Δερματοσκόπιο

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την παρουσία κακοήθους μελανώματος με πολλά σημάδια: ασύμμετρα, ανομοιόμορφα και αναπτυσσόμενα όρια ενός κρεατοελιά, ασυνήθιστο χρώμα, διάμετρος μεγαλύτερη από 6 mm. Αλλά στα αρχικά στάδια, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια με οπτικά συμπτώματα, καθώς το αρχικό μελάνωμα μπορεί να μοιάζει με τα κλινικά σημεία ενός άτυπου σπίλου. Η εισαγωγή της δερματοσκόπησης στην ιατρική πρακτική άνοιξε νέες δυνατότητες στους γιατρούς να μελετήσουν τις χρωστικές κηλίδες στο δέρμα και κατέστησε δυνατή τη διάγνωση του κακοήθους μελανώματος σε πρώιμο στάδιο.

Γιατί χρειάζεται δερματοσκόπηση;

Η δερματοσκόπηση είναι μια μη επεμβατική (χωρίς τη χρήση χειρουργικών εργαλείων) μέθοδος για την εξέταση του χρώματος και της μικροδομής διαφορετικών στοιβάδων του δέρματος (επιδερμίδα, δερμο-επιδερμική ένωση, θηλώδες χόριο).

Με τη βοήθειά του, η ακρίβεια στον προσδιορισμό του πρώιμου σταδίου του μελανώματος έχει φτάσει το 90%. Και αυτά είναι πολύ καλά νέα για όλους μας, γιατί ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο συχνός καρκίνος στον κόσμο.

Είναι πολύ πιο συχνοί από τον καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού ή του προστάτη και τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, ο αριθμός των περιπτώσεων της νόσου έχει αυξηθεί σημαντικά.

Ο κίνδυνος του μελανώματος είναι ότι μπορεί να το κολλήσετε ανεξάρτητα από την ηλικία ή το χρώμα του δέρματος. Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι το μελάνωμα εμφανίζεται μόνο σε τροπικές χώρες. Αυτοί, όπως και οι λάτρεις των σολάριουμ, καθώς και τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, διατρέχουν πράγματι αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν τη νόσο. Κανείς όμως δεν έχει ανοσία από τον καρκίνο του δέρματος, γιατί μια από τις αιτίες της νόσου είναι η υπεριώδης ακτινοβολία και όλοι οι κάτοικοι του πλανήτη επηρεάζονται λίγο πολύ από αυτήν.

Όλοι έχουν κρεατοελιές και σημάδια, αλλά μερικές φορές ξαναγεννιούνται και γίνονται πραγματική απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Η πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωση. Και για αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε δερματοσκόπηση - μια ανώδυνη εξέταση με δερματοσκόπιο.

Η μελέτη των ύποπτων περιοχών του δέρματος, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίου φωτός. Με άλλα λόγια, το δέρμα είναι ημιδιαφανές με μια ειδική συσκευή με μεγεθυντικό φακό, που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει αλλαγές όχι μόνο στην εξωτερική επιφάνεια της επιδερμίδας, αλλά και σε βαθύτερες περιοχές. Χρησιμοποιώντας ένα σύγχρονο δερματοσκόπιο, μπορείτε να δείτε δομικές αλλαγές από 0,2 micron σε μέγεθος (για σύγκριση: ένα κομμάτι σκόνης είναι περίπου 1 micron).

Τι είναι το δερματοσκόπιο

Μετάφραση από τα ελληνικά, το όνομα αυτής της συσκευής σημαίνει «εξέταση του δέρματος». Το δερματοσκόπιο είναι μια δερματολογική συσκευή για την εξέταση διαφορετικών στρωμάτων του δέρματος. Αποτελείται από ένα μεγεθυντικό φακό 10-20x, μια διαφανή πλάκα, μια πηγή μη πολωμένου φωτός και ένα υγρό μέσο σε μορφή στρώματος γέλης. Το δερματοσκόπιο έχει σχεδιαστεί για να εξετάζει κρεατοελιές, σημάδια, κονδυλώματα, θηλώματα και άλλους σχηματισμούς στο δέρμα. Σήμερα, η συσκευή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό κακοήθων και καλοήθων εκφυλισμών του δέρματος χωρίς βιοψία. Αλλά η ακρίβεια της διάγνωσης με τη χρήση δερματοσκόπησης, όπως και πριν, εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού που πρόκειται να κάνει τη διάγνωση.

