Με τα χρόνια, οι δίαιτες ή οι εγκυμοσύνες, το στήθος χαλαρώνει, χάνει το σχήμα και τον όγκο του. Ποιες είναι οι τεχνικές για την αντιμετώπισή του; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτών των παρεμβάσεων; Πόσο είναι ο λογαριασμός? Κάνουμε απολογισμό με τον Olivier GERBAULT, αισθητικό χειρουργό στην Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Η πτώση του μαστού είναι α κρεμώντας στήθη στις γυναίκες. Διακρίνουμε:

Συστατική πτώση του μαστού

Είναι γενικά οικογενειακό. «Δύο παράγοντες κινδύνου εντοπίζονται συχνά: η διεύρυνση του στήθους (δηλ. Το να έχει μεγάλο στήθος) που σχετίζεται με λεπτό και / ή όχι πολύ ελαστικό δέρμα. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με ανοιχτόχρωμο δέρμα, όπως οι κοκκινομάλλες, έχουν συχνά πιο εύθραυστο δέρμα που χαλαρώνει, σημάδια και ραγάδες πιο γρήγορα », εξηγεί ο γιατρός Olivier Gerbault, αισθητικός χειρουργός στο Παρίσι.

Επίκτητη πτώση του μαστού

«Το στήθος αρχίζει να πέφτει με την πάροδο του χρόνου. Οι παράγοντες κινδύνου είναι αυτοί που σχετίζονται με την ηλικία, με τις ανεπιθύμητες αλλαγές βάρους (επαναλαμβανόμενες δίαιτες), με την εμμηνόπαυση και, τέλος, με την εγκυμοσύνη (και τον θηλασμό) », διευκρινίζει ο ειδικός.

Υποπλασία μαστού

Η πτώση του μαστού μπορεί να συνοδεύεται από διεύρυνση του στήθους: σε αυτή την περίπτωση τα στήθη είναι μεγάλα και χαλαρά. Μερικές φορές, αντίθετα, σχετίζεται με ανεπάρκεια (ή απώλεια) όγκου (ιδίως μετά από δίαιτα ή εγκυμοσύνη): «Μιλάμε για υποπλασία μαστού. Αυτό είναι το φαινόμενο του πανιού, το οποίο είναι ένα πραγματικό σύμπλεγμα για τους ασθενείς που καταλήγουν να συμβουλεύονται για χειρουργική επέμβαση », λέει ο γιατρός Gerbault.

Το χαλάρωμα του στήθους μπορεί να σχετίζεται με:

Ένα ιδιαίτερα ογκώδες στήθος

«Σε αυτή την περίπτωση, το στήθος μπορεί να πέσει ήδη από την εφηβεία. Πολύ συχνά είναι χαρακτηριστική μια πολύ γρήγορη αύξηση του όγκου », τονίζει ο ασκούμενος. Η χαλάρωση συνδέεται στη συνέχεια με την αδυναμία του δέρματος να υποστηρίξει τη μάζα του λιπώδους και αδενικού ιστού: "Η ποιότητα του δέρματος είναι καθοριστική στην υποστήριξη του στήθους".

Παραλλαγές βάρους 

Το στήθος αποτελείται από αδένες και λίπος: η απώλεια ή η αύξηση βάρους προσθέτει ή αφαιρεί το λιπαρό συστατικό του στήθους. Οι δίαιτες αλλά και οι διακυμάνσεις του βάρους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση είναι οι πιο συχνές αιτίες πτώσης του μαστού. «Προσοχή στην ταχεία αύξηση βάρους: όταν το στήθος αρχίζει να δείχνει κάποιες ραγάδες, το δέρμα είναι κορεσμένο».

Ορμονικές παραλλαγές

Όπως η εφηβεία, η εγκυμοσύνη ή η εμμηνόπαυση.

