Ορισμός της κατάθλιψης

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται κυρίως από μεγάλη θλίψη, αίσθημα απελπισίας (καταθλιπτική διάθεση), απώλεια κινήτρων και ικανότητας λήψης αποφάσεων, μείωση του αισθήματος ευχαρίστησης, διαταραχές φαγητού και ύπνου, νοσηρές σκέψεις και αίσθημα δεν έχει αξία ως άτομο.

Στους ιατρικούς κύκλους, ο όρος μεγάλη κατάθλιψη χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε αυτήν την ασθένεια. Η κατάθλιψη εμφανίζεται συνήθως ως περίοδοι κατάθλιψης που μπορεί να διαρκέσουν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια. Ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων, η κατάθλιψη θα ταξινομηθεί ως ήπια, μέτρια ή μείζονα (σοβαρή). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία.

Η κατάθλιψη επηρεάζει τη διάθεση, τις σκέψεις και τη συμπεριφορά, αλλά και το σώμα. Η κατάθλιψη μπορεί να εκφραστεί στο σώμα με πόνο στην πλάτη, πόνους στο στομάχι, πονοκεφάλους. Εξηγεί επίσης γιατί ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη μπορεί να είναι πιο ευάλωτο σε κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις επειδή το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι εξασθενημένο.

Κατάθλιψη ή κατάθλιψη;

Ο όρος «κατάθλιψη», ακόμα ταμπού όχι πολύ καιρό πριν, χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή γλώσσα για να περιγράψει τις αναπόφευκτες περιόδους θλίψης, πλήξης και μελαγχολίας που όλοι καλούνται να βιώσουν κάποια στιγμή. σε άλλον χωρίς να είναι ασθένεια.

Για παράδειγμα, το να νιώθεις θλίψη μετά την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου ή να νιώθεις ανεπιτυχής όταν αντιμετωπίζεις προβλήματα στη δουλειά είναι φυσιολογικό. Αλλά όταν αυτές οι διαθέσεις επανέρχονται καθημερινά χωρίς ιδιαίτερο λόγο ή επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και με μια αναγνωρίσιμη αιτία, μπορεί να είναι κατάθλιψη. Η κατάθλιψη είναι στην πραγματικότητα μια χρόνια ασθένεια, που πληροί συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια.

Εκτός από τη θλίψη, το καταθλιπτικό άτομο διατηρεί αρνητικές και απαξιωτικές σκέψεις: «Είμαι πολύ κακός», «Δεν θα μπορέσω ποτέ να το κάνω», «Μισώ αυτό που είμαι». Νιώθει άχρηστη και δυσκολεύεται να προβάλει τον εαυτό της στο μέλλον. Δεν ενδιαφέρεται πλέον για δραστηριότητες που κάποτε ήταν δημοφιλείς.

Επικράτηση

Η κατάθλιψη είναι μια από τις πιο κοινές ψυχιατρικές διαταραχές. Σύμφωνα με έρευνα που διενεργήθηκε από τις αρχές δημόσιας υγείας του Κεμπέκ, περίπου το 8% των ατόμων ηλικίας 12 ετών και άνω ανέφεραν ότι είχαν βιώσει περίοδο κατάθλιψης τους τελευταίους 12 μήνες1. Σύμφωνα με την Health Canada, περίπου το 11% των Καναδών και το 16% των Καναδών θα υποφέρουν από μεγάλη κατάθλιψη στη ζωή τους. Και το 75% των Γάλλων ηλικίας 7,5 έως 15 ετών έχουν βιώσει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο τους τελευταίους 85 μήνες12.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), έως το 2020, η κατάθλιψη θα γίνει η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως, μετά τις καρδιαγγειακές διαταραχές2.

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, αλλά εμφανίζεται για πρώτη φορά συχνότερα στα τέλη της εφηβείας ή στην πρώιμη ενηλικίωση.

Αιτίες της κατάθλιψης

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί κατάθλιψη, αλλά είναι πιθανώς μια σύνθετη ασθένεια που περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με την κληρονομικότητα, τη βιολογία, τα γεγονότα της ζωής και το υπόβαθρο και τις συνήθειες. της ζωής.

