Αλλεργία στο νερό σε ενήλικες

Όλα τα έμβια όντα εξαρτώνται από το νερό για να ζήσουν. Όσον αφορά τους ανθρώπους, ο ανθρώπινος εγκέφαλος και η καρδιά είναι περίπου 70% νερό, ενώ οι πνεύμονες περιέχουν ένα τεράστιο 80%. Ακόμη και τα οστά είναι περίπου 30% νερό. Για να επιβιώσουμε, χρειαζόμαστε κατά μέσο όρο περίπου 2,4 λίτρα την ημέρα, μέρος των οποίων παίρνουμε από το φαγητό. Τι γίνεται όμως αν υπάρχει αλλεργία στο νερό; Αυτό ισχύει για τους λίγους που έχουν μια πάθηση που ονομάζεται υδατογενής κνίδωση. Μια αλλεργία στο νερό σημαίνει ότι το συνηθισμένο νερό που έρχεται σε επαφή με το σώμα προκαλεί μια απότομη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα άτομα με αυτή την εξαιρετικά σπάνια πάθηση περιορίζουν ορισμένα φρούτα και λαχανικά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νερό και συχνά προτιμούν να πίνουν αναψυκτικά διαίτης αντί για τσάι, καφέ ή χυμό. Εκτός από τη διατροφή, ένα άτομο που πάσχει από υδρόβια κνίδωση πρέπει να ελέγχει μια σειρά από φυσικές βιολογικές διεργασίες, όπως ο ιδρώτας και τα δάκρυα, καθώς και να ελαχιστοποιεί την έκθεση στη βροχή και τις υγρές συνθήκες για να αποφύγει κνίδωση, πρήξιμο και πόνο.

Μπορούν οι ενήλικες να είναι αλλεργικοί στο νερό

Η πρώτη περίπτωση υδατογενούς κνίδωσης αναφέρθηκε το 1963, όταν ένα 15χρονο κορίτσι εμφάνισε έλκη μετά από θαλάσσιο σκι. Στη συνέχεια ορίστηκε ως σοβαρή ευαισθησία στο νερό, που εκδηλώνεται ως κνησμώδεις φουσκάλες στο εκτεθειμένο δέρμα μέσα σε λίγα λεπτά.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες και πιθανότατα αρχίζει να αναπτύσσεται κατά την εφηβεία, με τη γενετική προδιάθεση να είναι η πιο πιθανή αιτία. Η σπανιότητά του σημαίνει ότι η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως αλλεργία σε χημικές ουσίες στο νερό, όπως το χλώριο ή το αλάτι. Η φλεγμονή μπορεί να διαρκέσει μία ώρα ή περισσότερο και μπορεί να οδηγήσει σε ασθενείς να αναπτύξουν φοβία για το κολύμπι στο νερό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.

Λιγότερες από εκατό περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν βρεθεί στην ιατρική βιβλιογραφία που συνδέουν αυτή την πάθηση με άλλες σοβαρές ασθένειες όπως το λέμφωμα μη-Hodgkin των Τ-κυττάρων και οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα C. Η έλλειψη έρευνας για τη θεραπεία και τη διάγνωση καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό της πάθησης, αλλά τα αντιισταμινικά έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν σε μερικούς ανθρώπους. Ευτυχώς, διαπιστώνεται ότι η κατάσταση δεν επιδεινώνεται καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, και μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς.

Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στο νερό στους ενήλικες;

Η υδατογενής κνίδωση είναι μια σπάνια κατάσταση κατά την οποία οι άνθρωποι αναπτύσσουν αλλεργική αντίδραση στο νερό αφού έρθει σε επαφή με το δέρμα. Τα άτομα με υδρόβια κνίδωση μπορούν να πίνουν νερό, αλλά μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση όταν κολυμπούν ή κάνουν ντους, ιδρώνουν, κλαίνε ή βρέχουν. Κνίδωση και φουσκάλες μπορεί να αναπτυχθούν στο μέρος του δέρματος που έρχεται σε άμεση επαφή με το νερό.

Η κνίδωση (ένας τύπος εξανθήματος με φαγούρα) αναπτύσσεται γρήγορα μετά από επαφή του δέρματος με νερό, συμπεριλαμβανομένου του ιδρώτα ή των δακρύων. Η πάθηση εμφανίζεται μόνο μέσω της επαφής με το δέρμα, επομένως τα άτομα με υδατογενή κνίδωση δεν διατρέχουν κίνδυνο αφυδάτωσης.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Μόλις οι άνθρωποι έρθουν σε επαφή με το νερό, εμφανίζουν κνίδωση. Έχει όψη φυσαλίδων, εξογκώματα στο δέρμα, χωρίς σχηματισμό φυσαλίδων με υγρό. Αφού στεγνώσει το δέρμα, συνήθως ξεθωριάζουν μέσα σε 30 έως 60 λεπτά.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει αγγειοοίδημα, πρήξιμο των ιστών κάτω από το δέρμα. Αυτή είναι μια βαθύτερη βλάβη από τις κυψέλες και μπορεί να είναι πιο επώδυνη. Τόσο η κνίδωση όσο και το αγγειοοίδημα τείνουν να αναπτύσσονται σε επαφή με νερό οποιασδήποτε θερμοκρασίας.

Αν και η υδατογενής κνίδωση μοιάζει με αλλεργία, τεχνικά δεν είναι – είναι μια λεγόμενη ψευδο-αλλεργία. Οι μηχανισμοί που προκαλούν αυτή τη νόσο δεν είναι αληθινοί αλλεργικοί μηχανισμοί.

Εξαιτίας αυτού, τα φάρμακα που λειτουργούν για τις αλλεργίες, όπως οι μικροδοσολογημένες βολές αλλεργιογόνων που χορηγούνται σε έναν ασθενή για την τόνωση του ανοσοποιητικού του συστήματος και την ανάπτυξη ανοχής, δεν είναι απολύτως αποτελεσματικά. Ενώ τα αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν ανακουφίζοντας ελαφρά τα συμπτώματα της κνίδωσης, το καλύτερο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς είναι να αποφύγουν την επαφή με το νερό.

Επιπλέον, η υδατογενής κνίδωση προκαλεί σοβαρό στρες. Αν και οι αντιδράσεις ποικίλλουν, οι περισσότεροι ασθενείς τις εμφανίζουν καθημερινά, πολλές φορές την ημέρα. Και οι ασθενείς ανησυχούν για αυτό. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με όλους τους τύπους χρόνιας κνίδωσης, συμπεριλαμβανομένης της υδατογενούς κνίδωσης, έχουν υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης και άγχους. Ακόμη και το φαγητό και το ποτό μπορεί να είναι αγχωτικό γιατί αν πέσει νερό στο δέρμα ή το πικάντικο φαγητό κάνει τον ασθενή να ιδρώσει, θα έχει αλλεργική αντίδραση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλλεργία στο νερό σε ενήλικες

Οι περισσότερες περιπτώσεις υδρόβιας κνίδωσης εμφανίζονται σε άτομα που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό υδρόβιας κνίδωσης. Ωστόσο, οικογενείς περιπτώσεις έχουν αναφερθεί αρκετές φορές, με μία αναφορά να περιγράφει τη νόσο σε τρεις γενιές της ίδιας οικογένειας. Υπάρχει επίσης συσχέτιση με άλλες καταστάσεις, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι οικογενείς. Επομένως, είναι σημαντικό να αποκλείσετε όλες τις άλλες ασθένειες και μόνο τότε να αντιμετωπίσετε την αλλεργία στο νερό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υδατογενούς κνίδωσης είναι συνήθως ύποπτη με βάση χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα. Στη συνέχεια, μπορεί να παραγγελθεί μια δοκιμή πιτσιλίσματος νερού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, μια κομπρέσα νερού 35°C εφαρμόζεται στο πάνω μέρος του σώματος για 30 λεπτά. Το πάνω μέρος του σώματος επιλέχθηκε ως η προτιμώμενη θέση για τη δοκιμή, επειδή άλλες περιοχές, όπως τα πόδια, επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Είναι σημαντικό να πείτε στον ασθενή να μην παίρνει αντιισταμινικά για αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να ξεπλύνετε ορισμένες περιοχές του σώματος με νερό ή να κάνετε απευθείας μπάνιο και ντους. Η χρήση αυτών των εξετάσεων μπορεί να απαιτείται όταν μια συμβατική δοκιμασία διέγερσης νερού με χρήση μικρής κομπρέσας νερού είναι αρνητική, αν και οι ασθενείς αναφέρουν συμπτώματα κνίδωσης.

Σύγχρονες μέθοδοι

Λόγω της σπανιότητας της υδρόβιας κνίδωσης, τα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα των μεμονωμένων θεραπειών είναι πολύ περιορισμένα. Μέχρι σήμερα δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες μεγάλης κλίμακας. Σε αντίθεση με άλλους τύπους φυσικής κνίδωσης, όπου η έκθεση μπορεί να αποφευχθεί, η αποφυγή της έκθεσης στο νερό είναι εξαιρετικά δύσκολη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Αντιισταμινικά – χρησιμοποιούνται συνήθως ως θεραπεία πρώτης γραμμής για όλες τις μορφές κνίδωσης. Αυτά που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 (αντιισταμινικά Η1) και δεν είναι καταπραϋντικά, όπως η σετιριζίνη, προτιμώνται. Άλλα Η1 αντιισταμινικά (όπως υδροξυζίνη) ή Η2 αντιισταμινικά (όπως σιμετιδίνη) μπορεί να χορηγηθούν εάν τα Η1 αντιισταμινικά είναι αναποτελεσματικά.

Κρέμες ή άλλα τοπικά προϊόντα – χρησιμεύουν ως φράγμα μεταξύ νερού και δέρματος, όπως προϊόντα με βάση τη βαζελίνη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από το μπάνιο ή άλλη έκθεση στο νερό για να αποτρέψουν το νερό να φτάσει στο δέρμα.

Φωτοθεραπεία – υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με υπεριώδες φως (ονομάζεται επίσης φωτοθεραπεία), όπως η υπεριώδης ακτινοβολία Α (PUV-A) και η υπεριώδης ακτινοβολία Β, ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλεργίας σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ομαλιζουμάμ Ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για άτομα με σοβαρό άσθμα έχει δοκιμαστεί με επιτυχία σε πολλά άτομα με αλλεργίες στο νερό.

Μερικά άτομα με υδρόβια κνίδωση μπορεί να μην δουν βελτίωση στα συμπτώματα με τη θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί να ελαχιστοποιήσουν την έκθεσή τους στο νερό περιορίζοντας τον χρόνο κολύμβησης και αποφεύγοντας τις υδάτινες δραστηριότητες.

Πρόληψη της αλλεργίας στο νερό σε ενήλικες στο σπίτι

Λόγω της σπανιότητας της πάθησης, δεν έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Απαντήθηκαν ερωτήσεις σχετικά με τις αλλεργίες στο νερό φαρμακοποιός, καθηγήτρια φαρμακολογίας, αρχισυντάκτρια του MedCorr Zorina Olga.