Ο θηλασμός είναι σίγουρα μια φυσική πράξη, αλλά δεν είναι πάντα εύκολο να εφαρμοστεί. Μεταξύ των ανησυχιών που αντιμετωπίζουν οι θηλάζουσες μητέρες, ο πόνος είναι μία από τις κύριες αιτίες πρόωρης διακοπής του θηλασμού. Μερικές συμβουλές για την πρόληψή τους.

Όσο πιο αποτελεσματικά ρουφά το μωρό, τόσο περισσότεροι υποδοχείς που βρίσκονται στην αρέολα του μαστού θα διεγείρονται και τόσο μεγαλύτερη θα είναι η παραγωγή ορμονών γαλουχίας. Ένα μωρό που θηλάζει καλά αποτελεί επίσης εγγύηση για θηλασμό χωρίς πόνο. Εάν δεν παίρνει σωστά το στήθος, το μωρό κινδυνεύει να τεντώσει τη θηλή με κάθε τάισμα και να το αποδυναμώσει.  

Τα κριτήρια για αποτελεσματική αναρρόφηση 

Για αποτελεσματική αναρρόφηση, πρέπει να πληρούνται ορισμένα κριτήρια:

• το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένο προς τα πίσω
• το πιγούνι της αγγίζει το στήθος
• το μωρό θα πρέπει να έχει το στόμα του ορθάνοιχτο για να πάρει ένα μεγάλο μέρος της αρέολας του μαστού και όχι μόνο τη θηλή. Στο στόμα του, η αρέολα πρέπει να μετατοπιστεί ελαφρώς προς τον ουρανίσκο.
• κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας, η μύτη της πρέπει να είναι ελαφρώς ανοιχτή και τα χείλη της να καμπυλώνουν προς τα έξω.

Η θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της σίτισης είναι πολύ σημαντική για να τηρούνται αυτά τα διαφορετικά κριτήρια. Δεν υπάρχει μία μόνο θέση για θηλασμό, αλλά διαφορετικές θέσεις από τις οποίες η μητέρα θα επιλέξει αυτή που της ταιριάζει καλύτερα, ανάλογα με τις προτιμήσεις και τις περιστάσεις της.  

Η Madonna: η κλασική θέση

Αυτή είναι η κλασική θέση θηλασμού, συνήθως αυτή που εμφανίζεται στις μητέρες στο μαιευτήριο. Εγχειρίδιο :

• καθίστε άνετα με την πλάτη σας ελαφρώς πίσω, υποστηριζόμενη από ένα μαξιλάρι. Τα πόδια είναι ιδανικά τοποθετημένα σε ένα μικρό σκαμπό, έτσι ώστε τα γόνατα να είναι ψηλότερα από τους γοφούς.
• τοποθετήστε το μωρό ξαπλωμένο στο πλάι, κοιλιά με τη μητέρα του, σαν να ήταν τυλιγμένο γύρω του. Στηρίξτε τους γλουτούς της με το ένα χέρι και αφήστε το κεφάλι της να ακουμπήσει στον πήχη, στο στραβό του αγκώνα. Η μητέρα δεν πρέπει να μεταφέρει το μωρό της (με κίνδυνο να καταπονηθεί και να της κάνει κακό στην πλάτη), αλλά απλά να το στηρίξει.
• το κεφάλι του μωρού πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο του στήθους, έτσι ώστε να μπορεί να το πάρει καλά στο στόμα, χωρίς η μητέρα να χρειάζεται να σκύψει ή να σηκωθεί όρθια.

Το μαξιλάρι θηλασμού, που υποτίθεται ότι κάνει τον θηλασμό ευκολότερο και πιο άνετο, είναι πολύ δημοφιλές στις μητέρες. Προσοχή όμως, κακή χρήση, μπορεί να εξυπηρετήσει το θηλασμό περισσότερο από όσο διευκολύνει. Το να ξαπλώσετε το μωρό στο μαξιλάρι μερικές φορές απαιτεί να τραβηχτεί μακριά από το στήθος, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει το μαντάρισμα και να αυξήσει τον κίνδυνο πόνου στη θηλή. Για να μην αναφέρουμε ότι το μαξιλάρι μπορεί να γλιστρήσει κατά τη διάρκεια της σίτισης. Ένα αξεσουάρ θηλασμού για χρήση με μεγάλη προσοχή…

Η ξαπλωμένη θέση: για μέγιστη χαλάρωση

Η ξαπλωμένη θέση σας επιτρέπει να θηλάζετε το μωρό σας ενώ χαλαρώνετε. Αυτή είναι συχνά η θέση που υιοθετήθηκε για τις μητέρες που κοιμούνται (ιδανικά με ένα κρεβάτι, για περισσότερη ασφάλεια). Επειδή δεν ασκεί καμία πίεση στο στομάχι, συνιστάται επίσης να ξαπλώνετε μετά από καισαρική τομή, για να περιορίσετε τον πόνο. Στην πράξη : 

