Με πάνω από 200 εκατομμύρια ανθρώπους να μολύνονται παγκοσμίως κάθε χρόνο, η τριχομονάση είναι μία από τις πιο συχνές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Τις περισσότερες φορές καλοήθη και ασυμπτωματική, η τριχομονάση είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η κατάλληλη πρόληψη και θεραπεία εξαλείφουν αυτό το παράσιτο στο 90% των περιπτώσεων.

Γενικά, η περίοδος επώασης του παρασίτου κυμαίνεται από 5 έως 30 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τις περισσότερες φορές η προσβολή είναι ασυμπτωματική στους ανθρώπους.

Στις γυναίκες

Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες. Η κολπική λοίμωξη με Trichomonas Vagonalis αντιπροσωπεύει περίπου το 30% της αιδοιοκολπίτιδας και το 50% της κολπίτιδας με έκκριση στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε ένταση, που κυμαίνονται από ασυμπτωματικές μορφές έως άφθονη, κιτρινοπράσινη, αφρώδη κολπική έκκριση με μυρωδιά ψαριού. Υπάρχει επίσης πόνος στο αιδοίο και το περίνεο που σχετίζεται με πόνο κατά τη συνουσία και πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία).

Μια ασυμπτωματική λοίμωξη μπορεί να γίνει συμπτωματική οποιαδήποτε στιγμή όταν αναπτυχθεί φλεγμονή του αιδοίου και του περινέου και οίδημα των χειλέων (κόλπος).

Η ένταση του πόνου είναι πιο έντονη στην αρχή και στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω της αύξησης του κολπικού pH, ευνοϊκού για την ανάπτυξη του παρασίτου. Η εμμηνόπαυση, η οποία προκαλεί διακύμανση του pH σε κολπικό επίπεδο, είναι επίσης ευνοϊκή για την ανάπτυξη του παρασίτου. Σε έγκυες γυναίκες, ο Trichomonas Vaginalis μπορεί να είναι υπεύθυνος για πρόωρο τοκετό σε μολυσμένες γυναίκες.

Στους ανθρώπους

Τα κλινικά συμπτώματα είναι σπάνια, ενώ η προσβολή είναι ασυμπτωματική στο 80% των περιπτώσεων. Μερικές φορές η ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται με έκκριση ουρήθρας που μπορεί να είναι παροδική, αφρώδης ή πυώδης ή να προκαλεί πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία) ή συχνή παρόρμηση για ούρηση (πολλακιουρία), συνήθως το πρωί. Η ουρηθρίτιδα είναι συχνά καλοήθης.

Οι μόνες σπάνιες επιπλοκές είναι η επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή του αγωγού που συνδέει τον όρχι με τον προστάτη) και η προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).

Στους άνδρες, η τριχομονάση είναι υπεύθυνη για χρόνιο πόνο ποικίλης έντασης κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η αναζήτηση του Trichomonas Vaginalis βασίζεται στην άμεση εξέταση ενός ουρογεννητικού δείγματος ή στη μοριακή διαγνωστική τεχνική (PCR).

Αυτή η μοριακή τεχνική (PCR), η οποία δεν αποζημιώνεται, πρέπει να αποτελεί αντικείμενο συγκεκριμένης συνταγής και δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης ενός ρουτίνας κολπικού δείγματος.

Καθώς το trichomonas Vaginalis είναι ένα κινητό παράσιτο, μπορεί να ανιχνευθεί εύκολα κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής εξέτασης, αρκεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη λήψη του δείγματος. Διαφορετικά, πραγματοποιείται άμεση εξέταση μετά τη χρώση μιας διαφάνειας που διαβάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η εξέταση του τεστ Παπανικολάου μπορεί να αποκαλύψει κυτταρολογικές (ανάλυση κυττάρων) ανωμαλίες που υποδηλώνουν λοίμωξη από Trichomonas Vaginalis. Ωστόσο, δεν επιτρέπει να καταλήξουμε σε προσβολή από το παράσιτο.

Ο Trichomonas Vaginalis είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο παράσιτο. Συνιστάται ο έλεγχος της παρουσίας του σε άτομα με άλλα ΣΜΝ, καθώς τα τελευταία μπορεί να αυξήσουν τη μετάδοσή τους λόγω της φλεγμονής που προκαλεί στο ουρογεννητικό επίπεδο.

Λιγότερο συχνή, είναι επίσης δυνατή η μετάδοση με βρεγμένες πετσέτες, νερό μπάνιου ή προηγουμένως μολυσμένα ποτήρια τουαλέτας. Το παράσιτο μπορεί να ζήσει έως και 24 ώρες σε εξωτερικούς χώρους εάν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές.

Στις γυναίκες, η τριχομονάση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό HIV όταν κάνετε σεξ με έναν σύντροφο που φέρει τον ιό του AIDS. Από την άλλη πλευρά, η τριχομονάση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV από μια γυναίκα με AIDS στον σύντροφό της.

Η θεραπεία βασίζεται στη στοματική χορήγηση αντιπαρασιτικού αντιβιοτικού από την οικογένεια νιτρο-ιμιδαζόλης (μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη κ.λπ.). Η θεραπεία μπορεί να είναι εφάπαξ δόση (θεραπεία "λεπτών") ή να λαμβάνεται για αρκετές ημέρες ανάλογα με τα συμπτώματα, χωρίς κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να χορηγείται τοπική θεραπεία (ωάρια, κρέμα) αν και δεν υπάρχει αντένδειξη για λήψη από του στόματος νιτρο-ιμιδαζόλων.

Σε περίπτωση θηλασμού, συνιστάται η διακοπή του κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 24 ώρες μετά το τέλος της τελευταίας.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων, συνιστάται η θεραπεία του συντρόφου (ων) του προσβεβλημένου ατόμου. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της μόλυνσης με Trichomonas Vaginalis. Η πρόληψη βασίζεται στην προστασία της σεξουαλικής επαφής.