Η D-διμερή προέρχονται από την αποικοδόμηση της ινώδους, μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος.

Όταν το αίμα πήζει, για παράδειγμα σε περίπτωση τραυματισμού, ορισμένα συστατικά του προσκολλώνται μεταξύ τους, ιδίως με τη βοήθεια του ινώδους.

Όταν δεν υπάρχει επαρκής πήξη αίματος, μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αιμορραγία (αιμορραγίες). Αντίθετα, όταν είναι υπερβολικό, μπορεί να συσχετιστεί με το σχηματισμό θρόμβοι αίματος που μπορεί να έχουν επιβλαβείς συνέπειες (θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή). Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένας προστατευτικός μηχανισμός για την υποβάθμιση της περίσσειας ινώδους και τη μείωση σε θραύσματα, μερικά από αυτά είναι διμερή D. Η παρουσία τους μπορεί λοιπόν να μαρτυρήσει το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα τεστ D-dimer εάν υποπτεύεται την παρουσία θρόμβων αίματος. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, όπως:

• a βαθιά φλεβική θρόμβωση (επίσης λέγεται βαθιά φλεβίτιδα, προκύπτει από το σχηματισμό θρόμβου στο φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων)

• πνευμονική εμβολή (παρουσία θρόμβου χωρίς πνευμονική αρτηρία)

• ή ένα κτύπημα

Η δοσολογία των D-διμερών διεξάγεται από δείγμα φλεβικού αίματος, που γενικά πραγματοποιείται στο επίπεδο της πτυχώσεως του αγκώνα. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται με ανοσολογικές μεθόδους (χρήση αντισωμάτων).

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Η συγκέντρωση του D-διμερούς στο αίμα είναι κανονικά μικρότερη από 500 μg / l (μικρογραμμάρια ανά λίτρο).

Ο προσδιορισμός D-διμερούς έχει υψηλή αρνητική προγνωστική αξία. Με άλλα λόγια, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα επιτρέπει τον αποκλεισμό της διάγνωσης της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής εμβολής. Από την άλλη πλευρά, εάν το επίπεδο του D-διμερούς διαπιστωθεί ότι είναι υψηλό, υπάρχει υποψία ύπαρξης θρόμβου που υποδεικνύει πιθανή θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή πνευμονική εμβολή. Αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να επιβεβαιωθεί με άλλες εξετάσεις (ιδίως με απεικόνιση): η ανάλυση πρέπει επομένως να ερμηνευτεί με προσοχή.

Υπάρχουν πράγματι περιπτώσεις αύξησης του επιπέδου των διμερών D που δεν σχετίζονται με την παρουσία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής εμβολής. Ας παραθέσουμε:

• εγκυμοσύνη

• ηπατική νόσο

• απώλεια αίματος

• απορρόφηση αιματώματος,
• πρόσφατη επέμβαση

• φλεγμονώδη νόσο (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα)

• ή απλά να είσαι μεγάλος (άνω των 80)

Σημειώστε ότι ο προσδιορισμός των διμερών D είναι μια σχετικά πρόσφατη διαδικασία (από τα τέλη της δεκαετίας του '90) και ότι τα πρότυπα εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο αμφισβήτησης. Τόσο που στη Γαλλία, το επίπεδο καθορίζεται ότι πρέπει να είναι μικρότερο από 500 μg / l, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες αυτό το όριο μειώνεται στα 250 μg / l.