Οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος

Υπάρχουν αρκετές υποειδικότητες στον τομέα της οδοντιατρικής, μία από τις οποίες είναι η εμφυτευματολογία. Στη σύγχρονη οδοντιατρική, ο οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος είναι ένας από τους πιο περιζήτητους ειδικούς, αφού η προσθετική των δοντιών με την πλήρη απώλεια τους δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Ο οδοντίατρος εμφυτευμάτων θα βοηθήσει στην πλήρη αποκατάσταση της ακεραιότητας των δοντιών και της οδοντοφυΐας, η οποία θα διαρκέσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν θα απαιτήσει κανένα θεραπευτικό μέτρο.

Χαρακτηριστικά εξειδίκευσης

Η οδοντική εμφυτευματολογία έχει ιστορία αιώνων, αλλά η σύγχρονη ορολογία εμφανίστηκε μόλις πριν από 100 χρόνια. Εμφύτευση και εμφύτευση σημαίνει ένα ξένο υλικό για το ανθρώπινο σώμα, το οποίο εισάγεται με ιατρικές τεχνικές προκειμένου να επιτελέσει τις λειτουργίες του οργάνου αυτού (στην οδοντιατρική – ενός δοντιού) που προορίζεται να αντικαταστήσει. Η εξειδίκευση του οδοντιάτρου-εμφυτευματολόγου προέκυψε μόλις στα μέσα του 20ου αιώνα, όταν οι αφαιρούμενες και σταθερές οδοντοστοιχίες άρχισαν να αποφεύγονται μαζικά στο ιατρικό περιβάλλον, αντικαθιστώντας τις με σύγχρονα εμφυτεύματα.

Για την άσκηση της οδοντικής εμφύτευσης, ο οδοντίατρος πρέπει, εκτός από την τριτοβάθμια εκπαίδευση οδοντιατρικού προφίλ, να πραγματοποιήσει εξειδικευμένη πρακτική άσκηση στον τομέα της «Οδοντιατρικής χειρουργικής», καθώς και να παρακολουθήσει ειδικά μαθήματα οδοντικής εμφυτευματολογίας. Όταν συνδυάζεται η εργασία του εμφυτευματολόγου με την εξειδίκευση του ορθοπαιδικού οδοντιάτρου (που είναι πολύ συνηθισμένο στη σύγχρονη ιατρική), ο γιατρός πρέπει επιπλέον να λάβει την εξειδίκευση του ορθοπεδικού οδοντιάτρου.

Έτσι, η σφαίρα επιρροής του οδοντιάτρου-εμφυτευματολόγου περιλαμβάνει γνώσεις και δεξιότητες εργασίας με γενικές οδοντικές παθολογίες, γναθοπροσωπική χειρουργική περιοχή, ορθοπεδική εργασία. Ο οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος πρέπει να έχει τις δεξιότητες επιλογής και χορήγησης της απαραίτητης αναισθησίας, να μπορεί να κάνει χειρουργικές τομές στην περιοχή της γνάθου, να ράβει επιφάνειες τραύματος, να κάνει επεμβάσεις σε μαλακούς και οστικούς ιστούς.

Ασθένειες και συμπτώματα

Πρόσφατα, η βοήθεια των οδοντιάτρων εμφυτευμάτων έχει καταφύγει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, με πλήρη ατύχημα, δηλαδή ελλείψει απολύτως όλων των δοντιών στην οδοντοφυΐα ή όταν η προσθετική είναι αδύνατη για διάφορους λόγους. Ωστόσο, σήμερα η εμφύτευση είναι μια πολύ κοινή μέθοδος αντικατάστασης της οδοντοφυΐας, σας επιτρέπει να αποκτήσετε ένα πλήρες δόντι ή ακόμα και ολόκληρη την οδοντοφυΐα, η οποία στο μέλλον για δεκαετίες δεν θα προκαλέσει κανένα πρόβλημα στον ιδιοκτήτη της.

