Η διάσταση είναι συνέπεια της υπερβολικής διάτασης στους μυς της κοιλιάς. Καταλήγει σε παθολογικό διαχωρισμό του ορθού κοιλιακού μυός, παλαιότερα γνωστού ως ορθός κοιλιακός. Η διάσταση του ορθού κοιλιακού συχνά παρατηρείται σε γυναίκες στο τέλος της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Η διαχείρισή του βασίζεται ουσιαστικά σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Ορισμός της διάστασης

Η διάσταση, ή διάσταση ορθής, αντιστοιχεί σε παθολογικό διαχωρισμό ή διαχωρισμό του ορθού κοιλιακού μυός. Πιο συχνά γνωστός ως ορθός μυς, ο τελευταίος είναι ένας μυς ζεύγος που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Τοποθετείται εκατέρωθεν της λευκής γραμμής, δηλαδή της μέσης γραμμής της κοιλιάς που ξεκινά στο επίπεδο του θωρακικού κλουβιού και επεκτείνεται μέχρι την ηβική. Ο ορθός κοιλιακός μυς εκτείνεται γενικά στην ίδια απόσταση με τη λευκή γραμμή.

Κανονικά, το δεξί και το αριστερό τμήμα της μεγάλης δεξιάς ενώνονται στη λευκή γραμμή. Συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις να χωρίζουν. Μιλάμε για διάσταση, ένα κενό που μερικές φορές ονομάζεται διάσταση του ορθού κοιλιά ή κοιλιακή διάσταση στην καθημερινή γλώσσα.

Η διάσταση είναι συνέπεια της υπερβολικής διάτασης των κοιλιακών μυών. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση που υποστηρίζεται από ερωτήσεις για τον εντοπισμό της αιτίας και την εκτίμηση του κινδύνου επιπλοκών.

Άτομα που έχουν προσβληθεί από διάσταση

Η διάσταση αφορά κυρίως τις έγκυες γυναίκες επειδή η ανάπτυξη του εμβρύου τείνει να τεντώνει τους κοιλιακούς μυς. Εάν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό, δηλαδή της περιόδου από τον τοκετό έως την επιστροφή της εμμήνου ρύσεως.

Είναι επίσης δυνατό να δούμε διάσταση σε ορισμένα νεογέννητα όταν ο μυς του ορθού κοιλιακού δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη πλήρως. Τέλος, αυτός ο διαχωρισμός των μυών μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια πολύ σημαντική απώλεια βάρους. Δεν οφείλεται σε αυτή την απώλεια βάρους, αλλά στο προηγούμενο τέντωμα που προκλήθηκε από την αύξηση βάρους.

Παράγοντες κινδύνου για διάσταση

Μέχρι σήμερα, κανένας παράγοντας κινδύνου δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια. Ωστόσο, έχουν διατυπωθεί διάφορες υποθέσεις σχετικά με τη διάσταση σε έγκυες γυναίκες:

• ηλικία;
• πολλαπλές εγκυμοσύνες ·
• αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• καισαρική τομή;
• το υψηλό βάρος γέννησης του μωρού.

Διαχωρισμός της μεγάλης δεξιάς

Η διάσταση χαρακτηρίζεται από το διαχωρισμό του αριστερού και του δεξιού τμήματος του δεξιού. Εμφανίζεται ως μια μαλακή διόγκωση στη μέση γραμμή της κοιλιάς. Μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο συνεπής. Γενικά τονίζεται κατά τη διάρκεια της μυϊκής προσπάθειας και εξασθενεί ή ακόμη και εξαφανίζεται σε ηρεμία. 

Πιθανές επιπλοκές

Η διάσταση της εγκυμοσύνης θεωρείται κυρίως αισθητικό πρόβλημα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές μπορεί να έχει επιπτώσεις στο σώμα:

• μειωμένη σταθερότητα στο κάτω μέρος της πλάτης και της πυέλου.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πυελική ζώνη.
• δυσλειτουργίες ορισμένων δομών του πυελικού εδάφους όπως ακράτεια ούρων, πρωκτική ακράτεια ή ακόμη και πρόπτωση πυελικών οργάνων ·
• την εμφάνιση μιας ομφαλοκήλης, που εκδηλώνεται με μια προεξέχουσα διόγκωση στο επίπεδο του αφαλού.

Ελλείψει επιπλοκών, η διάσταση δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία. Μετά τον τοκετό, ωστόσο, είναι δυνατόν να εστιάσουμε στη φυσιοθεραπεία με την εκτέλεση συγκεκριμένων σωματικών ασκήσεων για την ενίσχυση του κοιλιακού ιμάντα και την εκ νέου ενεργοποίηση της λευκής γραμμής.

Εάν η διάσταση είναι πρόβλημα, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο κοιλότητας. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την προσέγγιση του αριστερού και του δεξιού τμήματος του δεξιού μυός με σύρματα. Μετά τη διαδικασία, η χρήση κοιλιακού περιβλήματος είναι απαραίτητη για αρκετές εβδομάδες.

Δεν υπάρχουν λύσεις πρόληψης που έχουν καθιερωθεί σαφώς μέχρι σήμερα. Ωστόσο, φαίνεται ότι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό του κινδύνου διαστάσεων εγκυμοσύνης:

• διατήρηση μιας υγιούς και ισορροπημένης διατροφής ·
• άσκηση τακτικής σωματικής δραστηριότητας.