• ξαπλώστε στο πλάι σας με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας και ένα πίσω από την πλάτη σας εάν είναι απαραίτητο. Λυγίστε και σηκώστε το πάνω πόδι του για να είναι αρκετά σταθερό.
• ξαπλώστε το μωρό στο πλάι, στριμωγμένο, κοιλιά προς κοιλιά. Το κεφάλι του πρέπει να είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το στήθος, έτσι ώστε να πρέπει να το λυγίσει ελαφρώς για να το πάρει.

Βιολογική θρέψη: για «ενστικτώδη» θηλασμό

Πολύ περισσότερο από μια θέση θηλασμού, η βιολογική φροντίδα είναι μια ενστικτώδης προσέγγιση του θηλασμού. Σύμφωνα με τη σχεδιάστρια Suzanne Colson, Αμερικανίδα σύμβουλο γαλουχίας, η βιολογική φροντίδα στοχεύει στην προώθηση των έμφυτων συμπεριφορών της μητέρας και του μωρού, για γαλήνιο και αποτελεσματικό θηλασμό.

Έτσι, στη βιολογική διατροφή, η μητέρα δίνει το στήθος στο μωρό της σε κλίση και όχι καθιστή, κάτι που είναι πιο άνετο. Φυσικά, θα φτιάξει μια φωλιά με τα χέρια της για να καθοδηγήσει το μωρό της, το οποίο από την πλευρά της θα μπορεί να χρησιμοποιήσει όλα τα αντανακλαστικά της για να βρει το στήθος της μητέρας της και να ρουφήξει αποτελεσματικά. 

Στην πράξη : 

• καθίστε άνετα, καθισμένοι με τον κορμό σας γερμένο προς τα πίσω ή σε ημι-ανακλινόμενη θέση, ανοιχτό. Το κεφάλι, ο λαιμός, οι ώμοι και τα χέρια πρέπει να στηρίζονται καλά με μαξιλάρια, για παράδειγμα.
• τοποθετήστε το μωρό εναντίον σας, με την όψη προς τα κάτω στο στήθος σας, με τα πόδια της να ακουμπούν στον εαυτό σας ή σε ένα μαξιλάρι.
• αφήστε το μωρό να «σέρνει» προς το στήθος και καθοδηγήστε το αν είναι απαραίτητο με τις χειρονομίες που φαίνονται οι πιο φυσικές.

Η σίτιση πρέπει να γίνεται σε ένα ήσυχο μέρος, έτσι ώστε το μωρό και η μητέρα του να είναι χαλαρά. Για έναν αποτελεσματικό και ανώδυνο θηλασμό, ακολουθεί η διαδικασία που πρέπει να ακολουθηθεί:

Προσφέρετε το στήθος στο μωρό σας με τα πρώτα σημάδια αφύπνισης

Αντανακλαστικές κινήσεις ενώ νυστάζετε ή ανοίγετε το στόμα, γκρινιάζετε, ψάχνετε το στόμα. Δεν είναι απαραίτητο (ή ακόμα και δεν συνιστάται) να περιμένετε μέχρι να κλάψει για να του προσφέρετε το στήθος

Προσφέρετε στο μωρό ένα πρώτο στήθος

Και αυτό μέχρι να φύγει.

Εάν το μωρό αποκοιμηθεί στο στήθος ή σταματήσει να ρουφάει πολύ νωρίς

Συμπιέστε το στήθος για να ρίξετε λίγο γάλα. Αυτό θα τον τονώσει να συνεχίσει το πιπίλισμα.

Προσφέρετε το άλλο στήθος στο μωρό

Με την προϋπόθεση ότι εξακολουθεί να φαίνεται ότι θέλει να ρουφήξει. 

Για να αφαιρέσετε το στήθος του μωρού εάν δεν το κάνει μόνο του

Βεβαιωθείτε ότι έχετε "σπάσει τη αναρρόφηση" εισάγοντας ένα δάχτυλο στη γωνία του στόματος της, ανάμεσα στα ούλα της. Αυτό εμποδίζει το τσίμπημα και το τέντωμα της θηλής, το οποίο μπορεί τελικά να προκαλέσει ρωγμές.

Πώς ξέρετε αν το μωρό σας θηλάζει καλά;

Μια μικρή ιδέα για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό ρουφάει καλά: οι κροτάφοι του κινούνται, καταπίνει με κάθε πιπίλισμα στην αρχή της τροφής και μετά κάθε δύο έως τρία ρουφάει στο τέλος. Σταματάει στη μέση του πιπιλίσματος, με το στόμα ανοιχτό, για να πιει μια γουλιά γάλα.

