Ο ουρητήρας (από το ελληνικό urêtêr) είναι ένας αγωγός στο ουροποιητικό σύστημα που μεταφέρει ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.

θέσηΤο Υπάρχουν δύο ουρητήρες. Κάθε ουρητήρας ξεκινά από τη λεκάνη, μέρος του νεφρού που συσσωρεύει ούρα, κατεβαίνει κατά μήκος της οσφυϊκής περιοχής πριν τελειώσει το ταξίδι του εισάγοντας μέσω του τοιχώματος της οπίσθιας κάτω επιφάνειας της ουροδόχου κύστης (1).

StructureΤο Ο ουρητήρας είναι ένας αγωγός με μήκος μεταξύ 25 και 30 cm, με διάμετρο που κυμαίνεται από 1 έως 10 mm, και παρουσιάζει τρεις περιοχές αυστηρότητας (2). Μυώδης και ελαστικός, ο τοίχος του αποτελείται από τρία στρώματα (3):

• Ο εξωστήρας που είναι το εξωτερικό στρώμα που αποτελείται από λείο μυϊκό ιστό
• Το lamina propria που είναι το ενδιάμεσο στρώμα του συνδετικού ιστού που περιλαμβάνει συγκεκριμένα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
• Το ουροθήλιο που είναι το εσωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης που αποτελείται από ουροθηλιακά κύτταρα.

Αποβολή μεταβολικών αποβλήτων. Η λειτουργία των ουρητήρων είναι να αποβάλλουν τα απόβλητα που συγκεντρώνονται στα ούρα, μεταφέροντάς τα από τη λεκάνη των νεφρών στην ουροδόχο κύστη πριν την αποβολή τους (2).

Λιθίαση ούρωνΤο Αυτή η παθολογία αντιστοιχεί στο σχηματισμό λίθων, σκυροδεμάτων που σχηματίζονται από ανόργανα άλατα, στο επίπεδο των ουρητήρων. Αυτοί οι υπολογισμοί θα οδηγήσουν σε απόφραξη των αγωγών. Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με έντονο πόνο που ονομάζεται νεφρικός κολικός. (4)

Δυσπλασίες του ουρητήραΤο Υπάρχουν πολλές αναπτυξιακές ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάσουν τον ουρητήρα. Για παράδειγμα, το ελάττωμα στην κυστίδιο-μητρική παλινδρόμηση προκαλείται από πολύ μικρό τμήμα του ουρητήρα στο επίπεδο της ουροδόχου κύστης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις (5).

Καρκίνος του ουρητήραΤο Τα κύτταρα του ουρητήρα μπορεί να επηρεαστούν από καλοήθεις (μη καρκινικούς) όγκους ή κακοήθεις (καρκινικούς) όγκους. Τα τελευταία συνδέονται κυρίως με το ουροθηλιακό καρκίνωμα, τα καρκινικά κύτταρα του οποίου προέρχονται από το ουροθήλιο (3). Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επίσης πολύ παρών σε περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ιατρική περίθαλψη. Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα όπως αντιβιοτικά ή παυσίπονα.

Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση του καρκίνου του ουρητήρα, μπορεί να πραγματοποιηθούν διαφορετικές επεμβάσεις ανάλογα με το στάδιο και την εξέλιξη του όγκου: αφαίρεση του όγκου με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, μερική κατάλυση με τμηματική εκτομή ή ολική αποβολή του ουρητήρα με ριζική νεφρο-ουρητηρεκτομή (3).

Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, μπορεί να δημιουργηθούν συνεδρίες χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. (6)

Κυτταροβακτηριολογική εξέταση ούρων (ECBU). Σε περίπτωση λοιμώξεων του ουρητήρα, αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει για τον εντοπισμό βακτηρίων που υπάρχουν στα ούρα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται ιδίως σε περίπτωση περίπλοκης κυστίτιδας.

Ιατρικές εξετάσεις απεικόνισης. Διαφορετικές ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάλυση της ουροδόχου κύστης: υπερηχογράφημα, ενδοφλέβια ουρογραφία, ανάδρομη κυστεογραφία ή ουροσκόπηση.

Ureteroscopy.Αυτή η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται για την ανάλυση των τοιχωμάτων των ουρητήρων. Συνήθως ασκείται η θεραπεία λίθων ούρων σε περίπτωση λιθικών ούρων.

Κυτταρολογία ούρων. Αυτή η εξέταση μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στα ούρα.

Η ουροσκόπηση χρονολογείται από την αρχαία Αίγυπτο και εφαρμόζεται μέχρι τον 7ο αιώνα, είναι μια πρωτοποριακή ιατρική πρακτική στην ουρολογία. Αντικαταστημένη σήμερα από ταινίες ούρων, η ουροσκόπηση συνίστατο στην οπτική εξέταση των ούρων προκειμένου να εντοπιστεί η ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών (XNUMX).