Γιατί αποφεύγουμε να πηγαίνουμε στον γυναικολόγο: 5 βασικοί λόγοι

1.Ντροπή

Ένα από τα κύρια συναισθήματα που τις περισσότερες φορές εμποδίζει τις γυναίκες να φτάσουν στο ιατρείο είναι η ντροπή. Ντρέπομαι να συζητήσω τη σεξουαλική μου ζωή: την παρουσία ή την απουσία της, την πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη, τον αριθμό των συντρόφων. Ντρέπομαι και ντρέπομαι για την ίδια τη διαδικασία εξέτασης, ντρέπομαι για την εμφάνισή μου (περιττό βάρος, έλλειψη αποτρίχωσης), για τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής (ασύμμετρα, υπερτροφικά, χρωματισμένα μικρά ή μεγάλα χείλη, δυσάρεστη οσμή).

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ούτε ένας γυναικολόγος δεν θα δώσει σημασία στην έλλειψη αποτρίχωσης ή σε άλλους παράγοντες που ενοχλούν μια γυναίκα. Ο γιατρός εστιάζει αποκλειστικά στη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων και τη γενική εκτίμηση της υγείας, αλλά όχι στα αισθητικά στοιχεία.

2. Φόβος

Κάποιος εξετάζεται για πρώτη φορά και φοβάται το άγνωστο, κάποιος φοβάται τον πόνο λόγω προηγούμενης κακής εμπειρίας, κάποιος ανησυχεί ότι θα ακούσει μια δυσάρεστη διάγνωση… Ας προσθέσουμε εδώ τον φόβο της ηθικής και σωματικής ταπείνωσης. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι η χαρά της εγκυμοσύνης και του τοκετού επισκιάζεται από μια αγενή στάση του ιατρικού προσωπικού.

Όλοι αυτοί οι φόβοι συχνά οδηγούν στο γεγονός ότι οι γυναίκες πηγαίνουν σε γιατρούς με προχωρημένες περιπτώσεις και ταυτόχρονα φοβούνται να ακούσουν κάτι όπως "πού ήσουν πριν", "πώς θα μπορούσες να φέρεις τον εαυτό σου σε μια τέτοια κατάσταση". Δηλαδή, στην αρχή ο ασθενής αναβάλλει να πάει στον γιατρό φοβούμενος να ακούσει τη διάγνωση και μετά — από φόβο καταδίκης.

3. Δυσπιστία

Συμβαίνει συχνά οι γυναίκες να μην θέλουν να πάνε σε μια κρατική κλινική με μεγάλες ουρές και μερικές φορές βαρετή στάση του προσωπικού και δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στους γιατρούς από ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα — φαίνεται ότι ο γιατρός σίγουρα θα σας αναγκάσει να πάρετε περιττές, αλλά αμειβόμενες εξετάσεις, συνταγογραφούν εξετάσεις που δεν είναι απαραίτητες, θα κάνουν λάθος διάγνωση και θα θεραπεύσουν ανύπαρκτες ασθένειες.

4. Αναλφαβητισμός

«Γιατί να πάω στους γιατρούς; Τίποτα δεν με πονάει», «Δεν κάνω σεξουαλική ζωή — αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να πάω σε γυναικολόγο», «20 χρόνια ήδη χωρίς σύζυγο, τι να δω», «Έχω έναν σεξουαλικό σύντροφο, Τον εμπιστεύομαι, γιατί να πάω στο γιατρό »,« Άκουσα ότι ο υπέρηχος μπορεί να βλάψει το παιδί, οπότε δεν κάνω υπερηχογράφημα »,« Ενώ ταΐζω, δεν μπορώ να μείνω έγκυος — οπότε γιατί αργώ ? Μην φτάσετε εκεί μόνοι σας. Ακόμα περιμένω να περάσει»… Εδώ είναι μερικές μόνο από τις παρανοήσεις στις οποίες καθοδηγούνται οι ασθενείς, αναβάλλοντας μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Στην ιδανική περίπτωση, είναι σημαντικό να εκπαιδεύονται οι άνθρωποι —τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες— από το σχολείο, είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί μια κουλτούρα ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης των ασθενών. Είναι απαραίτητο να πηγαίνετε στον γυναικολόγο προγραμματισμένα, χωρίς παράπονα, μία φορά το χρόνο, με την ίδια συχνότητα να κάνετε υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων και μαστικών αδένων, κυτταρολογικά επιχρίσματα από τον τράχηλο (έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) ελλείψει Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, είναι σημαντικό να λαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια έως και 30 χρόνια και τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια έως 69 χρόνια. Ανεξάρτητα από το αν μια γυναίκα είναι σεξουαλικά ενεργή και έχει έμμηνο ρύση, μια εξέταση ρουτίνας παρουσιάζεται σε όλους.

