Η αγκύλωση είναι μια δυσκολία στην κίνηση των αρθρώσεων, η οποία μπορεί ακόμη και σε ακραίες περιπτώσεις να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία τους. Περισσότερο σύμπτωμα παρά ασθένεια από μόνη της, εντοπίζεται, συγκεκριμένα, στην περίπτωση των ρευματισμών, με τη μορφή οστεοαρθρίτιδας και μπορεί επίσης να είναι η συνέπεια ενός κατάγματος ή ακόμη και να προκληθεί από μόλυνση, όπως στην περίπτωση ορισμένων αρθρίτιδας.

Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ή ως αποτέλεσμα φλεγμονής, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη.

Όλες οι αρθρώσεις επηρεάζονται δυνητικά. Ο κίνδυνος αγκύλωσης μετά από κάταγμα μπορεί να προληφθεί μέσω αποκατάστασης. Η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι ένας καλός τρόπος για να προστατευτείτε από τον κίνδυνο αγκύλωσης.

Ορισμός της αγκύλωσης

Η αγκύλωση μπορεί να επηρεάσει δυνητικά όλες τις αρθρώσεις: ορίζεται ως μείωση ή στέρηση της κινητικότητας μιας άρθρωσης. Αντιστοιχεί σε μια ακαμψία που μπορεί να είναι ολική ή μερική, και προσωρινή ή μόνιμη.

Η άρθρωση είναι το σημείο επαφής μεταξύ δύο οστών, ενός οστού και ενός χόνδρου ή ενός οστού και ενός δοντιού. Επίσης πολύ συχνά αποτελείται από ινώδη ιστό, συνδέσμους και τένοντες. Οι τένοντες είναι ζώνες σκληρού ινώδους ιστού που συνδέουν τους μύες με τα οστά, οι σύνδεσμοι συνδέουν τα οστά με άλλα οστά στις αρθρώσεις και περιέχουν περισσότερες ελαστικές ίνες από τους τένοντες. Μερικές φορές υπάρχει επίσης αρθρικός ιστός που καλύπτει τις αρθρώσεις, όπως εκείνοι στον αγκώνα και το γόνατο.

Γενικά, μια άρθρωση είναι κινητή (εκτός από αυτές των δοντιών): η αγκύλωση επομένως εμποδίζει την κινητικότητά της μόλις προσβληθεί αυτή η άρθρωση.

Η αγκύλωση συνδέεται συχνότερα είτε με οστεοαρθρίτιδα, μια ασθένεια της άρθρωσης που προκαλείται από διάβρωση του χόνδρου, είτε με αρθρίτιδα, η οποία είναι περισσότερο φλεγμονή της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι συνέπεια νευρολογικής βλάβης που οδηγεί σε μυϊκό έλλειμμα.

Αιτίες αγκύλωσης

Οι πιθανές αιτίες της αγκύλωσης είναι οι εξής:

• ρευματικά αίτια : συνδέονται με τη φθορά του χόνδρου στην άρθρωση, που ονομάζεται επίσης οστεοαρθρίτιδα. 
• μολυσματικές αιτίες : Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι η αιτία της αρθρίτιδας, για παράδειγμα η αρθρίτιδα Lyme (που προκαλείται από μόλυνση με το βακτήριο Borrelia burgdorfori). Επιπλέον, η σήψη μπορεί επίσης να προκαλέσει αγκύλωση, προκαλώντας μολυσματική αρθρίτιδα, όταν ένα μικρόβιο εξαπλώνεται μέσω του αίματος και τα μικρόβια εξαπλώνονται στο σώμα, και ειδικότερα στην άρθρωση. Η φυματίωση μπορεί επίσης να είναι η αιτία αγκύλωσης στη σπονδυλική στήλη, στην πλάτη, επηρεάζοντας τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων.
• τραυματικά αίτια : Μετά από κάταγμα, οι αρθρώσεις μπορεί να εμφανίσουν αγκύλωση, ειδικά σε περίπτωση κακής ανάταξης του κατάγματος.
• ανοσολογικά αίτια : αυτό συμβαίνει με τα αυτοάνοσα νοσήματα, ιδιαίτερα τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σε αυτή την παθολογία, υπάρχει ένας Ρευματοειδής Παράγοντας (RF), ο οποίος μπορεί να χορηγηθεί σε δόση, δεν προκαλεί άμεσα βλάβη στις αρθρώσεις αλλά προκαλεί τη φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού. Αυτό, μέσω ενός μηχανισμού αυτοάνοσου τύπου, θα προκαλέσει στη συνέχεια την καταστροφή της άρθρωσης. 
• Επιπλέον, η αγκύλωση της σπονδυλικής στήλης, μια άλλη αυτοάνοση νόσος, είναι η φυσική εξέλιξη μιας φλεγμονώδους νόσου που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Προκαλεί απώλεια ελαστικότητας στη σπονδυλική στήλη.
• Μεταξύ των άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων που προκαλούν αγκύλωση, βρίσκουμε τη νόσο του Horton, την ψευδοριζομελική αρθρίτιδα (PPR) ή τον λύκο. Οι αυτοάνοσες ασθένειες, με την παραγωγή αυτοαντισωμάτων που στρέφονται κατά του σώματος, και ειδικότερα του συνδετικού ιστού (ο ιστός που δεσμεύει τα διάφορα όργανα και τους ιστούς του σώματος μαζί), θα επηρεάσουν επίσης τον συνδετικό ιστό που υπάρχει στις αρθρώσεις.
• Επιπλέον, α ετεροτοπική οστεοποίηση, ή η παραγωγή εξωοστικού μαλακού ιστού, μπορεί επίσης να είναι αιτία αγκύλωσης, για παράδειγμα στον αγκώνα.