Η ηλικία

«Με την πάροδο του χρόνου η παραγωγή κολλαγόνου και ελαστικών ινών εξαντλείται, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του. Η διάσπαση τσαλακώνει και το στήθος χαλαρώνει ».

Θηλασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

«Είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την πτώση του μαστού».

«Ο μόνος τρόπος για να αποτρέψετε το φαινόμενο της πτώσης του μαστού είναι να δώσετε προσοχή στη σταθερότητα του βάρους σας. Η χρήση σουτιέν ή προσαρμοσμένων σουτιέν είναι επίσης ένα μέσο για τη μείωση των κινδύνων », σύμφωνα με τον Δρ Gerbault. Η φροντίδα του υγιεινού τρόπου ζωής σας αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της ελαστικότητας του δέρματός σας όσο το δυνατόν καλύτερα. Οι ενυδατικές κρέμες προσαρμοσμένες στη διάσπαση μπορούν να βοηθήσουν. Οι ασκήσεις για τη σύσφιξη των pecs (που βρίσκονται κάτω από το λίπος) μπορούν να βοηθήσουν στη στήριξη του στήθους. Ωστόσο, η αισθητική χειρουργική παραμένει το μόνο αποτελεσματικό μέσο διόρθωσης της αποδεδειγμένης πτώσης του μαστού ».

Τα συμπτώματα της πτώσης του μαστού είναι:

Τα στήθη είναι μεγάλα και πολύ χαμηλά

Η άκρη της θηλής μπορεί να κατέβει πολύ χαμηλά, μερικές φορές στον αφαλό.

Ασύμμετρο χαλαρό στήθος

Μερικές φορές το ένα στήθος «πέφτει περισσότερο από το άλλο. Η ασυμμετρία του μαστού συνδέεται συχνά με πτώση ».

Χαλάρωση που σχετίζεται με έλλειψη όγκου

Χαρακτηρίζεται επίσης ως "στήθος σε πανιά". «Γενικά το στήθος μπορεί να χάσει όγκο από πάνω, εξ ου και η εμφάνιση επίπεδου στήθους».

Τα άλλα σημάδια

Μπορεί να προστεθούν και άλλες πινακίδες, όπως π.χ. ρυτίδες λαιμού, ραγάδες, εντύπωση χαλαρής θηλής ή τεντωμένο…

Η χειρουργική επέμβαση στο στήθος είναι δυνατή μόνο όταν τελειώσει η εφηβεία (περίπου 17 ή 18 ετών). Ο χειρουργός δίνει μια εκτίμηση με τις λεπτομέρειες της παρέμβασης. Μόλις γίνει η εκτίμηση, πρέπει να τηρηθεί μια περίοδος απόσυρσης δύο εβδομάδων πριν από την εκτέλεση της επέμβασης. Η φύση των χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρει ανάλογα με τα ελαττώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Τρία σενάρια μπορεί να προκύψουν:

Πτώση του μαστού που σχετίζεται με τη διεύρυνση του στήθους

Αυτό συμβαίνει με τους πολύ μεγάλους μαστούς: «σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη μείωση του όγκου του μαστού και την αναδιαμόρφωση του δέρματος σε αυτόν τον νέο αδενικό όγκο (μείωση μαστικής πλαστικής)».

Πτώση μαστού χωρίς μεγέθυνση στήθους

«Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση συνίσταται στο να« αναδιατυπώσουμε »το δέρμα και να αναδιαμορφώσουμε τον μαστικό αδένα χωρίς να τον αφαιρέσουμε: μιλάμε για μαστοπεξία», σύμφωνα με τον αισθητικό χειρουργό.  

Πτώση του μαστού που σχετίζεται με μικρό στήθος

«Αν πέσουν λίγο, αρκεί να προσθέσουμε όγκο χρησιμοποιώντας προθέσεις γεμισμένες με τζελ σιλικόνης ή φυσιολογικό ορό ή με ένεση λίπους (λιποσυμπλήρωση). Αν πέσουν πολύ, μπορεί να συσχετιστεί μια μαστοπεξία εκτός από τις προσθέσεις και την προσθήκη λίπους ».