5. Αδιαφορία γιατρού

Σύμφωνα με το League of Patient Defenders, «το 90% των συγκρούσεων προκύπτουν λόγω της αδυναμίας ή της απροθυμίας του γιατρού να εξηγήσει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του στον ασθενή ή στους συγγενείς του». Δηλαδή, δεν μιλάμε για κακής ποιότητας ιατρική περίθαλψη, όχι για λανθασμένη διάγνωση και συνταγογραφούμενη θεραπεία, αλλά για το χρόνο που δεν δίνεται στον ασθενή, με αποτέλεσμα να κατανοεί εσφαλμένα ή να μην κατανοεί πλήρως τι του συμβαίνει. .

Στο 79%, οι γιατροί δεν εξηγούν την έννοια των όρων που χρησιμοποιούν και οι ασθενείς δεν λένε αν κατάλαβαν σωστά αυτά που άκουσαν (ο γιατρός το διευκρινίζει μόνο στο 2% των περιπτώσεων).

Ιδιαιτερότητες της αλληλεπίδρασης γιατρού-ασθενούς στη Ρωσία

Για να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό, ας δούμε την ιστορία. Τον XNUMXο αιώνα, ο κύριος τρόπος για να γίνει μια διάγνωση ήταν η λεπτομερής λήψη ιστορικού και η κύρια μέθοδος θεραπείας ήταν ο λόγος ενός γιατρού, μια συνομιλία. Στους αιώνες XX-XXI, η ιατρική έκανε μια μεγάλη ανακάλυψη: οι οργανικές, εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης ήρθαν στο προσκήνιο, αναπτύχθηκαν φαρμακευτικά προϊόντα, εμφανίστηκαν πολλά φάρμακα, εμβόλια και αναπτύχθηκε η χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα, όμως, υπήρχε όλο και λιγότερος χρόνος για επικοινωνία με τον ασθενή.

Μετά από πολλά χρόνια εργασίας, οι γιατροί παύουν να αντιλαμβάνονται το ιατρικό ίδρυμα ως ένα μέρος που προκαλεί άγχος και δεν πιστεύουν ότι αυτό ακριβώς ισχύει για τον ασθενή. Επιπλέον, ένα πατερναλιστικό μοντέλο σχέσεων μεταξύ ενός ασθενούς και ενός γιατρού έχει αναπτυχθεί ιστορικά στη Ρωσία: αυτά τα στοιχεία δεν είναι ίσα a priori, ο ειδικός επικοινωνεί σαν ανώτερος με έναν νεότερο και δεν συγκατατίθεται πάντα να εξηγήσει τι κάνει. Η μετάβαση σε εταιρικές σχέσεις, ισότιμες σχέσεις γίνεται αργά και απρόθυμα.

Η ιατρική δεοντολογία φαίνεται να διδάσκεται στα ρωσικά πανεπιστήμια, αλλά αυτός ο κλάδος έχει πιο συχνά τυπικό χαρακτήρα και οι διαλέξεις για αυτό το θέμα δεν είναι δημοφιλείς στους φοιτητές. Γενικά, στη χώρα μας, η ηθική και η δεοντολογία αφορούν περισσότερο τις σχέσεις εντός της ιατρικής κοινότητας, παρά έξω από αυτήν.