Διάγνωση αγκύλωσης

Η αγκύλωση μπορεί να διαγνωστεί από τον γιατρό, ή ακόμα και έναν οστεοπαθητικό, ο οποίος μπορεί να απευθυνθεί σε έναν ρευματολόγο.

Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση ιατρική απεικόνιση, ακτινολογικά δεδομένα που επιβεβαιώνουν κλινικά δεδομένα, καθώς και μερικές φορές μέσω ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων. Για παράδειγμα, η βιοδοκιμασία του RF, ή του Ρευματοειδούς Παράγοντα, θα βοηθήσει στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ωστόσο, το RF μπορεί να υπάρχει και σε άλλες καταστάσεις).

• Κλινική εξέταση: ο γιατρός μετρά την απόκλιση, δηλαδή το πλάτος της κίνησης, σε σύγκριση με την άλλη πλευρά. Η φλεγμονή θα παρατηρηθεί με οίδημα, ερυθρότητα, ζέστη και πολύ έντονο πόνο. Μια αγκύλωση μυϊκής ή νευρολογικής προέλευσης θα ανιχνευθεί με την απόσυρση των μυών: η ψηλάφηση του μυός καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας σκληρής στάσης ή μιας μαλακής στάσης, η πιο ήπια ή ηπιότερη στάση είναι σημάδι μυϊκού ή νευρολογικού προβλήματος.
• Ακτινολογική εξέταση: η αγκύλωση μπορεί να παρατηρηθεί ή όχι στην απεικόνιση, ανάλογα με την αιτία της (μυϊκή ή νευρολογική προέλευση δεν φαίνεται στην ακτινογραφία). Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του πάχους του χόνδρου. Είναι επίσης δυνατό να απεικονιστεί ένα πιο πυκνό οστό, ή μια τριβή οστού με οστό, ή ακόμα και μια παραμόρφωση μιας πρησμένης άρθρωσης. Με κάθε νέο πόνο οστεοαρθρίτιδας είναι απαραίτητη η ακτινογραφία.
• Βιολογική εκτίμηση: μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της προέλευσης της αγκύλωσης, όπως στην περίπτωση μιας λοιμώδους αιτίας, όπου η εκτίμηση της φλεγμονής θα διαταραχθεί. Όσον αφορά τα αυτοάνοσα νοσήματα, η εξέταση θα ανιχνεύσει αυτοάνοσα αντισώματα.

Οι ενδιαφερόμενοι άνθρωποι

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αγκύλωσης, η ηλικία και η γήρανση αποτελούν σημαντικό παράγοντα για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Όσον αφορά την αρθρίτιδα, οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες και οι Καυκάσιοι ανησυχούν περισσότερο από άλλες εθνοτικές ομάδες, όπως οι Ασιάτες. Αλλά με τους σημερινούς ρυθμούς ζωής και την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, όλοι οι πληθυσμοί τείνουν πλέον να επηρεάζονται. Τα αυτοάνοσα νοσήματα επηρεάζουν συχνότερα τις νεαρές γυναίκες.

Οι παράγοντες κινδύνου

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αγκύλωση που συνδέεται με μια αυτοάνοση νόσο, επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας είναι παράγοντας κινδύνου για αγκύλωση, όπως και η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχει και γενετικός παράγοντας κινδύνου, ειδικά αν υπάρχουν περιπτώσεις αρθρίτιδας αυτοάνοσου τύπου στην οικογένεια.

