Ορισμός της κνίδωσης

Η κνίδωση είναι ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από κνησμό και εμφάνιση ανυψωμένων κόκκινων κηλίδων («βλατίδες»), που μοιάζουν με τσιμπήματα τσουκνίδας (η λέξη κυψέλη προέρχεται από τα λατινικά urtica, που σημαίνει τσουκνίδα). Η κνίδωση είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια ασθένεια και υπάρχουν πολλές αιτίες. Διακρίνουμε:

• οξεία κνίδωση, η οποία εκδηλώνεται σε μία ή περισσότερες υποτροπές που διαρκούν λίγα λεπτά έως μερικές ώρες (και μπορεί να επανεμφανιστούν σε αρκετές ημέρες), αλλά προοδεύουν για λιγότερο από 6 εβδομάδες.
• χρόνια κνίδωση, η οποία καταλήγει σε επιθέσεις κάθε μέρα περίπου, προχωρώντας για περισσότερο από 6 εβδομάδες.

Όταν οι κρίσεις κνίδωσης είναι επαναλαμβανόμενες αλλά όχι συνεχείς, ονομάζεται υποτροπιάζουσα κνίδωση.

Συμπτώματα της επίθεσης των κυψελών

Η κνίδωση έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση:

• ανυψωμένα βλατίδια, που μοιάζουν με τσουκνίδα, ροζ ή κόκκινα, ποικίλου μεγέθους (μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά), που εμφανίζονται συχνότερα στα χέρια, τα πόδια ή τον κορμό.
• κνησμός (κνησμός), μερικές φορές πολύ έντονος.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα ή οίδημα (αγγειοοίδημα), που επηρεάζουν κυρίως το πρόσωπο ή τα άκρα.

Συνήθως, οι κυψέλες είναι φευγαλέες (διαρκούν από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες) και φεύγουν από μόνες τους χωρίς να αφήνουν σημάδια. Ωστόσο, άλλες βλάβες μπορούν να καταλάβουν και επομένως η επίθεση μπορεί να επιμείνει για αρκετές ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλα συμπτώματα σχετίζονται:

• μέτριος πυρετός?
• κοιλιακό άλγος ή πεπτικά προβλήματα.
• πόνος στις αρθρώσεις.

Άτομα σε κίνδυνο

Ο καθένας μπορεί να είναι επιρρεπής σε κνίδωση, αλλά ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορούν να το κάνουν πιο πιθανό.

• το γυναικείο φύλο (οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες3) ·
• γενετικοί παράγοντες: σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις εμφανίζονται σε βρέφη ή μικρά παιδιά και υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις κνίδωσης στην οικογένεια (οικογενής κνίδωση κρυολογήματος, σύνδρομο Mückle και Wells).
• ανωμαλίες αίματος (κρυοσφαιριναιμία, για παράδειγμα) ή ανεπάρκεια σε ορισμένα ένζυμα (συγκεκριμένα C1-εστεράση) 4 ·
• ορισμένες συστηματικές ασθένειες (όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα, λύκος, λέμφωμα). Περίπου το 1% της χρόνιας κνίδωσης σχετίζεται με συστηματική νόσο: τότε υπάρχουν άλλα συμπτώματα5.

Οι παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις επιληπτικές κρίσεις (βλ. Αιτίες). Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ισταμίνη ή ισταμινο-απελευθερωτικά.
• έκθεση σε κρύο ή ζέστη.

Ποιος επηρεάζεται από τις επιθέσεις κυψέλης;

Ο καθένας μπορεί να επηρεαστεί. Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον το 20% των ατόμων έχουν οξεία κνίδωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, με τις γυναίκες να προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες.

Αντίθετα, η χρόνια κνίδωση είναι σπανιότερη. Αφορά το 1 έως 5% του πληθυσμού¹.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα με χρόνια κνίδωση προσβάλλονται για πολλά χρόνια. Αποδεικνύεται ότι το 65% της χρόνιας κνίδωσης επιμένουν για περισσότερο από 12 μήνες και το 40% επιμένουν για τουλάχιστον 10 χρόνια.².

Αιτίες της νόσου

Οι μηχανισμοί που εμπλέκονται στην κνίδωση είναι πολύπλοκοι και ελάχιστα κατανοητοί. Παρόλο που οι κρίσεις οξείας κυψέλης οφείλονται συχνά σε αλλεργία, οι περισσότερες χρόνιες κυψέλες δεν είναι αλλεργικής προέλευσης.

Ορισμένα κύτταρα που ονομάζονται μαστοκύτταρα, τα οποία παίζουν ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα, εμπλέκονται στη χρόνια κνίδωση. Σε προσβεβλημένα άτομα, τα μαστοκύτταρα είναι πιο ευαίσθητα και ενεργοποιούν, ενεργοποιώντας και απελευθερώνοντας ισταμίνη³, ακατάλληλες φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Οι διαφορετικοί τύποι κνίδωσης

Οξεία κνίδωση

Ενώ οι μηχανισμοί δεν είναι καλά κατανοητοί, είναι γνωστό ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν ή να προκαλέσουν κνίδωση.

Σε σχεδόν 75% των περιπτώσεων, η οξεία επίθεση κνίδωσης προκαλείται από συγκεκριμένους παράγοντες:

• ένα φάρμακο προκαλεί την κατάσχεση στο 30 έως 50% των περιπτώσεων. Σχεδόν κάθε φάρμακο μπορεί να είναι η αιτία. Μπορεί να είναι ένα αντιβιοτικό, ένα αναισθητικό, ασπιρίνη, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ένα ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο, ​​μορφίνη, κωδεΐνη κ.λπ.
• ένα τρόφιμο πλούσιο σε ισταμίνη (τυρί, κονσέρβες ψαριών, λουκάνικα, καπνιστές ρέγγες, ντομάτες κ.λπ.) ή ονομάζεται «απελευθερωτικό της ισταμίνης» (φράουλες, μπανάνες, ανανάδες, ξηροί καρποί, σοκολάτα, αλκοόλ, ασπράδι αυγού, αλλαντικά, ψάρια, οστρακοειδή …)?
• επαφή με ορισμένα προϊόντα (λάτεξ, καλλυντικά, για παράδειγμα) ή φυτά / ζώα.
• έκθεση στο κρύο?
• έκθεση στον ήλιο ή τη ζέστη ·
• πίεση ή τριβή του δέρματος.
• ένα δάγκωμα εντόμου?
• ταυτόχρονη μόλυνση (λοίμωξη από Helicobacter pylori, ηπατίτιδα Β, κ.λπ.). Ωστόσο, η σχέση δεν είναι καλά εδραιωμένη και οι μελέτες είναι αντιφατικές.
• συναισθηματικό άγχος?
• έντονη σωματική άσκηση.

Χρόνια κνίδωση

Η χρόνια κνίδωση μπορεί επίσης να προκληθεί από οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες, αλλά σε περίπου 70% των περιπτώσεων, δεν εντοπίζεται αιτιολογικός παράγοντας. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής κνίδωση.

Πορεία και πιθανές επιπλοκές

Η κνίδωση είναι μια καλοήθης κατάσταση, αλλά μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, ειδικά όταν είναι χρόνια.

Ωστόσο, ορισμένες μορφές κνίδωσης είναι πιο ανησυχητικές από άλλες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι κυψέλες μπορεί να είναι επιφανειακές ή βαθιές. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει οδυνηρό οίδημα (οιδήματα) του δέρματος ή των βλεννογόνων, που εμφανίζονται κυρίως στο πρόσωπο (αγγειοοίδημα), στα χέρια και στα πόδια.

Εάν αυτό το οίδημα επηρεάζει τον λάρυγγα (αγγειοοίδημα), η πρόγνωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή επειδή η αναπνοή καθίσταται δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη. Ευτυχώς, αυτή η περίπτωση είναι σπάνια.

Η γνώμη του γιατρού μας

Ως μέρος της ποιοτικής προσέγγισής του, το Passeportsanté.net σας καλεί να ανακαλύψετε τη γνώμη ενός επαγγελματία υγείας. Ο Δρ Jacques Allard, γενικός ιατρός, σας δίνει τη γνώμη του για τοκυψέλες :