Στην Ευρώπη, σήμερα χρησιμοποιούν τον αλγόριθμο της κλινικής επικοινωνίας — το μοντέλο ιατρικής συμβουλευτικής Calgary-Cambridge, σύμφωνα με το οποίο ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να κατέχει τις δεξιότητες επικοινωνίας με ασθενείς — συνολικά 72. Το μοντέλο βασίζεται στη δημιουργία συνεργασιών, σχέσεις εμπιστοσύνης με τον ασθενή, την ικανότητα να τον ακούς, τη διευκόλυνση (μη λεκτική ενθάρρυνση ή λεκτική υποστήριξη), τη διατύπωση ερωτήσεων που περιλαμβάνουν ανοιχτές, λεπτομερείς απαντήσεις, ενσυναίσθηση.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν χάνει χρόνο, αλλά δομεί τη συζήτηση, χτίζει τη λογική της συζήτησης, δίνει σωστά έμφαση, ελέγχοντας το χρόνο και τηρώντας το δεδομένο θέμα. Ένας ειδικός που έχει κατακτήσει τις απαραίτητες δεξιότητες πρέπει να είναι διακριτικός σε σχέση με ευαίσθητα θέματα, να σέβεται τον φόβο του ασθενούς για σωματικό πόνο κατά την εξέταση και να αποδέχεται τις απόψεις και τα συναισθήματά του χωρίς κρίση. Ο γιατρός πρέπει να παρέχει πληροφορίες, να αξιολογεί εάν ο ασθενής τον έχει καταλάβει σωστά και να μην το παρακάνει με την ιατρική ορολογία.

Τοποθέτηση πρόσωπο με πρόσωπο, οπτική επαφή, ανοιχτές στάσεις — όλα αυτά γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή ως εκδηλώσεις ενσυναίσθησης και συμμετοχής του γιατρού στην επίλυση του προβλήματός του. Οι ειδικοί εντοπίζουν τρία στοιχεία επιτυχίας: την ικανοποίηση του ασθενούς από την παρεχόμενη βοήθεια, την ικανοποίηση του γιατρού με την εργασία που έχει γίνει και τη σχέση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, όταν ο πρώτος εξηγεί και ο δεύτερος κατανοεί και θυμάται τις συστάσεις που του δίνονται, που σημαίνει ότι τις εκπληρώνει στο μέλλον.

Η μαιευτική και γυναικολογία είναι μια από τις πιο οικιακές ιατρικές ειδικότητες, πράγμα που σημαίνει ότι η επαφή σε αυτό το επάγγελμα είναι πιο σημαντική από οποιοδήποτε άλλο. Μια γυναίκα φέρνει στο ραντεβού του γυναικολόγου τους ενδόμυχους φόβους, τις ανησυχίες, τα μυστικά και τις ελπίδες της. Ακόμη και η διαδικασία εξέτασης μιας γυναίκας από γυναικολόγο υποδηλώνει απίστευτη εμπιστοσύνη μεταξύ τους. Νέοι και άπειροι, ώριμοι και με αυτοπεποίθηση, όλοι συμπεριφέρονται το ίδιο στην καρέκλα, αμήχανοι, ανήσυχοι και σαν να ζητούν συγγνώμη για την τόσο ανυπεράσπιστη εμφάνισή τους.

Τα θέματα που συζητούνται στο ιατρείο του γυναικολόγου είναι βαθιά οικεία και απαιτούν την εμπιστοσύνη του ασθενούς στον γιατρό. Η ενδομήτρια απώλεια παιδιού, η αποτυχία μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης (ή, αντίθετα, η έναρξη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης), η ανίχνευση κακοήθων όγκων, η σοβαρή πορεία της εμμηνόπαυσης, καταστάσεις που απαιτούν την αφαίρεση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος — μια ελλιπής λίστα προβλημάτων που έρχονται στον γυναικολόγο. Ξεχωριστά, υπάρχουν «επαίσχυντες», άβολες ερωτήσεις που σχετίζονται με την οικεία ζωή (ξηρότητα στον κόλπο, αδυναμία επίτευξης οργασμού και πολλά άλλα).

Η υγεία του καθενός μας είναι πρώτα απ' όλα ευθύνη μας, η πειθαρχία, ο τρόπος ζωής μας, η τήρηση των συστάσεων και μόνο μετά όλα τα άλλα. Ένας αξιόπιστος και μόνιμος γυναικολόγος είναι εξίσου σημαντικός με έναν αξιόπιστο συνεργάτη. Μη φοβάστε να ρωτήσετε, μην φοβάστε να το πείτε. Εάν έχετε αμφιβολίες, αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη. Η πρώτη κακή εμπειρία επίσκεψης σε γυναικολόγο δεν είναι λόγος να σταματήσεις να επισκέπτεσαι γιατρούς, αλλά λόγος για να αλλάξεις ειδικό και να βρεις κάποιον που μπορείς να εμπιστευτείς.