Η αγκύλωση, από μόνη της σύμπτωμα, έχει ως αποτέλεσμα τη δυσκολία στην κίνηση μιας άρθρωσης ή ακόμα και την πλήρη ακινησία της. Ανάμεσα στα άλλα σημάδια του, εμφανίζονται συχνά:

• ακαμψία;
• πόνοι στο σώμα, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
• συμπτώματα φλεγμονής, όπως ερυθρότητα, οίδημα, αίσθημα θερμότητας γύρω από την άρθρωση.
• φροντίδες.

Έτσι, η φλεγμονή μιας άρθρωσης είναι πολύ επώδυνη, επειδή αυτή η φλεγμονώδης αντίδραση προκαλεί οίδημα: στην πραγματικότητα, το υγρό που αυξάνεται μέσα στην άρθρωση χρησιμεύει για την άμυνα του έναντι των μικροβίων, επομένως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένο όγκο της άρθρωσης . Η αδυναμία κίνησης της άρθρωσης, που ονομάζεται αγκύλωση, θα προέλθει επομένως τόσο από τον πόνο όσο και από το πρήξιμο. Γιατί όταν η άρθρωση είναι πρησμένη, χάνει το εύρος της κίνησης. Οι ίνες, οι τένοντες και οι μύες έχουν τότε λιγότερη δυνατότητα κίνησης, ολίσθησης.

Η καθηγήτρια Samantha Demaille, γιατρός φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης στο κέντρο Espoir, στο Βορρά, διευκρινίζει:Το όλο παιχνίδι της αποκατάστασης θα είναι να παροχετευτεί η συλλογή όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να επιτραπεί στον σύνδεσμο της άρθρωσης να κινηθεί κανονικά.".

Κύριες συμβατικές θεραπείες:

• Η θεραπεία που συνιστάται ως μέρος της θεραπείας της αγκύλωσης είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης. Αλλά μερικές φορές η αγκύλωση αποδεικνύεται μη αναστρέψιμη.
• Τα αναλγητικά (ή τα αναλγητικά) στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου.
• Ανοσορυθμιστές (ονομάζονται επίσης ανοσοκατασταλτικά) θα χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις αγκύλωσης που προκαλούνται από αυτοάνοσο νόσημα.
• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοστεροειδή) θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.
• Ένεση υαλουρονικού οξέος: αυτός ο τύπος ένεσης, τρεις φορές το χρόνο, δρα ως προστατευτικό τζελ, σαν λάδι, στον κατεστραμμένο χόνδρο, καθιστώντας τον επίσης λιγότερο επώδυνο.
• Προσθέσεις: όταν ολοκληρωθεί η αγκύλωση, για παράδειγμα σε πολύ σοβαρή οστεοαρθρίτιδα, για την οποία καταστρέφεται ο χόνδρος, τα οστά μπορούν να φτάσουν στο σημείο να συγχωνευτούν, οδηγώντας σε ακινησία και έντονο πόνο. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην αντικατάσταση της άρθρωσης, χρησιμοποιώντας μια πρόθεση γονάτου ή ισχίου.

Αρχή της θεραπείας της αγκύλωσης στην αποκατάσταση:

Η αποκατάσταση, στη θεραπεία της αγκύλωσης, θα στοχεύει πρώτα στην ανακούφιση μιας επώδυνης άρθρωσης, επομένως συνταγογραφώντας, ανάλογα με την αιτία της αγκύλωσης, φάρμακα για την καταπολέμηση της φλεγμονής, της μόλυνσης ή άλλων.

Στην αρχή, η άρθρωση πρέπει να παραμείνει ακινητοποιημένη, σε ηρεμία. Αυτή η ακινητοποιημένη άρθρωση δεν θα εμποδίσει την έναρξη της πραγματικής αποκατάστασης, δουλεύοντας τους μύες χωρίς κίνηση της άρθρωσης. "Για παράδειγμα, οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να προσφέρουν στον ασθενή να συσπάσει τους μύες, να κάνει ισομετρική μυϊκή ενδυνάμωση, στην οποία ο μυς λειτουργεί και η άρθρωση δεν κινείται», εξηγεί η καθηγήτρια Samantha Demaille. Η ίδια προσθέτει: «Αυτό εμποδίζει τον μυ να χάσει τη δύναμη και επιτρέπει στο σώμα να μην απορροφηθεί, να διατηρήσει τον μυϊκό όγκο. Επιπλέον, το σώμα διατηρεί τη μνήμη της κίνησης. Έτσι, όταν η άρθρωση επανέλθει σε κίνηση, θα το κάνει φυσικά.«

Η θερμότητα μπορεί επίσης να παραδοθεί σε ορισμένες αρθρώσεις, για παράδειγμα μέσω μιας φιάλης ζεστού νερού. Αυτή η θερμότητα θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και ως εκ τούτου θα ανακουφίσει τον πόνο.