Από την πλευρά της μητέρας, το στήθος μαλακώνει καθώς η τροφή εξελίσσεται, εμφανίζεται μικρό τσούξιμο και αισθάνεται μεγάλη χαλάρωση (επίδραση ωκυτοκίνης).  

Ο θηλασμός δεν χρειάζεται να είναι άβολος, πόσο μάλλον επώδυνος. Ο πόνος είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι οι συνθήκες θηλασμού δεν είναι οι βέλτιστες.  

Η νούμερο ένα αιτία του πόνου κατά τον θηλασμό είναι η ρωγμή, τις περισσότερες φορές λόγω κακού πιπιλίσματος. Εάν ο θηλασμός πονάει, είναι συνεπώς απαραίτητο πρώτα να ελέγξετε τη σωστή θέση του μωρού στο στήθος και το πιπίλισμά του. Μη διστάσετε να καλέσετε μια μαία που ειδικεύεται στον θηλασμό (IUD Lactation and Breasteding) ή έναν σύμβουλο γαλουχίας IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) για καλές συμβουλές και να βρείτε μια βέλτιστη θέση για το θηλασμό.  

Πώς να ανακουφίσετε μια σχισμή;

Για την προώθηση της διαδικασίας επούλωσης της σχισμής, υπάρχουν διάφορα μέσα:

Μητρικό γάλα:

Χάρη στις αντιφλεγμονώδεις ουσίες, τους επιδερμικούς αυξητικούς παράγοντες (EGF) και τους αντι-μολυσματικούς παράγοντες (λευκοκύτταρα, λυσοζύμη, λακτοφερρίνη κ.λπ.), το μητρικό γάλα προάγει τη θεραπεία. Η μητέρα μπορεί είτε να ρίξει μερικές σταγόνες στη θηλή μετά τη σίτιση είτε να τη χρησιμοποιήσει ως επίδεσμο. Για να το κάνετε αυτό, απλά μουλιάστε μια αποστειρωμένη κομπρέσα με μητρικό γάλα και κρατήστε τη στη θηλή (χρησιμοποιώντας μεμβράνη) μεταξύ κάθε σίτισης. Αλλάξτε το κάθε 2 ώρες.

Λίπος από μαλλί:

αυτή η φυσική ουσία που εξάγεται από τους σμηγματογόνους αδένες των προβάτων έχει μαλακτικές, καταπραϋντικές και ενυδατικές ιδιότητες. Εφαρμόζεται στη θηλή με το ρυθμό ενός φουντουκιού που είχε προηγουμένως θερμανθεί μεταξύ των δακτύλων, η λανολίνη είναι ασφαλής για το μωρό και δεν χρειάζεται να σκουπιστεί πριν το τάισμα. Επιλέξτε το καθαρισμένο και 100% λανολίνη. Σημειώστε ότι υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιογόνου στο τμήμα ελεύθερης αλκοόλης της λανολίνης.  

Άλλες πιθανές αιτίες μιας ρωγμής

Εάν, παρά τη διόρθωση της θέσης του θηλασμού και αυτών των θεραπειών, οι ρωγμές επιμένουν ή ακόμη και επιδεινώνονται, είναι απαραίτητο να δείτε άλλες πιθανές αιτίες, όπως:

• συγγενής τορτίκο που εμποδίζει το μωρό να γυρίσει καλά το κεφάλι του,
• ένα πολύ σφιχτό γλωσσικό φρένου που παρεμβαίνει στο πιπίλισμα,
• επίπεδες ή ανασυρόμενες θηλές που δυσκολεύουν να πιάσουν τη θηλή

Μια άλλη επαναλαμβανόμενη αιτία του πόνου κατά τον θηλασμό είναι η διόγκωση. Είναι συνηθισμένο τη στιγμή της ροής του γάλακτος, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα. Ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση της διαβροχής αλλά και για την πρόληψή του είναι η πρακτική του θηλασμού κατά παραγγελία, με συχνό θηλασμό. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τη σωστή θέση του μωρού στο στήθος για να βεβαιωθείτε ότι το πιπίλισμά του είναι αποτελεσματικό. Εάν δεν ρουφήξει καλά, το στήθος δεν μπορεί να αδειάσει σωστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφύσησης. 

Διόγκωση στήθους: πότε να συμβουλευτείτε;

Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη μαία σας:

• μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη: πυρετός, πόνοι στο σώμα, μεγάλη κόπωση.
• μια υπερ -μολυσμένη ρωγμή ·
• ένα σκληρό, κόκκινο, ζεστό εξόγκωμα στο στήθος.