Η αποφρακτική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων (ΑΟΜΗ) ορίζεται από τη στένωση του διαμετρήματος των αρτηριών στα κάτω άκρα, με αποτέλεσμα τόσο επώδυνα όσο και καρδιαγγειακά συμπτώματα.

Η αρτηριοπάθεια εξάλειψης των κάτω άκρων (PAD) χαρακτηρίζεται από μείωση της διαμέτρου των αρτηριών που τροφοδοτούν τα κάτω άκρα: ισχία, πόδια, πόδια κ.λπ.

Οι κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα σε αυτό το μέρος του σώματος είναι: η λαγόνια αρτηρία (στη λεκάνη), η μηριαία αρτηρία (στο μηριαίο οστό) και η κνημιαία αρτηρία (στην κνήμη). Είναι επίσης οι αρτηρίες που εμπλέκονται περισσότερο στη νόσο.

Η στένωση του διαμετρήματος αυτών των αρτηριών είναι συνέπεια του σχηματισμού πλακών αθηρώματος: κυτταρικά υπολείμματα και συσσώρευση χοληστερόλης.

Η εξουδετερωτική αρτηριακή νόσος των κάτω άκρων είναι συνήθως ασυμπτωματική αρχικά. Ο ασθενής δεν γνωρίζει καν ότι το έχει.

Η μείωση της αρτηριακής διαμέτρου προκαλεί πτώση της συστολικής πίεσης (αρτηριακή πίεση που κυκλοφορεί στο σώμα, κατά τη σύσπαση της καρδιάς), στα κάτω άκρα.

Δύο μορφές ισχαιμίας (μείωση της αρτηριακής αγγείωσης) μπορούν στη συνέχεια να διαφοροποιηθούν:

• ισχαιμία κατά την άσκηση, η οποία μπορεί να παρουσιάζει ισχαιμικά συμπτώματα ή όχι
• μόνιμη ισχαιμία, τα κλινικά σημεία της οποίας είναι πιο συχνά ορατά.

Επιδημιολογικά, αυτή η παθολογία επηρεάζει σχεδόν το 1,5% των Γάλλων κάτω των 50 ετών. Αλλά και πάνω από το 5% των ατόμων άνω των 50 και το 20% των άνω των 60 ετών.

Λέγεται ότι οι άνδρες έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου αρτηριακής νόσου, με αναλογία 3 ανδρών προς 1 γυναικεία περίπτωση.

Η αναζήτηση ιατρικού ιστορικού, καθώς και η εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, είναι τα πρώτα βήματα για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Ακολουθούν κλινικές εξετάσεις: μέτρηση του σφυγμού, ή του δείκτη συστολικής πίεσης (IPS). Αυτό το δεύτερο βήμα επιτρέπει συγκεκριμένα να έχουμε όραμα για το γήπεδο του ΑΟΜΗ.

Οι βασικές αιτίες της νόσου είναι:

• un διαβήτης
• a παχυσαρκίας ή υπέρβαρο
• υπερχοληστερολαιμία
• a υπέρταση
• κάπνισμα
• φυσική αδράνεια

Κάθε άτομο μπορεί να ανησυχεί για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας. Ωστόσο, κυριαρχεί η σχέση με άτομα άνω των 50 ετών καθώς και με άνδρες.

Τα γενικά συμπτώματα της νόσου είναι:

• μυϊκός πόνος στα κάτω άκρα, ειδικά στα πόδια
• την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κράμπων, που ονομάζεται επίσης διαλείπουσα χωλότητα
• αλλαγές στο δέρμα, αλλαγή θερμοκρασίας στα κάτω άκρα μπορεί επίσης να είναι σημαντικά κλινικά σημεία.

Αυτά τα συμπτώματα ενισχύονται στο πλαίσιο της περισσότερης ή μικρότερης έκθεσης στο κρύο.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν κατά την ανάπτυξη αυτού του τύπου αρτηρίτιδας. Ειδικότερα, η υποκείμενη καρδιαγγειακή βλάβη ή η προχωρημένη ηλικία του ατόμου.

Οι πρώτες φάσεις της διάγνωσης της αποφρακτικής αρτηρίτιδας των κάτω άκρων προκύπτουν από παρατηρήσεις και κλινικές εξετάσεις: ορατά κλινικά συμπτώματα και σημεία, μέτρηση του δείκτη συστολικής πίεσης, μέτρηση παλμού κ.λπ.

Άλλες συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν να υποστηρίξουν αυτές τις πρώτες φάσεις: υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων, τυποποιημένη εξέταση βάδισης, υπερηχογράφημα αορτής, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακόμη και σε βάθος καρδιολογική και λιπιδική αξιολόγηση.

Η πρόληψη αυτής της νόσου βασίζεται κυρίως σε αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς:

• διακοπή του καπνίσματος, εάν ο τελευταίος είναι καπνιστής
• άσκηση μιας τακτικής και προσαρμοσμένης σωματικής δραστηριότητας. Το περπάτημα, για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται ιδιαίτερα
• τακτικός έλεγχος βάρους
• υιοθέτηση υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής.