Η αλκάλωση υποδηλώνει μια υπερβολική αλκαλικότητα του αίματος, δηλαδή ένα pH που είναι πολύ βασικό. Γίνεται διάκριση μεταξύ μεταβολικής αλκάλωσης και αναπνευστικής αλκάλωσης. Αυτές οι δύο καταστάσεις προκαλούν ευερεθιστότητα, μυϊκές κράμπες ή σπασμούς. Η θεραπεία επικεντρώνεται στα αίτια της αλκάλωσης.

Ορισμός

Το PH είναι μια μέτρηση που ορίζει εάν ένα υγρό είναι πολύ όξινο (0-1) ή πολύ βασικό (14-15). Το αίμα είναι συνήθως ασθενώς βασικό: το pH του κυμαίνεται μεταξύ 7,3 και 7,5. Όταν αυτό το PH αυξάνεται, μιλάμε για υπερβολική αλκαλικότητα.

Όταν αυτή η υπερβολική αλκαλικότητα οφείλεται σε περίσσεια διττανθρακικών ή σε απώλεια οξέων από το αίμα, ονομάζεται μεταβολική αλκάλωση. Όταν προκύπτει από χαμηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (λόγω γρήγορης ή βαθιάς αναπνοής), ονομάζεται αναπνευστική αλκάλωση.

Αιτίες

Μεταβολική αλκάλωση

Η μεταβολική αλκάλωση προκύπτει είτε από υπερβολική απώλεια οξέος είτε από υπερβολική αύξηση βάσεων. Οι αιτίες μπορεί να είναι:

• απώλεια γαστρικής οξύτητας λόγω επαναλαμβανόμενους εμετούς ή σε ένα γαστρικό σωλήνα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης
• κέρδος βάσης μετά από υπερβολική κατανάλωση πολύ βασικών προϊόντων όπως π.χ μαγειρική σόδα

Τέλος, η αλκάλωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα αδυναμίας των νεφρών να διατηρήσουν την ισορροπία μεταξύ οξύτητας και βασικότητας στον οργανισμό. Αυτή η ανώμαλη λειτουργία των νεφρών μπορεί να οφείλεται σε:

• η χρήση του διουρητικά
• απώλεια καλίου που συνδέεται με υπερδραστήρια επινεφρίδια

Αναπνευστική αλκάλωση

Η αναπνευστική αλκάλωση εμφανίζεται όταν αναπνέετε πολύ βαθιά ή πολύ γρήγορα προκαλεί πολύ χαμηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Οι αιτίες αυτού του υπεραερισμού είναι:

• κρίσεις άγχους και κρίσεις πανικού (στις περισσότερες περιπτώσεις)
• υπερβολική δόση ασπιρίνης
• πυρετός ή μόλυνση
• πολύ χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
• ένας δυνατός πόνος

Διαγνωστικός

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια εξέταση αίματος ή ανάλυση ούρων.

Οι παράγοντες κινδύνου

• Άτομα επιρρεπή σε κρίσεις πανικού και κρίσεις άγχους
• Κατανάλωση διουρητικών
• Πάρα πολύ μαγειρική σόδα
• Επαναλαμβανόμενος έμετος

Η αλκάλωση μπορεί να εκδηλωθεί με:

• ευερέθιστο
• μυϊκές κράμπες
• μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στα άκρα

Μυρμήγκιασμα αναφέρεται συνήθως στην αναπνευστική αλκάλωση όταν ο υπεραερισμός οφείλεται σε άγχος.

Εάν η αλκάλωση είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις τετανίας.

Μερικές φορές η αλκάλωση δεν προκαλεί συμπτώματα.

Η θεραπεία για την αλκάλωση είναι η θεραπεία της αιτίας, μερικές φορές σε συνδυασμό με ιατρική βοήθεια. 

Με την μεταβολική αλκάλωση, αφού σταθεροποιηθούν τα αίτια της αλκάλωσης (έμετος κ.λπ.), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νάτριο και κάλιο για την αποκατάσταση της οξεοβασικής ισορροπίας.

Για περιπτώσειςαναπνευστικός αλκοολισμός, ο φροντιστής πρέπει πρώτα να καθησυχάσει τον ασθενή και να εξασφαλίσει ότι έχει επαρκή δόση οξυγόνου. Η θεραπεία αποτελείται από:

• χαμηλότερο πυρετό σε περίπτωση μόλυνσης
• ένα αναλγητικό σε περίπτωση έντονου πόνου
• συνειδητή αναπνοή και άνεση σε περίπτωση κρίσης πανικού

Εάν οι κρίσεις πανικού είναι επαναλαμβανόμενες, ο ασθενής μπορεί να κλείσει ραντεβού με ψυχολόγο. Οι γνωσιακές συμπεριφορικές θεραπείες έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα στη μείωση του άγχους και των φοβιών.

Οι σωστές συμπεριφορές για την πρόληψη της αλκάλωσης είναι:

• διαχείριση του άγχους
• θεραπεία πυρετού όταν εμφανίζεται
• ιατρική παρακολούθηση σε περίπτωση κατανάλωσης διουρητικών, ασπιρίνης και διττανθρακικών

Σημείωση: η κατανάλωση φαρμάκων πρέπει πάντα να συμβουλεύεται γιατρό.