Η διττανθρακικά ιόντα (HC03^-) υπάρχουν στο αίμα: παίζουν σημαντικό ρόλο στο ρύθμιση pHΤο Αποτελούν το κύριο «ρυθμιστικό» του σώματος.

Έτσι, η συγκέντρωσή τους στο αίμα είναι ευθέως ανάλογη με το pH. Είναι κυρίως τα νεφρά που ρυθμίζουν τη συγκέντρωση των όξινων ανθρακικών στο αίμα, προωθώντας τη συγκράτηση ή την απέκκριση τους.

Για τη ρύθμιση του pH, το διττανθρακικό ιόν HCO3^- συνδυάζεται με το ιόν Η⁺ να δώσει νερό και CO₂Το Η πίεση στο CO₂ στο αρτηριακό αίμα (Pa CO₂), ή κάπνια, ή η μερική πίεση που ασκείται από το CO2 διαλυμένο στο αρτηριακό αίμα, είναι επομένως επίσης ένας δείκτης της ισορροπίας οξέος-βάσης. Μετριέται κατά την ανάλυση αερίων αίματος.

Τα διττανθρακικά ιόντα είναι βασικά: όταν αυξάνεται η συγκέντρωσή τους, αυξάνεται επίσης το pH. Αντίθετα, όταν μειώνεται η συγκέντρωσή τους, το pH γίνεται όξινο.

Σε ένα υγιές άτομο, το pH του αίματος είναι πολύ σταθερό: 7,40 0,02. Δεν πρέπει να πέσει κάτω από 6,6 ούτε να ανέβει πάνω από 7,7, κάτι που είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή.

Η δοσολογία των ανθρακικών ιόντων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος. Διεξάγεται ταυτόχρονα με την ανάλυση αερίων αίματος, όταν ο γιατρός υποψιάζεται την ύπαρξη ανισορροπίας όξινης βάσης (οξέωση ή αλκάλωση). Αυτό μπορεί να συμβαίνει παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, όπως:

• αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης
• υπόταση, χαμηλή καρδιακή παροχή
• αναπνευστικές διαταραχές (υπο- ή υπεραερισμός).
• Or σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπως ανώμαλες πεπτικές ή ουρικές απώλειες ή ηλεκτρολυτικές διαταραχές.

Η εξέταση αίματος αποτελείται από ένα δείγμα φλεβικού αίματος, συνήθως στο δίπλωμα του αγκώνα. Δεν απαιτείται προετοιμασία.

Η ανάλυση καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας αλκαλική ύφεσις αίματος ή ένα αλκάλωσηΤο Η μέτρηση του pH θα σας επιτρέψει να δείτε εάν υπάρχει υπερακιδαιμία (ορίζεται ως τιμή pH κάτω από 7,35) ή υπερακαλιαιμία (τιμή pH άνω του 7,45).

Μέτρηση ιόντων όξινου ανθρακικού και PaCO₂ τότε επιτρέπει να προσδιοριστεί εάν η διαταραχή είναι μεταβολικής προέλευσης (ανωμαλία των διττανθρακικών) ή αναπνευστική (ανωμαλία PaCO₂). Οι κανονικές τιμές για τα όξινα ανθρακικά είναι μεταξύ 22 και 27 mmol / l (χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο).

Η μείωση της συγκέντρωσης των διττανθρακικών ιόντων κάτω από τις κανονικές τιμές έχει ως αποτέλεσμα μεταβολική οξέωση. Η οξέωση συνδέεται με περίσσεια ιόντων Η+. Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, θα υπάρξει μείωση της συγκέντρωσης των διττανθρακικών ιόντων (pH <7,35). Στην αναπνευστική οξέωση, είναι η αύξηση της μερικής πίεσης του CO₂ που θα ευθύνεται για την αύξηση των ιόντων Η+.

Η μεταβολική οξέωση μπορεί να οφείλεται, μεταξύ άλλων, σε μη φυσιολογική απώλεια διττανθρακικών λόγω διάρροιας ή φυσιολογικής έγχυσης φυσιολογικού ορού.

Αντίθετα, η αύξηση της συγκέντρωσης ανθρακικών ιόντων οδηγεί σε α μεταβολική αλκάλωση (ρΗ> 7,45). Μπορεί να συμβεί σε περίπτωση υπερβολικής χορήγησης διττανθρακικών, σοβαρού εμέτου ή απώλειας καλίου (διουρητικά, διάρροια, έμετος). Μπορεί επίσης να εμπλακεί υπεραλδοστερονισμός (υπερέκκριση αλδοστερόνης).

Η αναπνευστική αλκάλωση, από την πλευρά της, αντιστοιχεί σε μεμονωμένη μείωση της μερικής πίεσης του CO₂.