Τι είναι η στηθάγχη;
Στηθάγχη, που ονομάζεται επίσης άγκυρα είναι μια καρδιακή νόσος που προκαλεί πόνο στο στήθος. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται όταν η καρδιά οξυγονώνεται ελάχιστα λόγω της στένωσης μιας στεφανιαίας αρτηρίας (η οποία φέρνει οξυγονωμένο αίμα στην καρδιά).
Η εμφάνιση στηθάγχης μπορεί να σχετίζεται με στρες ή ένα σωματική προσπάθειαΤο Αλλά μπορεί επίσης, σπανιότερα, να εμφανίζεται σε ηρεμία.
Ο πόνος που προκαλείται από στηθάγχη είναι σφίξιμο (αίσθηση ότι το στήθος έχει πιαστεί σε α μέγγενη, τότε μιλάμε για περιοριστικό πόνο), ασφυξία ή κάψιμο. Αυτός ο πόνος, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα παλμών ή δυσκολία στην αναπνοή, υποχωρεί συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά, όταν οι πάσχοντες ξαπλώνουν ή ξεκουράζονται. Ορισμένα φάρμακα (τρινιτρίνη) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τους.
Ο πόνος είναι κυρίως α προειδοποίηση : η καρδιά σηματοδοτεί ότι είναι ελάχιστα οξυγονωμένη και ότι πονάει. Η στηθάγχη είναι τελικά προάγγελος ενός σοβαρότερου καρδιακού προβλήματος που έρχεται, ειδικά μιας καρδιακής προσβολής (ΜΙ ή έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Παρουσία στηθάγχης, κινδύνους τα καρδιακά επεισόδια, για παράδειγμα, είναι υψηλότερα. Η στηθάγχη μπορεί τελικά να είναι το πρώτο στάδιο της στεφανιαίας νόσου.
Είναι επομένως απαραίτητο, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, να ξεκινήσει αμέσως repos και να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν γενικό ιατρό, στη συνέχεια έναν καρδιολόγο για έναν πλήρη ιατρικό έλεγχο. Το τελευταίο θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση της στηθάγχης μέσω διαφόρων ιατρικών εξετάσεων, θα βρει τις αιτίες της και θα προσφέρει θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Η στηθάγχη δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η έναρξη του πόνου πρέπει να εξηγηθεί, τα προειδοποιητικά σημάδια γνωστά. Η διαχείριση, η παρακολούθηση και η θεραπεία της στηθάγχης βοηθά στην πρόληψη άλλων πιο σοβαρών καρδιακών παθήσεων. Επιπλέον, εάν ο πόνος διαρκεί ή είναι σημαντικής έντασης, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με το SAMU (15 ή 112). Το άτομο μπορεί πράγματι να πάσχει όχι από στηθάγχη αλλά από έμφραγμα μυοκάρδιο
Επικράτηση
Η στηθάγχη είναι μια πολύ κοινόςΤο Θα αφορά περισσότερο από το 10% των ατόμων άνω των 65 ετών στη Γαλλία.
Διαφορετικοί τύποι στηθάγχης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, μερικοί με πόνο που περνά γρήγορα, άλλοι εμφανίζονται ξαφνικά, άσχετοι με το άγχος ή τη σωματική δραστηριότητα. Έτσι, στη λεγόμενη στηθάγχη σταθερός,οι πόνοι παραμένουν ίδιοι με την πάροδο του χρόνου. Η ένταση τους είναι περίπου η ίδια και οι παράγοντες ενεργοποίησης είναι γνωστοί (ανεβαίνοντας μια σκάλα για παράδειγμα). Αυτός ο τύπος στηθάγχης, που μπορεί να προκληθεί από στρες ή χαμηλές θερμοκρασίες, συνήθως προκαλείται από χρόνια στεφανιαία νόσο.
Αντίθετα, σε περίπτωση στηθάγχης ασταθής, οι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς προειδοποιητικό σημάδι. Οι πόνοι που εμφανίζονται είναι διαφορετικής έντασης. Αυτός ο τύπος στηθάγχης προκαλείται από οξεία στεφανιαία νόσο και δεν ανακουφίζεται από ανάπαυση ή από φάρμακα που συνήθως λαμβάνονται (όταν η θεραπεία έχει ήδη ξεκινήσει).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σταθερή στηθάγχη μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει ασταθής. Οι πόνοι γίνονται πιο συχνοί, δυνατοί και εμφανίζονται κατά τη διάρκεια λιγότερης σωματικής άσκησης, για παράδειγμα. Or ο πόνος ανταποκρίνεται λιγότερο καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Αυτοί που επηρεάζονται από αυτό εξέλιξημεταβείτε από στηθάγχη προσπάθειας, στη στηθάγχη σε κατάσταση ηρεμίας και στη συνέχεια, μερικές φορές, σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Διαγνωστικός
Για να επιβεβαιώσει τη στηθάγχη, ο γιατρός, αφού έχει καταγράψει τους παράγοντες κινδύνου του ατόμου που παρακολουθείται, μπορεί να συνταγογραφήσει α ηλεκτροκαρδιογράφημα και εξετάσεις αίματος. Θα επιδιώξει να εξηγήσει την προέλευση του πόνου. Για αυτό, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ηχοκαρδιογραφία και ένα στρες τεστ, προτού πραγματοποιηθεί πιθανώς μια ακτινογραφία των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιογραφία).
Επιπλοκές
Ο πόνος που προκαλείται από στηθάγχη μπορεί να επηρεάσει ορισμένες καθημερινές δραστηριότητες και να απαιτήσει ανάπαυση. Αλλά η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι φυσικά ένα έμφραγμα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, με κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηρία της καρδιάς, η στεφανιαία αρτηρία, δεν στενεύει πλέον μόνο όπως στη στηθάγχη, αποκλείεται εντελώς. Και αυτός ο κίνδυνος πρέπει να ληφθεί υπόψη. Εξ ου και η ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση από την αρχή του πρώτου πόνου.
Αιτίες
Η στηθάγχη προκαλείται από κακή οξυγόνωση του καρδιακού μυός, η οποία προκαλείται συχνότερα από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η στένωση στις στεφανιαίες αρτηρίες προκαλείται απόαθηροσκλήρωσηΤο Πλάκες αθηρώματος (που αποτελούνται κυρίως από λίπος) σχηματίζονται σταδιακά στον τοίχο των αγγείων και σταδιακά εμποδίζουν το αίμα να κυκλοφορεί σωστά.
Άλλες καρδιακές παθήσεις όπως τραυματισμός καρδιακής βαλβίδας ή α μυοκαρδιοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει στηθάγχη.
Στηθάγχη Prinzmetal. Πρόκειται για μια ιδιότυπη στηθάγχη που είναι πολύ σπάνια. Πράγματι, οι κρίσεις στηθάγχης συμβαίνουν εδώ χωρίς προσπάθειαΤο Δεν συνδέονται με πλάκα αθηρώματος που περιορίζει το διαμέτρημα μιας από τις αρτηρίες της καρδιάς, αλλά με σπασμό μιας από αυτές τις αρτηρίες. Αυτός ο σπασμός επιβραδύνει την άφιξη αίματος στον καρδιακό μυ, ο οποίος, υποφέροντας από αυτή την έλλειψη οξυγόνου, προκαλεί συμπτώματα πανομοιότυπα με την κλασική στηθάγχη (πόνος του ίδιου τύπου). Ο πόνος γενικά εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα και υποτροπιάζει κυκλικά. Το Δύο φορές είναι χαρακτηριστικές: το δεύτερο μέρος της νύχτας ή η περίοδος που ακολουθεί το γεύμα. Ο πόνος μπορεί να οδηγήσει σε συγκοπή. |
Αυτά τα σημεία εμφανίζονται συνήθως στις στεφανιαίες αρτηρίες που έχουν επίσης αθήρωμα. Η στηθάγχη του Prinzmetaldo μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα επειδή σας εκθέτει σε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής.