Περιεχόμενα
Τοκετός: γιατί πονάει;
Γιατί πονάμε; Τι είδους πόνους νιώθετε όταν γεννάτε; Γιατί μερικές γυναίκες γεννούν το παιδί τους χωρίς (υπερβολικά) ταλαιπωρία και άλλες χρειάζονται αναισθησία στην αρχή του τοκετού; Ποια έγκυος γυναίκα δεν έχει κάνει ποτέ στον εαυτό της τουλάχιστον μία από αυτές τις ερωτήσεις. Ο πόνος του τοκετού, ακόμα κι αν μπορεί να ανακουφιστεί σε μεγάλο βαθμό σήμερα, εξακολουθεί να ανησυχεί τις μέλλουσες μητέρες. Δικαίως: ο τοκετός πονάει, δεν υπάρχει αμφιβολία γι' αυτό.
Διαστολή, αποβολή, διακριτοί πόνοι
Κατά το πρώτο μέρος του τοκετού, που ονομάζεται τοκετός ή διαστολή, ο πόνος προκαλείται από συσπάσεις της μήτρας που ανοίγουν σταδιακά τον τράχηλο. Αυτή η αντίληψη είναι συνήθως δυσδιάκριτη στην αρχή, αλλά όσο προχωρά ο τοκετός τόσο πιο έντονος γίνεται ο πόνος. Είναι πόνος καταπόνησης, σημάδι ότι ο μυς της μήτρας λειτουργεί και όχι προειδοποίηση, όπως συμβαίνει όταν καίγεσαι ή όταν χτυπάς τον εαυτό σου. Είναι διαλείπουσα, δηλαδή αντιστοιχεί στην ακριβή στιγμή που συσπάται η μήτρα. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στη λεκάνη, αλλά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην πλάτη ή στα πόδια. Λογικό, γιατί μακροπρόθεσμα η μήτρα είναι τόσο μεγάλη που η παραμικρή διέγερση μπορεί να έχει επιπτώσεις σε όλο το σώμα.
Όταν ολοκληρωθεί η διαστολή και το μωρό έχει κατέβει στη λεκάνη, ο πόνος των συσπάσεων ξεπερνιέται στη συνέχεια με μια ακατανίκητη παρόρμηση για ώθηση. Αυτή η αίσθηση είναι ισχυρή, οξεία και φτάνει στο αποκορύφωμά της όταν απελευθερώνεται το κεφάλι του μωρού. Αυτή τη στιγμή, η επέκταση του περινέου είναι ολική. Οι γυναίκες περιγράφουν α αίσθημα εξάπλωσης, σχίσιμο, ευτυχώς εξαιρετικά σύντομο. Σε αντίθεση με τη φάση της διαστολής όπου η γυναίκα καλωσορίζει τη σύσπαση, κατά την αποβολή, βρίσκεται σε δράση και έτσι ξεπερνάει πιο εύκολα τον πόνο.
Τοκετός: ένας εξαιρετικά μεταβλητός πόνος
Ο μαιευτικός πόνος κατά τον τοκετό προκαλείται λοιπόν από πολύ συγκεκριμένους ανατομικούς μηχανισμούς, αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Είναι πράγματι πολύ δύσκολο να γνωρίζεις πώς νιώθεις αυτός ο πόνος γιατί, είναι η ιδιαιτερότητά του, δεν γίνεται αντιληπτή με τον ίδιο τρόπο από όλες τις γυναίκες. Ορισμένοι φυσιολογικοί παράγοντες όπως η θέση του παιδιού ή το σχήμα της μήτρας μπορούν πραγματικά να επηρεάσουν την αντίληψη του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κεφάλι του μωρού είναι προσανατολισμένο με τέτοιο τρόπο στη λεκάνη που προκαλεί πόνο στη μέση που είναι πιο δύσκολο να αντέξει από τον συνηθισμένο πόνο (αυτό ονομάζεται τοκετός μέσω των νεφρών). Ο πόνος μπορεί επίσης πολύ γρήγορα να τονιστεί από την κακή στάση του σώματος, γι' αυτό όλο και περισσότερα μαιευτήρια ενθαρρύνουν τις μητέρες να μετακινούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο ουδός ανοχής πόνου διαφέρει επίσης από άτομο σε άτομο. και εξαρτάται από την προσωπική μας ιστορία, την εμπειρία μας. Τέλος, η αντίληψη του πόνου συνδέεται επίσης εξαιρετικά με την κούραση, τον φόβο και τις προηγούμενες εμπειρίες.
Ο πόνος δεν είναι μόνο σωματικός…
Κάποιες γυναίκες ανέχονται εύκολα τις συσπάσεις, άλλες έχουν πόνο, πολύ πόνο και αισθάνονται καταπονημένες στην αρχή του τοκετού, ενώ αντικειμενικά ο πόνος είναι υποφερτός σε αυτό το στάδιο. Ακόμη και κάτω από επισκληρίδιο, οι μητέρες λένε ότι νιώθουν σωματικές εντάσεις, αφόρητο σφίξιμο. Γιατί ? Ο πόνος του τοκετού δεν προκαλείται μόνο από τη σωματική άσκηση, αλλά εξαρτάται και από την ψυχολογική κατάσταση της μητέρας. Η επισκληρίδιος αναλγησία του σώματος, αλλά δεν επηρεάζει την καρδιά ή το μυαλό. Όσο περισσότερο αγχώνεται η γυναίκα, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει πόνο, είναι μηχανικό. Καθ' όλη τη διάρκεια του τοκετού, το σώμα παράγει ορμόνες, βήτα-ενδορφίνες, που μειώνουν τον πόνο. Αλλά αυτά τα φυσιολογικά φαινόμενα είναι πολύ εύθραυστα, πολλά στοιχεία μπορούν να σπάσουν αυτή τη διαδικασία και να εμποδίσουν τις ορμόνες να δράσουν. Το άγχος, ο φόβος και η κούραση είναι μέρος του.
Συναισθηματική ασφάλεια, γαλήνιο περιβάλλον: παράγοντες που μειώνουν τον πόνο
Εξ ου και η σημασία για τη μέλλουσα μητέρα να προετοιμαστεί για τον τοκετό και να συνοδεύεται την ημέρα του D-Day από μια μαία που την ακούει και την καθησυχάζει. Η συναισθηματική ασφάλεια είναι απαραίτητη σε αυτήν την εξαιρετική στιγμή δηλαδή ο τοκετός. Αν η μαμά νιώθει σίγουρη με την ομάδα που τη φροντίζει, τότε ο πόνος θα απαλυνθεί. Βασικό ρόλο παίζει και το περιβάλλον. Έχει αποδειχτεί ότι το έντονο φως, τα αέναα πηγαινοερχόμενα, ο πολλαπλασιασμός των κολπικών αγγίγματος, η ακινησία της μητέρας ή η απαγόρευση φαγητού εκλαμβάνονταν ως κρίσεις που προκαλούσαν άγχος. Το ξέρουμε για παράδειγμα Ο πόνος της μήτρας αυξάνει την έκκριση αδρεναλίνης. Αυτή η ορμόνη είναι ευεργετική κατά τη διάρκεια του τοκετού και επίσης ευπρόσδεκτη πριν από τη γέννηση, καθώς επιτρέπει στη μητέρα να βρει την ενέργεια για να διώξει το μωρό. Καλαμπόκι σε περίπτωση αυξημένου στρες, τόσο σωματικού όσο και ψυχολογικού, η έκκρισή του αυξάνεται. Η αδρεναλίνη βρίσκεται σε περίσσεια και όλα τα ορμονικά φαινόμενα αντιστρέφονται. Τα οποία κινδυνεύουν διαταράξει τη γέννηση. Η ψυχική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, καθώς και οι συνθήκες υπό τις οποίες γίνεται ο τοκετός, παίζουν επομένως ουσιαστικό ρόλο στη διαχείριση του πόνου, είτε επιλέγει κάποιος τοκετό με είτε χωρίς επισκληρίδιο.