Γενετική

Μακροχρόνιες μελέτες σε οικογένειες καθώς και σε δίδυμα (χωρισμένα ή όχι κατά τη γέννηση) έδειξαν ότι η κατάθλιψη έχει ένα συγκεκριμένο γενετικό συστατικό, αν και δεν έχει εντοπιστεί. συγκεκριμένα γονίδια που εμπλέκονται σε αυτήν την ασθένεια. Έτσι, ένα ιστορικό κατάθλιψης στην οικογένεια μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Βιολογία

Αν και η βιολογία του εγκεφάλου είναι περίπλοκη, τα άτομα με κατάθλιψη εμφανίζουν έλλειμμα ή ανισορροπία ορισμένων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη. Αυτές οι ανισορροπίες διαταράσσουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων. Άλλα προβλήματα, όπως μια ορμονική διαταραχή (υποθυρεοειδισμός, λήψη αντισυλληπτικών χαπιών για παράδειγμα), μπορούν επίσης να συμβάλουν στην κατάθλιψη.

Περιβάλλον και τρόπος ζωής

Οι κακές συνήθειες του τρόπου ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός, μικρή σωματική δραστηριότητα, περίσσεια τηλεόρασης 88 ή βιντεοπαιχνίδια κ.λπ.) και συνθήκες διαβίωσης (επισφαλείς οικονομικές συνθήκες, άγχος, κοινωνική απομόνωση) είναι πιθανό να έχουν βαθιά επίδραση στο άτομο. ψυχολογική κατάσταση. Για παράδειγμα, η συσσώρευση άγχους στην εργασία μπορεί να οδηγήσει σε εξουθένωση και τελικά σε κατάθλιψη.

Γεγονότα ζωής

Η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, το διαζύγιο, η ασθένεια, η απώλεια εργασίας ή οποιοδήποτε άλλο τραύμα μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη σε άτομα που έχουν προδιάθεση για τη νόσο. Ομοίως, η κακή μεταχείριση ή το τραύμα που βιώνεται στην παιδική ηλικία καθιστά την κατάθλιψη πιο ευαίσθητη στην ενηλικίωση, ιδίως επειδή διαταράσσει οριστικά τη λειτουργία ορισμένων γονιδίων που σχετίζονται με το στρες.

Οι διαφορετικές μορφές κατάθλιψης

Οι καταθλιπτικές διαταραχές ταξινομούνται σε διάφορες ομάδες: μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές, δυσθυμικές διαταραχές και απροσδιόριστες καταθλιπτικές διαταραχές.

Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή 

Χαρακτηρίζεται από ένα ή περισσότερα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια (καταθλιπτική διάθεση ή απώλεια ενδιαφέροντος για τουλάχιστον δύο εβδομάδες που σχετίζεται με τουλάχιστον τέσσερα άλλα συμπτώματα κατάθλιψης).

Δυσθυμική διαταραχή (δυσ = δυσλειτουργική και θυμία = διάθεση)

Χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση που υπάρχει τις περισσότερες φορές για τουλάχιστον δύο χρόνια, που σχετίζεται με συμπτώματα κατάθλιψης που δεν πληρούν τα κριτήρια για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Είναι μια τάση κατάθλιψης, χωρίς να υπάρχει μεγάλη κατάθλιψη.

Η μη ειδική καταθλιπτική διαταραχή είναι μια καταθλιπτική διαταραχή που δεν πληροί τα κριτήρια για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή δυσθυμική διαταραχή. Μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια διαταραχή προσαρμογής με καταθλιπτική διάθεση ή μια διαταραχή προσαρμογής με αγχώδη και καταθλιπτική διάθεση.

Άλλοι όροι χρησιμοποιούνται παράλληλα με αυτήν την ταξινόμηση από το DSM4 (Εγχειρίδιο ταξινόμησης ψυχικών διαταραχών):

Αγχώδης κατάθλιψη. Στα συνηθισμένα συμπτώματα της κατάθλιψης προστίθεται η υπερβολική ανησυχία και το άγχος.

Η διπολική διαταραχή αναφέρεται παλαιότερα ως μανιοκατάθλιψη. 