Πριν από τη λειτουργία, συνιστάται:

• Για να κόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση: «εάν η ασθενής καπνίζει θα έχει πολύ μεγαλύτερη δυσκολία να θεραπευτεί σωστά και μπορεί να έχει ορατές ουλές».
• De σταματήστε το αντισυλληπτικό χάπι λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση (αυτό προδιαθέτει στον κίνδυνο φλεβίτιδας και εμβολής).
• De απολυμάνετε το δέρμα του με αντισηπτικό διάλυμα πριν από τη λειτουργία (λουτρό biseptine®).
• Να κάνω μαστογραφία πριν από την ανίχνευση βλάβης στο στήθος που θα μπορούσε να θέσει υπό αμφισβήτηση μια αισθητική χειρουργική επέμβαση στο στήθος, τουλάχιστον αρχικά.

«Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού δεν αυξάνεται απολύτως με τη χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Δεν είναι ασυμβίβαστο ούτε με μια επακόλουθη εγκυμοσύνη, ακόμη και αν δεν συνιστάται μια εγκυμοσύνη τους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση », λέει ο ειδικός. Οι πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι:

• Ατυχήματα που σχετίζονται με αναισθησία (πνευμονική εμβολή, φλεβίτιδα κ.λπ.).
• Κακή επούλωση: νέκρωση, χηλοειδείς ουλές (ανώμαλος πολλαπλασιασμός του ιστού του δέρματος).
• Νοσοκομειακή λοίμωξη ή ασθένεια.
• Ένα χρόνιο επεκτατικό αιμάτωμα (αύξηση και επιμονή ενός αρχικού αιματώματος για περισσότερο από ένα μήνα, μπορεί να προκαλέσει οίδημα και να απαιτήσει δεύτερη παρέμβαση).

«Οι ασθενείς είναι γενικά ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα που είναι σύμφωνο με τις προσδοκίες τους», τονίζει ο ασκούμενος. Τα στήθη είναι ψηλότερα και έχουν πιο σφριγηλή εμφάνιση, η λαιμόκοψη φωτίζεται σε περίπτωση υπερτροφίας ή αντίθετα αυξάνει τον όγκο σε περίπτωση υποπλασίας.

«Στην περίπτωση της μείωσης του μαστού και της μαστοπεξίας, μπορεί να υπάρχει μια κατακόρυφη ουλή που πηγαίνει από τη θηλαία του μαστού στην πτυχή του μαστού και μερικές φορές μια δεύτερη ουλή κάτω από την πτυχή του μαστού: επομένως έχουμε μια ουλή Τ ανάποδη. Αυτή είναι μια από τις υποχρεωτικές φυσιολογικές συνέπειες αυτών των παρεμβάσεων. μόλις το στήθος χαλαρώσει σημαντικά ».

Μετά την παρέμβαση, το αποτέλεσμα διατηρείται, εάν ο ασθενής διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σταθερό βάρος.

 Οι τιμές αυτού του τύπου παρέμβασης ποικίλλουν ανάλογα με την εργασία που πρέπει να γίνει και τις προτάσεις του χειρουργού για να επιτευχθεί ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Κυμαίνονται από περίπου 2500 έως 6500 ευρώ.

Η αποζημίωση εξαρτάται από τη λειτουργική δυσφορία που προκαλείται από το στήθος του ασθενούς. «Στην πράξη, όταν ο ασθενής έχει μεγάλο στήθος και απαιτεί μείωση άνω των 300 g λίπους, υπάρχει υποστήριξη», εξηγεί ο ειδικός. Ωστόσο, δεν υπάρχει γενικά καμία επιστροφή από την κοινωνική ασφάλιση όταν η παρέμβαση συνίσταται σε διεύρυνση του στήθους ή απλή μασοπηξία.