Παρέμβαση που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση, η ηλεκτρική καρδιοανάταξη βοηθά στην αποκατάσταση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε άτομα που πάσχουν από ορισμένες αρρυθμίες. Πώς λαμβάνει χώρα αυτή η πράξη και ποια είναι τα όριά της;

Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη (CVE) είναι μια απλή ιατρική διαδικασία που αποκαθιστά έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό σε άτομα που έχουν ανώμαλο ρυθμό (αρρυθμία) που επιμένει παρά τη βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία. Ονομάζεται επίσης χρήση "συνεχούς ρεύματος" ή "ρεύματος DC" για ηλεκτρική καρδιοανάταξη. Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη είναι παρόμοια με την απινίδωση, αλλά χρησιμοποιεί λιγότερο ηλεκτρικό ρεύμα.

Επείγον

Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη είναι μια απόλυτη έκτακτη ανάγκη για σωτηρία, προκειμένου να δοθεί τέλος σε μη υποστηριζόμενη κοιλιακή μαρμαρυγή ή κοιλιακή ταχυκαρδία που προκαλεί καρδιακή ανακοπή. Η επιβίωση και οι συνέπειες μιας τέτοιας καρδιακής ανακοπής εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα πραγματοποιείται η καρδιοανάταξη. Σε δημόσιους χώρους, σε νοσοκομεία, καθώς και σε μονάδες έκτακτης ανάγκης (πυροσβέστες, υπηρεσίες ασθενοφόρων κ.λπ.), οι ημιαυτόματοι απινιδωτές (DSA) καθιστούν δυνατή τη μείωση των καθυστερήσεων.

Εκτός έκτακτης ανάγκης

Στη συνέχεια, τίθεται θέμα αντιμετώπισης μιας κρίσης για να δοθεί τέλος σε αυτήν. Η απόφαση να επιτευχθεί ένα τέτοιο ηλεκτροπληξία εναπόκειται σε όλους.

Οι περισσότερες ηλεκτρικές καρδιοαναπλάσεις απευθύνονται σε άτομα με πόνο:

• Επίμονη κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της άντλησης της καρδιάς και να προκαλέσει ακανόνιστους ή πολύ γρήγορους παλμούς.
• Διαταραχές ρυθμού στους άνω θαλάμους (κόλπους) της καρδιάς. 

Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτή είναι μια προσχεδιασμένη διαδικασία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και το άτομο πρέπει να είναι νηστικό και να μην του επιτρέπεται να οδηγεί μετά την εξέταση.

Εδώ είναι τα βήματα:

• Μια νοσοκόμα θα τοποθετήσει πολλά μεγάλα μπαλώματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια στο κλουβί του ασθενούς ή ένα στο στήθος και ένα στο πίσω μέρος. Τα ηλεκτρόδια θα συνδεθούν με μια συσκευή καρδιοανάταξης (απινιδωτή) χρησιμοποιώντας καλώδια. Ο απινιδωτής θα καταγράφει τον καρδιακό παλμό καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Μια προκαθορισμένη ποσότητα ενέργειας ή ηλεκτρικής ώσης μεταφέρεται από τα ηλεκτρόδια μέσω του σώματος, στην καρδιά.
• Πριν από το σοκ, πραγματοποιείται μια σύντομη γενική αναισθησία, ώστε να μην αισθανθείτε τον πόνο που προκαλεί το χτύπημα στο δέρμα του θώρακα.
• Αυτή η εκκένωση ενέργειας κάνει την καρδιά να πηδά, διακόπτει την κολπική μαρμαρυγή και αποκαθιστά τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Η επανάληψη ηλεκτροπληξιών στο ίδιο άτομο είναι αρκετά πιθανή και δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο. Από την άλλη πλευρά, η προσφυγή σε πολλαπλά σοκ μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η εξωτερική περίθαλψη δεν είναι επαρκής και ότι χρειάζονται άλλα μέτρα για την αποφυγή τους.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ηλεκτρική καρδιοανάταξη είναι ο πιο γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για:

• Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αρρυθμία (αίσθημα παλμών σε κατάσταση ηρεμίας ή κατά την άσκηση, δύσπνοια κατά την άσκηση ή ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια ή στηθάγχη). Αυτή η επιστροφή στον παραρρινικό ρυθμό δεν αποτελεί «υποχρέωση» στο βαθμό που η καρδιοανάταξη έχει σκοπό μόνο να ανακουφίσει αυτά τα συμπτώματα.
• Για την αποκατάσταση ενός κανονικού καρδιακού ρυθμού.
• Για να σταματήσει οποιαδήποτε παρατεταμένη αρρυθμία. 

Το ποσοστό επιτυχίας είναι χαμηλότερο εάν η αρρυθμία είναι παλιά. Ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητα του σοκ που επιτυγχάνεται, είναι δυνατόν να επαναληφθεί η διαδικασία επειδή η ηλεκτρική καρδιοανάταξη επαναφέρει μόνο τον φυσιολογικό ρυθμό και δεν έχει προληπτικό ρόλο σε σχέση με πιθανές υποτροπές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια συμπληρωματική αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή είναι γενικά απαραίτητη και εξασφαλίζει όσο το δυνατόν περισσότερο αυτόν τον ρόλο της πρόληψης της υποτροπής. 

Η κατάργηση ραδιοσυχνότητας ή κρυοθεραπείας μπορεί να εξεταστεί, αλλά θα συζητηθεί ανάλογα με το άτομο και την καρδιακή παθολογία του.

Έτσι, η διάρκεια της σταθερότητας του κανονικού ρυθμού που προκύπτει εξαρτάται από τον καθένα, ανάλογα με τους κινδύνους υποτροπής.

Οι επιπλοκές από την ηλεκτρική καρδιοανάταξη είναι σπάνιες και οι γιατροί μπορούν να λάβουν μέτρα για τη μείωση τους.

Αποσπασμένοι θρόμβοι αίματος

Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος σε άλλα μέρη του σώματος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή προβλήματα. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνταγογραφείται αντιπηκτική θεραπεία 3 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί έλεγχος υπερηχοκαρδιογραφίας. Εάν αυτή η αντιπηκτική αγωγή δεν ήταν ικανοποιητική, η διαδικασία θα μπορούσε να αναβληθεί.

Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός

Κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία, ορισμένοι άνθρωποι προκαλούν άλλα προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό. Είναι μια σπάνια επιπλοκή που, εάν εμφανιστεί, συνήθως δεν εμφανίζεται παρά μόνο λίγα λεπτά μετά την ηλεκτρική καρδιοανάταξη. Για να διορθώσετε το πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει επιπλέον φάρμακα ή σοκ.     

Εγκαύματα δέρματος

Εκεί που έχουν τοποθετηθεί τα ηλεκτρόδια, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μικρά εγκαύματα στο δέρμα. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να υποστούν καρδιοανάταξη. Συνιστάται μόνο να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.