Στη συνέχεια, σιγά σιγά, η αποκατάσταση θα συνίσταται στην εκ νέου μετακίνηση της άρθρωσης, κάνοντας την να λειτουργεί σε όλο και πιο μεγάλα πλάτη, ώστε να την επαναφέρει σε κίνηση, σταδιακά και ανώδυνα.

Μεταξύ των φυτικών θεραπειών:

• Το άνθος σανού (όνομα φαρμάκου: χόρτο-λουλούδι), που είναι θεραπεία για εκφυλιστικές ασθένειες, και διάφορες μορφές αρθρίτιδας.
• Η ουσία του cajeput, σε συνδυασμό με άλλα έλαια όπως η μέντα, το γαρυφαλέλαιο, η μενθόλη και η καμφορά μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά του πόνου των μυών και των αρθρώσεων που σχετίζονται με ρευματοειδή νοσήματα, καθώς και κατά της οστεοαρθρίτιδας.
• Επιπλέον, η ουσία του cajeput μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλα φυτά για την καταπολέμηση της αρθρίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας: υπερικό, αλόη, κόμμι μύρο, άνθος καλέντουλας, φύλλο δεντρολίβανου, το άνθος άρνικας, το βάλσαμο του Περού, σε μορφή ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα.
• Για τη χρόνια εκφυλιστική αρθρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σπόροι Nasturtium ή Nasturtium (Τροπαίο προς τα εμπρόςs) σε συνδυασμό με ρίζες πικραλίδας και γρασίδι, ρίζες kawa-kawa, ρίζες Bryonia, φύλλα δάφνης βουνού, έλη λεδών, γλυκόπικρα στελέχη, φύλλα ροδόδεντρου.
• Για την οστεοαρθρίτιδα, πάλι: σπόροι λευκής μουστάρδας.
• Για την αρθρίτιδα, επίσης λευκούς σπόρους μουστάρδας, ή ακόμα και χόρτο γκι.
• Επιπλέον, μια πολύ καλή θεραπεία για την καταπολέμηση της φλεγμονής είναι ο συνδυασμός του αρπαγόφυτου με το υπερικό, ένα αποτελεσματικό φάρμακο τόσο κατά της φλεγμονής όσο και πολύ καλό αναλγητικό, φτιαγμένο από μητρικό βάμμα. Είναι καλές μακροχρόνιες θεραπείες ανακούφισης από τον πόνο, ειδικά επειδή δεν είναι επιθετικές.

Ο κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός, ωστόσο προσέξτε να έχετε πάντα ιατρική συμβουλή όταν χρησιμοποιείτε θεραπείες με βότανα.

• Η καλύτερη πρόληψη της αγκύλωσης μετά από κάταγμα είναι η αποκατάσταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να ασκήσετε τους μύες κάτω από τους γύψους. Η διατήρηση των μυών θα διευκολύνει την κινητοποίηση της άρθρωσης.
• Όταν ξεκινήσει η αγκύλωση, η αποκατάσταση, η οποία πραγματοποιείται κυρίως με φυσιοθεραπευτές, θα έχει ως στόχο την αποκατάσταση της αρχικής κίνησης της άρθρωσης και την πρόληψη στην καλύτερη περίπτωση πτώσης μεγαλύτερου πλάτους. Ωστόσο, εάν ο χόνδρος καταστραφεί, δεν θα είναι δυνατή η επιστροφή στην αρχική κατάσταση.
• Σε περίπτωση νευρολογικού προβλήματος, οι μύες, που συνήθως προκαλούν την κίνηση της άρθρωσης, δεν το κάνουν πλέον και η άρθρωση γίνεται δύσκαμπτη: θα είναι επομένως απαραίτητο να ασκούνται τα ημιπληγικά άτομα, ιδιαίτερα για να διατηρηθεί η ευλυγισία του άρθρωση. τις αρθρώσεις τους.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα, γενικά, σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, είναι ένας καλός τρόπος πρόληψης της αγκύλωσης. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, καθώς και η υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και η διατήρηση του βάρους είναι όλοι προληπτικοί παράγοντες κατά της αρθρίτιδας.

Είναι λοιπόν απαραίτητο να περπατάτε τακτικά, αλλά και να αντιμετωπίζετε όλες τις λοιμώξεις, προκειμένου να αποφύγετε τη σήψη. Πρέπει να φροντίζετε τις αρθρώσεις σας και να σέβεστε μια επώδυνη άρθρωση αφήνοντας τον πόνο να περάσει. Τελικά, όπως επισημαίνει ο καθηγητής Demaille, «πρέπει να κινηθείς για να μην σκουριάσεις".