Le χοληστερίνη είναι ένα παχύ σώμα απαραίτητο για τη λειτουργία του οργανισμού. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στη σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών και χρησιμεύει, μεταξύ άλλων, ως «πρώτη ύλη» για τη σύνθεση πολυάριθμων ορμονών (στεροειδή).

Ωστόσο, η περίσσεια χοληστερόλης μπορεί να είναι επιβλαβής καθώς τείνει να συσσωρεύεται στο αιμοφόρα αγγεία και να σχηματίσουν τις λεγόμενες πλάκεςαθηροσκλήρωση που μπορεί τελικά να αυξήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Η χοληστερόλη δεν είναι διαλυτή στο αίμα: πρέπει επομένως να μεταφερθεί εκεί με πρωτεΐνες, με τις οποίες σχηματίζει σύμπλοκα που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες.

Η χοληστερόλη μπορεί να σχετίζεται με διάφορους τύπους «φορέων» στο αίμα:

• του LDL (Για λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας): Η LDL-χοληστερόλη θεωρείται η «κακή» χοληστερόλη. Ο λόγος ? Η LDL μεταφέρει χοληστερόλη από το ήπαρ στο υπόλοιπο σώμα. Εάν η LDL-χοληστερόλη υπάρχει σε πολύ μεγάλες ποσότητες, σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• του HDL (Για λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας): Η HDL χοληστερόλη αναφέρεται συχνά ως η «καλή» χοληστερόλη. Αυτό συμβαίνει επειδή η λειτουργία της HDL είναι να «αντλεί» χοληστερόλη από το αίμα και να τη μεταφέρει στο ήπαρ, όπου αποθηκεύεται. Επομένως έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα και ένα υψηλό επίπεδο HDL σχετίζεται με χαμηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• του Vldl (Για λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας): συμβάλλουν κυρίως στη μεταφορά ενός άλλου τύπου λίπους, των τριγλυκεριδίων.

Η χοληστερόλη αίματος προέρχεται από την τροφή αλλά και από τη λεγόμενη ενδογενή σύνθεση, στο ήπαρ.

Μέτρηση επιπέδου χοληστερόλης αίματος (χοληστερολαιμίαγίνεται συνήθως, ειδικά μετά από 40 χρόνια (ή 35 χρόνια για τους άνδρες και 45 χρόνια για τις γυναίκες), με στόχο την ανίχνευση υπερχοληστερολαιμία και κάνε ένα " το προφίλ των λιπιδίων ". Αυτή η αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 5 έτη τουλάχιστον μετά από αυτήν την ηλικία.

Η μέτρηση μπορεί επίσης να υποδειχθεί, μεταξύ άλλων:

• πριν συνταγογραφήσετε αντισύλληψη
• σε άτομο που λαμβάνει θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης, για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας
• εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν υψηλή χοληστερόλη (εξογκώματα δέρματος που ονομάζονται ξανθώματα).

Η ανάλυση της χοληστερόλης θα λάβει τον απολογισμό του συνολικού επιπέδου χοληστερόλης, αλλά και της LDL-χοληστερόλη,  HDL-χοληστερόλη και ο συνολικός λόγος χοληστερόλης / HDL, που βοηθά στην εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται μέτρηση τριγλυκεριδίων αίματος.

Η χοληστερόλη προσδιορίζεται με εξέταση αίματος σε εργαστήριο ιατρικής ανάλυσης.

Ο γιατρός θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με την ανάγκη να είστε νηστικοί ή όχι, να μην πίνετε αλκοόλ πριν από τη δοκιμή και να πάρετε (ή όχι) τα φάρμακά σας, εάν είστε υπό θεραπεία.

Ανάλογα με το αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα ξεκινήσει ή όχι μια θεραπεία που ονομάζεται " υποπολιτευτικός " ή " υποχοληστερολυτικό », Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο λίπους στο αίμα, εάν είναι πολύ υψηλό. Διακρίνουμε:

• καθαρή υπερχοληστερολαιμία: αυξημένα επίπεδα LDL-χοληστερόλης.
• Καθαρή υπερτριγλυκεριδαιμία: υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (≥ 5 mmol / l).
• Μικτή υπερλιπιδαιμία: αυξημένα επίπεδα LDL-χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Ο ισολογισμός θεωρείται φυσιολογικός εάν:

• LDL-χοληστερόλη <1,60 g / l (4,1 mmol / l),
• HDL-χοληστερόλη> 0,40 g / l (1 mmol / l),
• τριγλυκερίδια <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Ωστόσο, οι συστάσεις θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Διαφέρουν επίσης ελαφρώς από χώρα σε χώρα.

Γενικά, η θεραπεία (διαιτητική ή / και διαχείριση φαρμάκων) ξεκινά όταν η LDL-χοληστερόλη είναι μεγαλύτερη από 1,6 g / l (4,1 mmol / l) αλλά όταν ο συνδυασμένος καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι πολύ υψηλός (υπέρταση, διαβήτης, καρδιαγγειακό ιστορικό κ.λπ.), η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εάν το επίπεδο LDL-χοληστερόλης είναι μεγαλύτερο από 1 g / l.