Οι σφαγιτιδικές φλέβες βρίσκονται στο λαιμό: είναι αιμοφόρα αγγεία που εξαντλούνται σε οξυγόνο από το κεφάλι προς την καρδιά. Οι σφαγιτιδικές φλέβες είναι τέσσερις στον αριθμό, και ως εκ τούτου βρίσκονται στα πλευρικά μέρη του λαιμού. Υπάρχουν η πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα, η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα, η οπίσθια σφαγίτιδα φλέβα και η έσω σφαγίτιδα φλέβα. Ο όρος χρησιμοποιείται από τον Rabelais, στο βιβλίο του Gargantua, το 1534, με την έκφραση «venτο jugulares", Αλλά προέρχεται από τα λατινικά"λαιμόςΑυτό σημαίνει «το μέρος όπου ο λαιμός συναντά τους ώμους». Οι παθολογίες των σπονδυλικών φλεβών είναι σπάνιες: έχουν αναφερθεί μόνο μάλλον εξαιρετικές περιπτώσεις θρόμβωσης. Ομοίως, οι εξωτερικές συμπιέσεις παραμένουν πολύ σπάνιες. Σε περίπτωση διόγκωσης, σκλήρυνσης ή πόνου στον αυχένα, η διαφορική διάγνωση της θρόμβωσης μπορεί να γίνει ή αντίθετα να διαψευσθεί, μέσω ιατρικής απεικόνισης που σχετίζεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Σε περίπτωση θρόμβωσης, θα ξεκινήσει θεραπεία με ηπαρίνη.

Οι σφαγιτιδικές φλέβες βρίσκονται εκατέρωθεν των πλευρικών τμημάτων του λαιμού. Ετυμολογικά, ο όρος προέρχεται από τον λατινικό όρο λαιμός που σημαίνει "λαιμός", και έτσι είναι κυριολεκτικά "το μέρος όπου ο λαιμός συναντά τους ώμους".

Η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα

Η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα ξεκινά στη βάση του κρανίου, πριν κατέβει στην κλείδα. Εκεί, ενώνεται έπειτα με την υποκλείδια φλέβα και θα αποτελέσει έτσι τον βραχιοκεφαλικό φλεβικό κορμό. Αυτή η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα βρίσκεται πολύ βαθιά στο λαιμό και δέχεται πολλές φλέβες στο πρόσωπο και το λαιμό. Αρκετοί κόλποι, ή φλεβικοί πόροι, του σκληρού, μια σκληρή και άκαμπτη μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο, συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτής της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας.

Η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα

Η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα πηγάζει ακριβώς πίσω από την κάτω γνάθο, κοντά στη γωνία της κάτω γνάθου. Στη συνέχεια ενώνεται με τη βάση του λαιμού. Σε αυτό το επίπεδο, στη συνέχεια θα ρέει στην υποκλείδια φλέβα. Αυτή η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα γίνεται εμφανής στο λαιμό όταν αυξάνεται η φλεβική πίεση, όπως συμβαίνει με το βήχα ή την καταπόνηση ή κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής.

Η πρόσθια και η οπίσθια σφαγίτιδα φλέβες

Πρόκειται για πολύ μικρές φλέβες.

Τελικά, η δεξιά εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα και η δεξιά εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα και οι δύο στραγγίζουν στη δεξιά υποκλείδια φλέβα. Η αριστερή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα και η αριστερή εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα περνούν και οι δύο στην αριστερή υποκλείδια φλέβα. Στη συνέχεια, η δεξιά υποκλείδια φλέβα ενώνεται με τη δεξιά βραχοκεφαλική φλέβα, όταν η αριστερή υποκλείδια φλέβα ενώνεται με την αριστερή βραχυκεφαλική φλέβα, και η δεξιά και η αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα τελικά θα ενωθούν και οι δύο για να σχηματίσουν την ανώτερη κοίλη φλέβα. Αυτή η μεγάλη και σύντομη ανώτερη κοίλη φλέβα είναι αυτή που οδηγεί το μεγαλύτερο μέρος του αποξυγονωμένου αίματος από το μέρος του σώματος πάνω από το διάφραγμα στο δεξιό κόλπο της καρδιάς, που ονομάζεται επίσης δεξιός κόλπος.