Εφαρμογή δερματοσκοπίου

Η παραδοσιακή και πιο συχνή χρήση του δερματοσκοπίου είναι η διαφορική διάγνωση δερματικών νεοπλασμάτων. Εν τω μεταξύ, η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλους σκοπούς. Για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό βασαλίωμα, κυλίνδρωμα, αγγείωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, δερματοϊνώματα, σμηγματορροϊκή κεράτωση και άλλα νεοπλάσματα.

Η ίδια συσκευή είναι χρήσιμη για τη διάγνωση:

• διαφορετικοί τύποι δερματικών παθήσεων που δεν σχετίζονται με την ογκολογία (έκζεμα, ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα, ιχθύωση, ομαλό λειχήνα, σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος).
• παρασιτικές ασθένειες (pediculosis, demodicosis, ψώρα)?
• δερματικές παθήσεις ιογενούς φύσης (κονδυλώματα, κονδυλώματα, θηλώματα).
• κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών.

Η χρησιμότητα ενός δερματοσκοπίου δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου που έχει επηρεάσει το δέρμα κάτω από τη γραμμή των μαλλιών. Για παράδειγμα, διευκολύνει τη διάγνωση του συγγενούς μη όγκου σπίλου, της γυροειδής αλωπεκίας, της ανδρογενετικής αλωπεκίας στις γυναίκες, του συνδρόμου Netherton.

Οι τριχολόγοι χρησιμοποιούν αυτή τη συσκευή για να μελετήσουν την κατάσταση των τριχοθυλακίων.

Η δερματοσκόπηση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη θεραπεία των εξαιρέσιμων μορφών καρκίνου του δέρματος. Για παράδειγμα, με κακοήθη φακό, επιφανειακό βασαλίωμα ή νόσο του Bowen, τα περιγράμματα των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος είναι ανομοιόμορφα και πολύ θολά. Ο μεγεθυντικός φακός δερματοσκοπίου βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό των περιγραμμάτων της καρκινικής επιφάνειας και στη συνέχεια στην εκτέλεση της επέμβασης στην απαιτούμενη περιοχή.

Η διάγνωση και ο προσδιορισμός του τρόπου αντιμετώπισης των κονδυλωμάτων εξαρτάται επίσης από το δερματοσκόπιο. Η συσκευή επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει γρήγορα και με ακρίβεια τη δομή της ανάπτυξης και να τη διαφοροποιήσει, για να προβλέψει τον κίνδυνο ενός νέου κονδυλώματος. Και με τη βοήθεια σύγχρονων ψηφιακών δερματοσκοπίων, μπορούν να ληφθούν και να αποθηκευτούν εικόνες των διαγνωσμένων περιοχών, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο για την παρακολούθηση των τάσεων στο δέρμα.

Αρχή της λειτουργίας

Στην αγορά ιατρικού εξοπλισμού, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι δερματοσκοπίων από διαφορετικούς κατασκευαστές, αλλά η αρχή λειτουργίας είναι παρόμοια για όλους. Τα δερματοσκόπια έχουν συνήθως μια σταθερή κεφαλή που περιέχει έναν ή περισσότερους φακούς για μεγέθυνση του δέρματος. Υπάρχει μια πηγή φωτός μέσα ή γύρω από το κεφάλι.

Στα σύγχρονα μοντέλα, αυτό είναι πιο συχνά ένας δακτύλιος LED που φωτίζουν ομοιόμορφα την εξεταζόμενη περιοχή. Εάν πρόκειται για χειροκίνητο δερματοσκόπιο, τότε μια λαβή με μπαταρίες μέσα προέρχεται πάντα από το κεφάλι.

