Η μετάσταση των οστών είναι ένας δευτερογενής κακοήθης όγκος στα οστά. Προκαλείται από την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από άλλη περιοχή του σώματος. Η ανάπτυξη μεταστάσεων στα οστά πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ορισμός μετάστασης οστού

Η μετάσταση είναι μια καρκινική εξέλιξη μακριά από τον αρχικό όγκο. Τα καρκινικά κύτταρα αποσπώνται από τον πρωτογενή όγκο και αποικίζουν άλλους ιστούς ή όργανα. Μιλάμε για οστική μετάσταση ή σκελετική μετάσταση όταν πρόκειται για οστά.

Η μετάσταση των οστών μπορεί να οριστεί ως δευτερογενής κακοήθης όγκος στο οστό. Διακρίνεται από τον καρκίνο των οστών πρωτογενούς ή πρωτογενούς προέλευσης ο οποίος, εξ ορισμού, αρχίζει στα οστά. Η μετάσταση των οστών πρέπει να θεωρηθεί ως επιπλοκή ενός άλλου καρκίνου στο σώμα.

Οι μεταστάσεις των οστών μπορούν να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα οστά. Μπορούν να φανούν σε οποιοδήποτε οστό του σκελετού. Ωστόσο, κάποια οστά προσβάλλονται συχνότερα. Οι μεταστάσεις των οστών παρατηρούνται συχνότερα στους σπονδύλους (οστά της σπονδυλικής στήλης), στα πλευρά, στα οστά του ισχίου, στο στήθος και στο κρανίο.

Η ανάπτυξη οστικών μεταστάσεων επηρεάζει την υγεία των οστών. Για υπενθύμιση, ένα οστό είναι ένας μη σταθερός ιστός που επαναρροφάται και μεταμορφώνεται συνεχώς. Στον καρκίνο των οστών, αυτή η ισορροπία διαταράσσεται. Η μετάσταση των οστών μπορεί να χαρακτηριστεί από:

• υπερβολικός σχηματισμός οστικών κυττάρων, ο οποίος τείνει να κάνει τα οστά πολύ πυκνά.
• υπερβολική καταστροφή των οστικών κυττάρων, η οποία επηρεάζει τη δομή των οστών και τα καθιστά εύθραυστα.

Αιτίες μεταστάσεων στα οστά

Οι μεταστάσεις των οστών είναι καρκινικές εστίες δευτερογενείς σε μια πρωτογενή ή πρωταρχική εστίαση. Μπορούν ιδίως να είναι διαδοχικά για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα, των νεφρών ή του θυρεοειδούς. 

Διάγνωση μετάστασης οστού

Αντιμέτωπος με πόνο στα οστά και την ύπαρξη πρωτοπαθούς καρκίνου, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη οστικών μεταστάσεων. Η διάγνωση μπορεί να εμβαθύνει και να επιβεβαιωθεί με:

• εξετάσεις αίματος ·
• ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις ·
• βιοψία (λήψη ιστού για ανάλυση).

Άτομα που έχουν προσβληθεί από μετάσταση οστού

Οι μεταστάσεις των οστών αναπτύσσονται σε άτομα με πρωτογενή ή πρωτογενή καρκίνο σε άλλη περιοχή του σώματος.

Ο πόνος των οστών

Ο πόνος στα οστά είναι το πιο κοινό σημάδι μετάστασης των οστών και είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα που παρατηρείτε. Τα χαρακτηριστικά του πόνου διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση. Μπορεί να είναι:

• συνεχής ή διαλείπουσα?
• κωφός ή ζωηρός
• εντοπισμένο ή διάχυτο.

Ο πόνος στα οστά τείνει να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας και μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.

Άλλα πιθανά σημάδια

Ο πόνος στα οστά μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως:

• απώλεια ισορροπίας.
• αδυναμία και μούδιασμα.
• καταγμάτων ·
• πεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα, ναυτία).
• απώλεια της όρεξης.
• έντονη δίψα.
• ανάγκη συχνής ούρησης.

Η υποστήριξη ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση. Εξαρτάται ιδίως από τα οστά που επηρεάζονται, την εξέλιξη των μεταστάσεων των οστών και την κατάσταση του ενδιαφερομένου. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ των θεραπειών που στοχεύουν στον έλεγχο της καρκινικής ανάπτυξης και των θεραπειών που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μεταστάσεις.

Θεραπείες για μεταστάσεις

Διάφορες θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν ότι καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα:

• ακτινοθεραπεία, η οποία αποτελείται από ακτινοβολούμενους όγκους ·
• χημειοθεραπεία που βασίζεται σε χημικές ουσίες.

Υποστηρικτικές θεραπείες

Μπορούν να προσφερθούν διάφορες υποστηρικτικές θεραπείες ανάλογα με την περίπτωση:

• συνταγογράφηση διφωσφονικών ή denosumab, φαρμάκων που επιβραδύνουν τη διάσπαση των οστών.
• συνταγογράφηση φαρμάκων για τον πόνο όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οπιοειδή ·
• χειρουργική επέμβαση για κατάγματα ή όταν το οστό είναι πολύ αδύναμο.
• τσιμέντο οστών για την πρόληψη κατάγματος και / ή την ανακούφιση του πόνου ενός κατάγματος.

Η πρόληψη των μεταστάσεων στα οστά αφορά πρώτα και κύρια τον περιορισμό του κινδύνου εξάπλωσης του πρωτοπαθούς καρκίνου. Για αυτό, η έγκαιρη ανίχνευση και η ταχεία διαχείριση είναι απαραίτητες.