Αυτή η ψυχιατρική διαταραχή χαρακτηρίζεται από περιόδους μεγάλης κατάθλιψης, με μανιακά ή υπομανικά επεισόδια (υπερβολική ευφορία, υπερδιέγερση, αντίστροφη μορφή κατάθλιψης).

Εποχική κατάθλιψη. 

Καταθλιπτική κατάσταση που εκδηλώνεται κυκλικά, συνήθως κατά τους λίγους μήνες του έτους, όταν ο ήλιος βρίσκεται στο χαμηλότερο επίπεδο.

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Στο 60% έως 80% των γυναικών, μια κατάσταση θλίψης, νευρικότητας και άγχους εκδηλώνεται τις ημέρες μετά τον τοκετό. Μιλάμε για baby blues που διαρκεί από μια μέρα έως 15 ημέρες. Συνήθως, αυτή η αρνητική διάθεση επιλύεται από μόνη της. Ωστόσο, σε 1 στις 8 γυναίκες, η πραγματική κατάθλιψη εμφανίζεται αμέσως ή εμφανίζεται εντός ενός έτους από τον τοκετό.

Κατάθλιψη μετά το πένθος. Τις εβδομάδες μετά την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, τα σημάδια της κατάθλιψης είναι κοινά και είναι μέρος της διαδικασίας του πένθους. Ωστόσο, εάν αυτά τα σημάδια κατάθλιψης επιμένουν για περισσότερο από δύο μήνες ή εάν είναι πολύ έντονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Επιπλοκές

Υπάρχουν αρκετές πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την κατάθλιψη:

• Η επανεμφάνιση της κατάθλιψης : Είναι συχνό αφού αφορά το 50% των ατόμων που έχουν βιώσει κατάθλιψη. Η διαχείριση μειώνει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο υποτροπής.
• Η επιμονή των υπολειπόμενων συμπτωμάτων: πρόκειται για περιπτώσεις όπου η κατάθλιψη δεν θεραπεύεται πλήρως και όπου ακόμη και μετά το καταθλιπτικό επεισόδιο, τα σημάδια της κατάθλιψης επιμένουν.
• Η μετάβαση στη χρόνια κατάθλιψη.
• Κίνδυνος αυτοκτονίας: Η κατάθλιψη είναι η κύρια αιτία αυτοκτονίας: περίπου το 70% των ανθρώπων που πεθαίνουν από αυτοκτονία υπέφεραν από κατάθλιψη. Οι καταθλιπτικοί άνδρες άνω των 70 ετών κινδυνεύουν περισσότερο να αυτοκτονήσουν. Ένα από τα σημάδια της κατάθλιψης είναι οι σκέψεις αυτοκτονίας, μερικές φορές αποκαλούμενες «σκοτεινές σκέψεις». Ακόμα κι αν οι περισσότεροι άνθρωποι με σκέψεις αυτοκτονίας δεν κάνουν απόπειρα, είναι μια κόκκινη σημαία. Τα άτομα με κατάθλιψη σκέφτονται την αυτοκτονία για να σταματήσουν να υποφέρουν που τους φαίνεται αβάσταχτο.

Διαταραχές που σχετίζονται με την κατάθλιψη : Η κατάθλιψη έχει σωματικούς ή ψυχολογικούς δεσμούς με άλλα προβλήματα υγείας:

• Άγχος,
• Εθισμός: Αλκοολισμός; κατάχρηση ουσιών όπως κάνναβη, έκσταση, κοκαΐνη · εξάρτηση από ορισμένα φάρμακα όπως υπνωτικά ή ηρεμιστικά…
• Αυξημένος κίνδυνος για ορισμένες ασθένειες : καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτης. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατάθλιψη σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων ή εγκεφαλικών επεισοδίων. Επιπλέον, η ταλαιπωρία από κατάθλιψη μπορεί να επιταχύνει ελαφρώς την εμφάνιση διαβήτη σε άτομα που βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο.⁷⁰Το Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα άτομα με κατάθλιψη είναι επίσης λιγότερο πιθανό να ασκούνται και να τρώνε καλά. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την όρεξη και να προκαλέσουν αύξηση βάρους. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.