Για να εξετάσει τη μελάγχρωση, ο γιατρός εφαρμόζει την κεφαλή του δερματοσκοπίου στην περιοχή του δέρματος και κοιτάζει τον φακό από την αντίθετη πλευρά (ή εξετάζει την εικόνα στην οθόνη). Στα δερματοσκόπια εμβάπτισης, υπάρχει πάντα ένα υγρό στρώμα (λάδι ή αλκοόλ) μεταξύ του φακού και του δέρματος. Αποτρέπει τη διασπορά και την αντανάκλαση του φωτός, βελτιώνει την ορατότητα και την καθαρότητα της εικόνας στο δερματοσκόπιο.

Τύποι δερματοσκοπίων

Η δερματοσκόπηση απέχει πολύ από μια νέα κατεύθυνση στην ιατρική. Είναι αλήθεια ότι τα παλιά χρόνια, οι ειδικοί χρησιμοποιούσαν πιο πρωτόγονα όργανα για να μελετήσουν την κατάσταση του δέρματος από ό,τι σήμερα.

Ο «πρόγονος» του σύγχρονου δερματοσκοπίου είναι ένας συνηθισμένος μεγεθυντικός φακός χαμηλής ισχύος. Στις επόμενες εποχές, ειδικές συσκευές που μοιάζουν με μικροσκόπια αναπτύχθηκαν με βάση ένα μεγεθυντικό φακό. Έδωσαν πολλαπλή αύξηση στην κατάσταση των στρωμάτων του δέρματος. Σήμερα, τα δερματοσκόπια σάς επιτρέπουν να βλέπετε υπάρχοντες σχηματισμούς με μεγέθυνση 10x ή περισσότερο. Τα σύγχρονα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με σετ αχρωματικών φακών και σύστημα φωτισμού LED.

Τα δερματοσκόπια μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διαφορετικά χαρακτηριστικά: κατά μέγεθος, αρχή λειτουργίας, ανάγκη χρήσης υγρού εμβάπτισης.

Μια ψηφιακή ή ηλεκτρονική συσκευή είναι ένα σύγχρονο μοντέλο εξοπλισμένο με οθόνη που εμφανίζει μια εικόνα της κατάστασης του δέρματος. Τέτοιες συσκευές δίνουν μια πολύ ακριβή εικόνα, η οποία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση.

Με την εφεύρεση των ηλεκτρονικών δερματοσκοπίων κατέστη δυνατή η διεξαγωγή ψηφιακών διαγνωστικών, η φωτογράφηση και η καταγραφή των εξεταζόμενων περιοχών του δέρματος σε αρχεία βίντεο για περαιτέρω αποθήκευση πληροφοριών στη βάση δεδομένων και πιο ενδελεχή μελέτη.

Το υλικό που λαμβάνεται με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο μπορεί να αναλυθεί χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα. Ο υπολογιστής, «αξιολογώντας» την εικόνα που παρουσιάζεται, καθορίζει αυτόματα τη φύση των παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα του δέρματος. Το πρόγραμμα εκδίδει το «συμπέρασμά» του με τη μορφή δείκτη σε κλίμακα, που υποδεικνύει το επίπεδο κινδύνου (λευκό, κίτρινο, κόκκινο).

Ανάλογα με τις διαστάσεις, τα δερματοσκόπια χωρίζονται σε δύο τύπους: σταθερά και τσέπης. Ο εξοπλισμός του πρώτου τύπου είναι εντυπωσιακός σε μέγεθος και πιο ακριβός και χρησιμοποιείται κυρίως από εξειδικευμένες κλινικές. Τα χειροκίνητα δερματοσκόπια είναι οι συσκευές που χρησιμοποιούν οι απλοί δερματολόγοι και κοσμετολόγοι στο ιατρείο τους.

Σύμφωνα με την αρχή της λειτουργικότητας, τα δερματοσκόπια είναι η εμβάπτιση και η πόλωση. Η πρώτη επιλογή είναι η συσκευή που χρησιμοποιείται για την παραδοσιακή δερματοσκόπηση με εμβάπτιση επαφής. Η ιδιαιτερότητά του είναι η χρήση ενός υγρού εμβάπτισης κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών.

