτώματα:

   • Кислород кровие 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 mm рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализа κροι. Μέθοδος для определения особенностей клеток крови. Μέθοδος πληροφοριακός при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ Λ

   • повышен уровень gemoglobina свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 СПз у женщин свыше 5,5 СПз

Лечение эмфиземы лёгких

Οδηγίες θεραπείας:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Προφιλακτική появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• Να εγκαταλείψει το κάπνισμα.

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Ηλεκτροστιμουλιασια через кожу межреберных мышц и дијафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. Procedura направлена ​​на облегение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышц энергией. Αποτελεσματική προοδευτική προληπτική ουτομλένια μυατούρα και ναльнейшей дыхательной ανεπάρκεια. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Проводится курс од 10-15 сеансов.

• εισπνοή οξυγόνου. Длительная процедура (до 18 часа подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Αναπνευστικές ασκήσεις. Комплекс специјално καλύτεροнных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 λεπτά 4 ρ/σουτ.

Комплекс включает в себя медленный выдох выду через соломинку за κοκτέιλ, αποκλείει τη διαφράγµαση της τροφής και την παραµονή της ζωής, ένα άθροισµα της ζωής µε την πίεση.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при несфективности лекарственных препаратов, значительной площади поражения лёгких.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• σοβαρή δύσπνοια.

• Осложнения заболевания: πνευμοτοραξ, ονκολογικος διεργασια, κροβαβαια μοκροτα, προσβολη λοιμωξης.

• Частые госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформација грудной клетки, άστυ, пневмонија, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе со сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого со удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной κύτταρα. Τελευταία απομάκρυνσή του.

• Μέθοδος Miniinvasivenый (τορακοσκοπία) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хирурга.

• Βρογχοσκόπηση. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхов.

Во результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливается патологически увеличенными участками. Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нузна ли госпитализация для лечения эмфиземы;

При соблюдении рекомандаций врача, оптимальной диеты и режима приёмакаментов возможно амбулаторное лечение заболевания.

Λόγοι για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη:

• διευκρίνιση της διάγνωσης·

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, малаь, одышка без нагрузки, выделение мокроты со кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• αστοχία αμπουλατορного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 και №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикација организма и пополнување энергетического запаса пациента.

Αρχές διατροφής:

• Калорийность суточного рациона не ниже 3500 kcal. Режим питания – 4-6 φορές σε κουτάκια.

• Поступление жиров – не мие 80-90 г. Это может быть растительное и слатконое λάδι, молотчные производи со высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребуваляются в количестве до 120 γρ. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – από 350 έως 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витамини за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Ограничување соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердичной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высоким содержанием жира.

Πρόγνωση της ασθένειας

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостатохности путём улучшения проходимости бронхов.

Μετάφραση σε...

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомандаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при каких обстоятельствах. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если βασικόе заболевание бронхопульмональной системы, που στάλο προκάλεσε το ενιαίο πλεονέκτημα, το οποίο μπορεί να προβλεφθεί για το ελάχιστο δυνατό. Если соблюдать все рекомендации specialistov, то признаки дыхательной недостатохности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Prognoz in случае декомпенсированных заболеваний бронхов со выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметри дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни εξαρτάται од степени компенсации патологического процесса, возраста и восстановительных ресурсов организма.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания можит закончиться летальным исходом. Любые симптомиы, указывающие на появление осложнений – σήμα для немедленного обращения к врачу.

• πνευμοθώρακα. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и же неможете да расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основныливае симптомы пневмоторак – сильная загрудинная боль, усиющаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники. Если не принять немедленные меры во течение 4-5 ημέρες, θα πρέπει να λειτουργήσει вмешательство для расправления лёгкого.

• Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Συμπτώματα: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабь.

• Καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной υπερтензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостатохности – одна из главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Προφίλ лёгочных инфекций;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение собалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам од группы бронхорасширяющих препаратов.