Απευθύνονται σε οδοντίατρο-εμφυτευματολόγο προκειμένου να αποκαταστήσουν τα δόντια που λείπουν σε οποιοδήποτε σημείο της στοματικής κοιλότητας.

Με τη βοήθεια εμφυτευμάτων υψηλής ποιότητας, κατέστη δυνατή η εξοικονόμηση τόσο των μασήσεων όσο και των μετωπιαίων δοντιών και αυτό μπορεί να γίνει τόσο σε μεμονωμένες περιπτώσεις ελλείψεων δοντιών όσο και σε περίπτωση ελαττωμάτων στην οδοντοστοιχία με την απουσία πολλών δοντιών ταυτόχρονα. Ως εκ τούτου, οι σύγχρονες τεχνικές εμφύτευσης γίνονται συχνά μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για την αφαιρούμενη, σταθερή και γέφυρα προσθετική όλων των τύπων δοντιών.

Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει ραντεβού με έναν οδοντίατρο-εμφυτευματολόγο από άλλους ειδικούς - οδοντιάτρους ή οδοντιάτρους. Στις μέρες μας, η οδοντική εμφύτευση καταφεύγει, στις περισσότερες περιπτώσεις, κατόπιν αιτήματος των ασθενών ελλείψει αντενδείξεων για την υγεία και εάν υπάρχουν ενδείξεις για εμφύτευση δοντιών, δηλαδή ελλείψει δυνατότητας εγκατάστασης προσθετικών δομών. Η οδοντική εμφύτευση είναι μια καλά καθορισμένη ιατρική τεχνική που απαιτεί πλήρη εξέταση των ασθενών και προετοιμασία τους για αυτή τη διαδικασία.

Ανάμεσα στα κύρια προβλήματα της οδοντικής εμφύτευσης, τα οποία η τελευταία είναι σε θέση να επιλύσει πλήρως, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα προβλήματα, συμπτώματα και ασθένειες της οδοντοφυΐας:

• απουσία οδοντιατρικής μονάδας οπουδήποτε στη γνάθο.
• η απουσία πολλών δοντιών (ομάδων) σε οποιοδήποτε μέρος της γνάθου.
• η απουσία γειτονικών δοντιών με εκείνα που πρέπει να προστεθούν, δηλαδή στην περίπτωση που η δομή της γέφυρας απλά δεν έχει τίποτα να προσκολληθεί λόγω της έλλειψης κατάλληλων δοντιών στήριξης στη γειτονιά.
• απουσία μιας ομάδας δοντιών σε διαφορετικά μέρη μιας γνάθου και σε διαφορετικές γνάθους (σύνθετα οδοντικά ελαττώματα).
• πλήρης οδοντοφυΐα, δηλαδή η ανάγκη αντικατάστασης της πλήρους οδοντοφυΐας.
• φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος που δεν επιτρέπουν τη χρήση αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας, για παράδειγμα, ένα αντανακλαστικό κατά την τοποθέτηση οδοντοστοιχιών ή αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά από τα οποία κατασκευάζονται οι οδοντοστοιχίες.
• φυσιολογική ατροφία του οστικού ιστού της κάτω γνάθου, η οποία δεν σας επιτρέπει να στερεώσετε και να φορέσετε με ασφάλεια μια αφαιρούμενη πρόθεση.
• απροθυμία του ασθενούς να φορέσει αφαιρούμενη οδοντοστοιχία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και με την παρουσία αυτών των προβλημάτων, ένας εμφυτευματολόγος δεν μπορεί πάντα να επιμένει στα εμφυτεύματα, καθώς η εμφύτευση έχει πολύ σοβαρές αντενδείξεις για χρήση.

Μεταξύ τέτοιων αντενδείξεων, διακρίνονται ο σακχαρώδης διαβήτης, διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, βρογχοπνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις στα οξέα και αποζημιωτικά στάδια, ογκολογικές παθολογίες. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για την εμφύτευση τοπικού τύπου – πρόκειται για πολυάριθμη τερηδόνα, ασθένειες της βλεννογόνου μεμβράνης στο στόμα του ασθενούς και άλλα σημάδια που ο ασθενής μπορεί να διορθώσει σε κάποιο χρονικό διάστημα και να απευθυνθεί ξανά στον οδοντίατρο εμφυτευμάτων για τοποθέτηση εμφυτευμάτων.

Υποδοχή και μέθοδοι εργασίας οδοντιάτρου-εμφυτευματολόγου

Ο οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος στην πορεία του ιατρείου του οφείλει να πραγματοποιήσει μια σειρά από υποχρεωτικές επεμβάσεις, οδηγώντας τελικά στην τοποθέτηση των απαραίτητων εμφυτευμάτων στο στόμα του ασθενούς.

Τέτοιες διαδικασίες κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων περιλαμβάνουν:

• πρωτοβάθμια οδοντιατρική εξέταση.
• διαβουλεύσεις με άλλους σχετικούς ειδικούς·
• διορισμός διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων του ασθενούς.
• διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
• ατομική εργασία για την επιλογή του σχήματος και του μεγέθους των εμφυτευμάτων.
• παραγωγή ενός συγκεκριμένου τύπου εμφυτεύματος και εισαγωγή του στη στοματική κοιλότητα και τον οστικό ιστό του ασθενούς.
• οδοντιατρική προσθετική.

Μέχρι τη στιγμή που ο γιατρός αρχίσει να πραγματοποιεί την άμεση επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να τον επισκεφτεί αρκετές φορές. Κατά το προπαρασκευαστικό στάδιο, ένας καλός οδοντίατρος εμφυτευμάτων θα συλλέξει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται για περαιτέρω εργασία σχετικά με τον ασθενή και το ιατρικό του ιστορικό, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να εντοπίσει αντενδείξεις και θα μπορέσει να προβλέψει το αποτέλεσμα της εμφύτευσης όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς, ο οδοντίατρος εμφυτευμάτων απαιτεί τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, όπως πλήρη αιματολογική εξέταση, εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σάκχαρο, λοίμωξη από HIV, πανοραμική ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία μιας ή και των δύο γνάθων. ο ασθενής.

Με την παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, ο οδοντίατρος θα χρειαστεί τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος του ασθενούς, σε περίπτωση αλλεργίας στα φάρμακα, θα χρειαστεί να περάσει αλλεργικά τεστ για ευαισθησία στα συστατικά των αναισθητικών φαρμάκων. Σε περίπτωση προβλημάτων με τα υπόλοιπα δόντια ή τα ούλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε απολύμανση της στοματικής κοιλότητας για να αποτραπεί η είσοδος μόλυνσης στην ανοιχτή πληγή κατά την εμφύτευση.

Ο οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος ενημερώνει απαραιτήτως τον ασθενή για τις υπάρχουσες μεθόδους εμφύτευσης της οδοντοφυΐας, τα είδη των εμφυτευμάτων που θα εμφυτευτούν, τη διάρκεια της επούλωσης του τραύματος και την περαιτέρω προσθετική. Μετά την τελική συμφωνία με τον ασθενή για την επιλεγμένη τεχνική εμφύτευσης, ο γιατρός προχωρά στον προγραμματισμό της επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια του χειρουργικού σταδίου της εργασίας του οδοντιάτρου-εμφυτευματολόγου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο μέθοδοι διενέργειας της επέμβασης – εμφύτευση δύο σταδίων και ενός σταδίου. Η απόφαση για χρήση ενός από αυτούς τους τύπους τεχνικών λαμβάνεται αποκλειστικά από τον γιατρό, σύμφωνα με την εικόνα της πορείας της νόσου που μπορεί να παρατηρήσει στον ασθενή.