Οι συσκευές πόλωσης χρησιμοποιούν πηγές φωτός με ηλεκτρομαγνητικά κύματα μονής κατεύθυνσης και ειδικά φίλτρα. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη χρήσης υγρού εμβάπτισης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με τη βοήθεια μιας τέτοιας συσκευής, οι αλλαγές στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος είναι καλύτερα ορατές. Επιπλέον, οι αναθεωρήσεις των ειδικών δείχνουν ότι τέτοια δερματοσκόπια παρέχουν μια πιο καθαρή εικόνα και, ως εκ τούτου, είναι ευκολότερο να γίνει ακριβής διάγνωση.

Μια σύντομη ανασκόπηση των καλύτερων δερματοσκοπίων

Το Heine mini 3000 είναι ένα μικρό δερματοσκόπιο τύπου τσέπης. Μπορεί να λειτουργήσει για 10 ώρες χωρίς αλλαγή μπαταριών. Η πηγή φωτισμού είναι τα LED.

Ένα χαρακτηριστικό της φορητής συσκευής Heine Delta 20 είναι ότι μπορεί να λειτουργήσει τόσο με υγρό εμβάπτισης όσο και χωρίς (σύμφωνα με την αρχή του πολωτικού δερματοσκοπίου). Επιπλέον, είναι εξοπλισμένο με μια πλακέτα επαφής που σας επιτρέπει να συνδεθείτε με την κάμερα. Ο φακός έχει μεγέθυνση 10x.

Το γερμανικής κατασκευής δερματοσκόπιο τσέπης KaWePiccolightD είναι ελαφρύ, συμπαγές και εργονομικό. Χρησιμοποιείται συχνά από δερματολόγους και κοσμητολόγους για την έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος.

Το KaWe Eurolight D30 διακρίνεται από αρκετά μεγάλα γυαλιά επαφής (διάμετρος 5 mm), οι φακοί παρέχουν μεγέθυνση 10x. Ο φωτισμός που δημιουργείται από τη λάμπα αλογόνου μπορεί να ρυθμιστεί. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της συσκευής είναι μια κλίμακα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο κινδύνου μελάγχρωσης στο δέρμα.

Το μοντέλο της μάρκας Aramosg είναι αρκετά ακριβό, αλλά και σε ζήτηση στην αγορά από δερματολόγους, κοσμητολόγους και τριχολόγους. Εκτός από τις παραδοσιακές λειτουργίες, η συσκευή μπορεί να μετρήσει το επίπεδο υγρασίας του δέρματος, διαθέτει ειδικούς φακούς για τον προσδιορισμό του βάθους των ρυτίδων και ενσωματωμένη λάμπα υπεριώδους για απολύμανση. Πρόκειται για δερματοσκόπιο σταθερού τύπου με δυνατότητα σύνδεσης με υπολογιστή ή οθόνη. Ο οπίσθιος φωτισμός της συσκευής ρυθμίζεται αυτόματα.

Η συσκευή Ri-derma είναι πιο προσιτή από το προηγούμενο μοντέλο ως προς το κόστος, αλλά και πιο περιορισμένη σε λειτουργικότητα. Πρόκειται για δερματοσκόπιο χειρός με μεγέθυνση 10x και φωτισμό αλογόνου. Μπορεί να λειτουργήσει με μπαταρίες ή επαναφορτιζόμενες μπαταρίες.

Άλλες δημοφιλείς επιλογές δερματοσκοπίου περιλαμβάνουν το DermLite Carbon και το μικροσκοπικό DermLite DL1 που μπορεί να συνδεθεί σε ένα iPhone.

Η εξέταση με δερματοσκόπιο είναι ένας ανώδυνος, γρήγορος, αποτελεσματικός και φθηνός τρόπος για να διακρίνουμε τα συνηθισμένα σημάδια και τους σπίλους από τα κακοήθη νεοπλάσματα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε μια επίσκεψη σε δερματολόγο εάν υπάρχει ύποπτη μελάγχρωση στο δέρμα.