Περιεχόμενα
Ιογενής μηνιγγίτιδα: ορισμός και αιτίες
Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνίγγων, λεπτών μεμβρανών που περιβάλλουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (που αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα). Τον περισσότερο καιρό σχετίζεται με ιογενή, βακτηριακή, παρασιτική ή και μυκητιακή λοίμωξη, η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται ιδιαίτερα με περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και προκαλεί διάφορα συμπτώματα.
Ανάλογα με το εν λόγω μικρόβιο, υπάρχουν επομένως διαφορετικοί τύποι μηνιγγίτιδας, μεταξύ των οποίων βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η οποία είναι μακράν η πιο σοβαρή.
Η ιογενής μηνιγγίτιδα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους ιών, αν και τα περισσότερα οφείλονται σε έναν εντεροϊό, όπως τον ηχοϊό, τους ιούς coxsackie (σημειώστε ότι ο τύπος Α είναι επίσης υπεύθυνος για το σύνδρομο αφθώδους πυρετού) ή τους ιούς της πολιομυελίτιδας (παράγοντες υπεύθυνοι για την πολιομυελίτιδα).
Άλλοι ιοί μπορεί να προκαλέσουν ιογενή μηνιγγίτιδα, όπως αυτοί που ευθύνονται για:
- ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα?
- ιλαρα?
- ερυθρά ;
- παρωτίτιδα;
- HIV?
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- έρπης.
Σημειώστε ότι, μάλιστα, εμβόλια κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς και της πολιομυελίτιδας πρόληψη περιπτώσεων ιογενούς μηνιγγίτιδας που συνδέονται με αυτές τις παθολογίες. Ένας αριθμός ιών που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα επηρεάζονται από τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, ο οποίος περιλαμβάνει 11 παθολογίες.
Το μηνιγγικό σύνδρομο κυριαρχεί
Στην περίπτωση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, η μηνιγγικό σύνδρομο, σημάδι φλεγμονής των μηνίγγων, είναι κυρίαρχο. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:
- πονοκέφαλος (πονοκέφαλος)
- δυσκαμψία αυχένα ;
- φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως).
- ναυτία και/ή έμετος.
Σε αντίθεση με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, το λοιμώδες σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται μεταξύ άλλων από υψηλό πυρετό, είναι λιγότερο έντονο, αν και υπάρχει τουλάχιστον αρχικά.
Σημειώστε ότι ο εν λόγω ιός μπορεί τότε ή ταυτόχρονα να μολύνει άλλα όργανα και να οδηγήσει σε καταρροή, πονόλαιμο, πόνο στο αυτί, βήχα, εξάνθημα ή ακόμα και δυσκολία στην αναπνοή.
Μη ειδικά σημεία σε βρέφη ή μωρά
Προσοχή, στο μωρό (νεογέννητο ή ακόμα και βρέφος), τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με αυτά μιας άλλης παθολογίας ή της ιογενούς νόσου που εκφυλίστηκε σε μηνιγγίτιδα.
Επομένως, είναι θέμα προσοχής και επαγρύπνησης απέναντι σε η εμφάνιση ενός ισχυρού πυρετός, έλλειψη όρεξης, απαθή κατάσταση ή ακόμα και διαταραχές της συνείδησης, γκρίζα επιδερμίδα, σπασμούς, έλλειψη αντίδρασης του μωρού ή αδιάκοπο κλάμα. Το μωρό μπορεί επίσης να έχει ένα διογκωμένο πάνω μέρος του κεφαλιού του fontanel λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού που προκύπτει από μηνιγγίτιδα.