Οι σφαγιτιδικές φλέβες έχουν τη φυσιολογική λειτουργία να φέρνουν το αίμα από το κεφάλι στο στήθος: έτσι, ο ρόλος τους είναι να φέρουν το φλεβικό αίμα, εξαντλημένο σε οξυγόνο, πίσω στην καρδιά.

Εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα

Πιο συγκεκριμένα, η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα συλλέγει αίμα από τον εγκέφαλο, μέρος του προσώπου καθώς και την πρόσθια περιοχή του λαιμού. Σπάνια τραυματίζεται σε τραύμα στον αυχένα λόγω της βαθιάς θέσης του. Τελικά, έχει τη λειτουργία της αποστράγγισης του εγκεφάλου, αλλά και των μηνίγγων, των οστών του κρανίου, των μυών και των ιστών του προσώπου καθώς και του λαιμού.

Εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα

Όσον αφορά την εξωτερική σφαγίτιδα, λαμβάνει το αίμα που αποστραγγίζει τα τοιχώματα του κρανίου, καθώς και τα βαθιά μέρη του προσώπου, και τις πλευρικές και οπίσθιες περιοχές του λαιμού. Η λειτουργία του συνίσταται με μεγαλύτερη ακρίβεια στην αποστράγγιση του τριχωτού της κεφαλής και του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού, των δερματικών μυών του προσώπου και του λαιμού καθώς και της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

Οι παθολογίες των σπονδυλικών φλεβών αποδεικνύονται σπάνιες. Έτσι, ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι πολύ σπάνιος και οι εξωτερικές συμπιέσεις είναι επίσης πολύ εξαιρετικές. Η θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία. Στην πραγματικότητα, τα αίτια της συχνότητας της αυθόρμητης θρόμβωσης της σφαγίτιδας, σύμφωνα με τον επιστήμονα Boedeker (2004), είναι τα εξής:

• αιτία που συνδέεται με τον καρκίνο (50% των περιπτώσεων).
• παρα-μολυσματική αιτία (30% των περιπτώσεων).
• ενδοφλέβιος εθισμός στα ναρκωτικά (10% των περιπτώσεων).
• εγκυμοσύνη (10% των περιπτώσεων).

Όταν υπάρχει υποψία φλεβικής θρόμβωσης της σφαγίτιδας, θα είναι απαραίτητο:

• έναρξη ηπαρίνισης του ασθενούς (χορήγηση ηπαρίνης που βοηθά στην επιβράδυνση της πήξης του αίματος) ·
• χορήγηση αντιβιοτικού ευρέως φάσματος.

Με πρήξιμο, σκλήρυνση ή πόνο στο λαιμό, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να εξετάσει, όταν κάνει διαφορική διάγνωση, ότι μπορεί να πρόκειται για φλεβική θρόμβωση σε εκείνη την περιοχή του σώματος. Είναι επομένως απαραίτητο να διεξαχθούν σε βάθος έρευνες. Και έτσι, η κλινική υποψία οξείας θρόμβωσης της σφαγίτιδας πρέπει να επιβεβαιωθεί πολύ γρήγορα:

• με ιατρική απεικόνιση: μαγνητική τομογραφία, σαρωτής με σκιαγραφικό προϊόν ή υπερηχογράφημα.
• με εργαστηριακές εξετάσεις: αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν D-διμερή ως σχετικά μη ειδικούς αλλά πολύ ευαίσθητους δείκτες θρόμβωσης, καθώς και δείκτες φλεγμονής όπως CRP και λευκοκύτταρα. Επιπλέον, πρέπει να γίνουν καλλιέργειες αίματος προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές λοιμώξεις και να είναι σε θέση να τις θεραπεύσουν επαρκώς γρήγορα και κατάλληλα.

Εκτός από τη συνεπή θεραπεία, μια τέτοια φλεβική θρόμβωση των σφαγιτιδικών φλεβών απαιτεί τη συνεπή αναζήτηση μιας υποκείμενης πάθησης. Είναι συνεπώς απαραίτητο να προχωρήσουμε ιδιαίτερα στην αναζήτηση ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος μπορεί να είναι αιτία παρανεοπλαστικής θρόμβωσης (δηλαδή που προκαλείται από καρκίνο).

Στις αρχές του εικοστού^e αιώνα, ανέπνεε στην πόλη της Λυών ένα ανυποψίαστο αεράκι που γέννησε, στη συνέχεια προχώρησε έντονα, αγγειοχειρουργική. Τέσσερις πρωτοπόροι με τα ονόματα Jaboulay, Carrel, Villard και Leriche διακρίθηκαν σε αυτόν τον τομέα, οδηγούμενοι από τη δυναμική της προόδου ... Η πειραματική τους προσέγγιση ήταν πολλά υποσχόμενη, πιθανόν να δημιουργήσει κατορθώματα όπως αγγειακά μοσχεύματα ή ακόμη και μεταμοσχεύσεις οργάνων. Ο χειρουργός Mathieu Jaboulay (1860-1913) ήταν ιδιαίτερα ένας πραγματικός σπαρτής ιδεών: δημιούργησε έτσι στη Λυών τα στοιχειώδη αγγειοχειρουργικά, σε μια εποχή που δεν είχε γίνει ακόμη καμία προσπάθεια. Ιδίως εφηύρε μια τεχνική για άκρη σε άκρη αρτηριακή αναστόμωση (επικοινωνία που δημιουργήθηκε με χειρουργική επέμβαση μεταξύ δύο αγγείων), δημοσιευμένη το 1896.

Ο Mathieu Jaboulay είχε επίσης προβλέψει πολλές πιθανές εφαρμογές για αρτηριοφλεβική αναστόμωση. Προτείνοντας να στείλει αρτηριοποιημένο αίμα στον εγκέφαλο χωρίς καρωτιδική-σφαγίτιδα αναστόμωση, πρότεινε στους Carrel και Morel να πραγματοποιήσουν μια πειραματική μελέτη, σε σκύλους, σχετικά με την τελειωτική αναστόμωση της σφαγίτιδας και της πρωτογενούς καρωτίδας. Τα αποτελέσματα αυτού του πειράματος δημοσιεύθηκαν το 1902 στο περιοδικό Ιατρική ΛυώνΤο Εδώ είναι τι αποκάλυψε ο Mathieu Jaboulay: "Iμουν εγώ που ζήτησα από τον κ. Carrel να αναστομίσει την καρωτίδα και τη σφαγίτιδα φλέβα στο σκύλο. Wantedθελα να μάθω τι θα μπορούσε να δώσει αυτή την επέμβαση πειραματικά πριν την εφαρμόσω σε ανθρώπους, γιατί πίστευα ότι θα μπορούσε να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις ανεπαρκούς αρτηριακής άρδευσης με θρόμβωση που αποδυναμώνει ή με διακοπή της συγγενούς ανάπτυξης.".

Ο Carrel έλαβε ένα καλό αποτέλεσμα σε σκύλους: "Τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, η σφαγίτιδα φλέβα χτυπούσε κάτω από το δέρμα και λειτουργούσε ως αρτηρία.Αλλά, για την ιστορία, ο Jaboulay δεν επιχείρησε ποτέ μια τέτοια επέμβαση σε ανθρώπους.

Εν κατακλείδι, θα έχουμε επίσης κατά νου ότι όμορφες μεταφορές έχουν χρησιμοποιηθεί μερικές φορές από ορισμένους συγγραφείς γύρω από αυτήν την σφαγρίδα. Δεν θα παραλείψουμε να παραθέσουμε, για παράδειγμα, τον Barrès που, στο δικό του Φορητοί υπολογιστές, Γραφή : "Το Ρουρ είναι η σφαγίτιδα φλέβα της Γερμανίας«… Η ποίηση και η επιστήμη που αλληλένδεται μερικές φορές δημιουργούν επίσης όμορφα ψήγματα.