Η χειρουργική επέμβαση με οποιαδήποτε τεχνική εμφύτευσης γίνεται με τοπική αναισθησία, η οποία εξασφαλίζει πλήρη ανώδυνη διαδικασία για τον ασθενή. Μια ειδική προσθετική ενός δοντιού διαρκεί περίπου 30 λεπτά κατά μέσο όρο. Μετά την εμφύτευση γίνεται ακτινογραφία ελέγχου της περιοχής εμφύτευσης, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να αποχωρήσει από το οδοντιατρικό ραντεβού.

Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί τον οδοντίατρο εμφυτεύματος που έκανε την εμφύτευση για να αφαιρέσει τα ράμματα και να κάνει ξανά ακτινογραφία της περιοχής που επηρεάστηκε από τη θεραπεία, καθώς και μερικούς μήνες μετά την εμφύτευση, για να εγκαταστήσει βίδα τιτανίου – διαμορφωτής τσίχλας που δίνει περιγράμματα μελλοντικής κορώνας. Και, τέλος, στην τρίτη επίσκεψη, αντί για το μορφοποιητή, τοποθετείται ένα στήριγμα στο κόμμι, το οποίο θα χρησιμεύσει ως στήριγμα για τη μεταλλοκεραμική στεφάνη στο μέλλον.

3-6 μήνες μετά την εμφύτευση, ανατίθεται στον ασθενή η προσθετική του εμφυτευμένου δοντιού. Αυτό το στάδιο, που μπορεί να διαρκέσει περίπου 1 μήνα κατά μέσο όρο, περιλαμβάνει λήψη αποτύπωσης των γνάθων του ασθενούς, εργαστηριακή παραγωγή μιας ορθοπεδικής δομής προεγκεκριμένου τύπου, τοποθέτηση της πρόθεσης και τοποθέτηση της στη στοματική κοιλότητα και τελική στερέωση του δομή στη στοματική κοιλότητα.

Η διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικά ο ίδιος ο ασθενής θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί ανεξάρτητα όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στον ασθενή κατά τη διαδικασία χρήσης της δομής.

Συστάσεις προς ασθενείς

Όταν αφαιρούνται οποιαδήποτε δόντια, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα. Εάν αφαιρεθούν οποιεσδήποτε οδοντικές μονάδες και δεν αποκατασταθούν, τότε θα ξεκινήσει παραβίαση της σύγκλεισης των γνάθων, η οποία συχνά οδηγεί σε περιοδοντική νόσο στο μέλλον. Υπάρχει επίσης μια μετατόπιση των δοντιών μέσα στη γνάθο - μερικά από τα δόντια πηγαίνουν προς τα εμπρός (δόντια μπροστά από την αφαιρεθείσα μονάδα) και μερικά αρχίζουν να προσπαθούν να πάρουν τη θέση του αφαιρεθέντος δοντιού. Έτσι, υπάρχει παραβίαση της σωστής επαφής των δοντιών στο ανθρώπινο στόμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή εμπλοκή σωματιδίων τροφής ανάμεσα στα δόντια, ανάπτυξη τερηδόνας ή ουλίτιδας.

Επίσης, η κλίση των μονάδων μάσησης της στοματικής κοιλότητας οδηγεί σε υπερφόρτωση των ιστών που περιβάλλουν τα υπόλοιπα δόντια, καθώς και σε μείωση του ύψους δαγκώματος και μετατόπιση των υπόλοιπων οδοντικών μονάδων προς τα εμπρός κατά μήκος της γνάθου. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι τα μπροστινά δόντια μπορεί να αρχίσουν να αποκλίνουν σε σχήμα ανεμιστήρα, να χαλαρώνουν. Όλες αυτές οι διεργασίες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, προκαλούν τον γρήγορο θάνατο του οδοντικού οστού. Γι' αυτό, κατά την αφαίρεση δοντιών, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν καλό οδοντίατρο εμφυτευμάτων για ένα ραντεβού για την αποκατάσταση όλων των απαραίτητων στοιχείων της στοματικής κοιλότητας και τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας μάσησης όλων των δοντιών.