Οσφυϊκή παρακέντηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης
Η ιική προέλευση μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί υπέρ της βακτηριακής μηνιγγίτιδας μόνο μετά από δειγματοληψία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χάρη στην οσφυϊκή παρακέντησηκαι ανάλυση του δείγματος. Σημειώστε ότι η απουσία τουδερματικό εξάνθημα (πορφύρα, απειλητικό για τη ζωή επείγουσα ένδειξη του προχωρημένου σταδίου της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας) μπορεί ήδη να καθοδηγεί τη διάγνωση προς την ιογενή μηνιγγίτιδα, όπως και ένα αρκετά διαυγές εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Μερικές φορές, ειδικά σε παιδιά ή μωρά και εάν τα συμπτώματα είναι ανησυχητικά, συνταγογραφείται επειγόντως αντιβιοτική θεραπεία εν αναμονή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για να περιοριστούν οι συνέπειες εάν αποδειχθεί ότι πρόκειται για βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
Η μετάδοση της ιογενούς μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τον ιό που εμπλέκεται.
Στην περίπτωση των εντεροϊών, που αντιπροσωπεύουν την πλειοψηφία της ιογενούς μηνιγγίτιδας, η μετάδοση συμβαίνει κυρίως μέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο, μέσω ρινοφαρυγγικών εκκρίσεων, με άλλα λόγια σταγονίδια σάλιου (κολώνες, βήχας, κοινή χρήση μολυσμένων αντικειμένων). Θα πρέπει λοιπόν να αποφεύγονται τα φιλιά και η στενή επαφή, ώστε ο ασθενής να αποφύγει τη μετάδοση του ιού στους συγγενείς του.
Η μετάδοση μπορεί επίσης να γίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, από μια μολυσματική περιοχή που βρίσκεται αλλού στο σώμα, ειδικά στην περίπτωση της παρωτίτιδας, της ανεμοβλογιάς ή του έρπητα ζωστήρα ή της ερυθράς. Το παιδί θα υποφέρει πρώτα από αυτό το είδος άκρως μεταδοτικής νόσου προτού εξελιχθεί σε ιογενή μηνιγγίτιδα.
Le επαφή με μολυσμένα κόπρανα από ένα μολυσμένο άτομο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση, γι' αυτό συνιστάται να πλένετε καλά τα χέρια σας όταν αλλάζετε μωρό με μηνιγγίτιδα και να απολυμαίνετε τακτικά τις τουαλέτες (ή να κρατάτε μεμονωμένες τουαλέτες) εάν υποφέρει κάποιος ενήλικας ή παιδί στην οικογένεια από ιογενή μηνιγγίτιδα.
Εάν η ιογενής μηνιγγίτιδα προκαλείται από τον ιό chikungunya, Zika ή τον ιό του Δυτικού Νείλου, η μετάδοση πραγματοποιείται από ένα τσίμπημα του κουνουπιού τίγρης που μεταφέρει τον ιό.
Τέλος, εάν η ιογενής μηνιγγίτιδα συνδέεται με τον ιό HIV, η λοίμωξη προέκυψε μέσω του σεξ ή μέσω κοινής χρήσης μολυσμένων βελόνων.
Αν και μπορεί να είναι εντυπωσιακή δεδομένων των συμπτωμάτων της, η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι γενικά καλοήθη. Σε ένα άτομο χωρίς ανοσοανεπάρκεια, η επούλωση συμβαίνει συνήθως χωρίς συνέπειες μετά από λίγες μέρες, δέκα το πολύ. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και τα παυσίπονα είναι συχνά αρκετά για να αναρρώσει ο ασθενής.
Δεδομένου ότι η ιογενής μηνιγγίτιδα προκαλείται από ιό και όχι από βακτήριο, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (τουλάχιστον αφού πιστοποιηθεί η διάγνωση). Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική και ως εκ τούτου συνίσταται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μηνιγγίτιδα, όπως πυρετός ή πονοκέφαλος.
Μόνο οι σοβαρές μορφές ιογενούς μηνιγγίτιδας, ιδιαίτερα η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που συνδέεται με τον έρπητα, απαιτούν τη χρήση αντιικών φαρμάκων.
πηγές:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis