Αναγνωρίστε και θεραπεύστε την κυστίτιδα σε νεαρά κορίτσια

Τι είναι η κυστίτιδα;

«Η κυστίτιδα είναι φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες (αλλεργικές, τοξικές…), αλλά όταν προκαλείται από βακτήρια, είναι ουρολοίμωξη. Είναι πιο συχνό στα νεαρά κορίτσια επειδή ο πόρος που οδηγεί τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο δέρμα είναι πιο κοντός από ότι στα αγόρια. Τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν πιο εύκολα στην ουρήθρα – ακόμα κι αν αυτή δεν είναι η κύρια αιτία της λοίμωξης που προκύπτει από την κακή προς τα κάτω κυκλοφορία των ούρων», εξηγεί ο Dr Edwige Antier.

" Αλλά μερικές φορές, Υπάρχουν μικρές ανωμαλίες κατά μήκος αυτών των ουροφόρων οδών που προκαλούν στασιμότητα των ούρων. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι ένα κακό κλείσιμο των βαλβίδων που αφήνουν τα ούρα να ρέουν πίσω στον ουρητήρα ή ένα στένωση κατά μήκος ενός ουρητήρα που προκαλεί τη διάτασή του. Όπως συμβαίνει με το νερό με κακή αποστράγγιση, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται. Είναι λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος», συνεχίζει ο Dr Edwige Antier.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κυστίτιδας στα νεαρά κορίτσια;

Στο μωρό

• Πυρετός: οποιαδήποτε θερμοκρασία πάνω από 38 ° C σε ένα μωρό κάτω των 3 μηνών απαιτεί εξέταση στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για παιδιά για να αναζητηθεί η αιτία, συμπεριλαμβανομένης της ουρολοίμωξης.

• Εάν εκτός από τον πυρετό, το μωρό τρέμει, είναι χλωμό και δείχνει απογοητευμένο: είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως.
• Μόλις η παρακεταμόλη φέρει τη θερμοκρασία κάτω από τους 38,5 ° C, και αν το μωρό παίζει, ταΐζει, δεν έχει εξάνθημα: «Λέμε ότι ο πυρετός είναι απομονωμένος. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ο κανόνας των 3 ημερών, ο χρόνος που απαιτείται για τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις να επουλωθούν μόνες τους. Αν όμως ο πυρετός επιμένει, απαιτείται ιατρική εκτίμηση, συμπεριλαμβανομένης της αναζήτησης ουρολοίμωξης», εξηγεί ο παιδίατρος.

Στα παιδιά

Πρέπει να διακρίνονται:

• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, επιθυμία για συχνή ούρηση.
• Κνησμός και μυρμήγκιασμα που δεν σχετίζονται με την ούρηση, που είναι περισσότερο σημάδι «αιδοιοειδίτιδας».

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της κυστίτιδας;

• Με προληπτικό έλεγχο με δοκιμαστική ταινία: το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να αφήσετε το μωρό να κατουρήσει στην πάνα του και να μουλιάσει τη δοκιμαστική ταινία σε μερικές σταγόνες ούρων. Εάν το χρώμα υποδηλώνει την παρουσία λευκοκυττάρων και νιτρωδών, είναι σημάδι μόλυνσης. Θα χρειαστεί να πάτε στο εργαστήριο για να ολοκληρωθεί η διάγνωση.
• Με τη λεγόμενη «κυτταροβακτηριολογική» εξέταση ούρων κατά την οποία αναζητούνται τα ακόλουθα:

• κύτταρα (cyto): υπάρχουν πολλά λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση των μικροβίων,
• βακτήρια, τον αριθμό τους για να πει αν πρόκειται για μόλυνση ή διερχόμενα βακτήρια. Η ευαισθησία τους σε διαφορετικά αντιβιοτικά ελέγχεται για να καθοδηγήσει τη θεραπεία.

• Στα βρέφη ή όταν η μόλυνση συνοδεύεται από πυρετό, α εξέταση αίματος για να ελέγξετε ότι η μόλυνση δεν υπερβαίνει το ουροποιητικό σύστημα με κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι η ECBU, ή κυτταροβακτηριολογική εξέταση ούρων;

Το ECBU είναι το εργαλείο αναφοράς για τη διάγνωση της κυστίτιδας. Η ECBU, ή κυτταροβακτηριολογική εξέταση των ούρων, αναζητά την παρουσία μικροβίων στα ούρα. Σε περίπτωση απουσίας μόλυνσης, τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο μέσο. Εάν η ECBU εντοπίσει μικρόβια, υπάρχει ουρολοίμωξη. Στη συνέχεια, το εργαστήριο εκτελεί ένα αντιβιόγραμμα για να προσδιορίσει ποιο αντιβιοτικό θα είναι το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της λοίμωξης. 

Πώς αντιμετωπίζεται η κυστίτιδα;

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της κυστίτιδας στο μικρό κορίτσι όσο το δυνατόν γρηγορότερα. «Η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη: ενδομυϊκά ή φλεβικά σε βρέφη όταν πρόκειται για επείγουσα και γενικευμένη λοίμωξη, από το στόμα σε παιδιά χωρίς γενικά σημεία. Η επιλογή του αντιβιοτικού, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας προσαρμόζονται στα αποτελέσματα του εργαστηρίου. Μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό θα λειτουργήσει. 

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση κυστίτιδας σε μωρά και κοριτσάκια;

Με χειρονομίες καλής καθημερινής υγιεινής:

• αλλάζει τακτικά την πάνα του μωρού της,
• μάθε στο κοριτσάκι να πλένεται καλά,
• διδάξτε του να σκουπίζει πάντα από μπροστά προς τα πίσω μετά το κατούρημα,
• πίνετε τακτικά.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, η οποία εντοπίζεται σε ένα νεφρό και στον ουρητήρα του, οξεία πυελονεφρίτιδα είναι συχνά η επιπλοκή του ανεπεξέργαστη κυστίτιδα. Συνήθως εκδηλώνεται ως υψηλός πυρετός και κόπωση. Όπως και με την κυστίτιδα, αυτή η βακτηριακή λοίμωξη απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία που συνταγογραφείται από το γιατρό και γρήγορη υποστήριξη. Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω για την κυστίτιδα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, μπορούν να λάβουν τη μορφή:

• συχνοουρία και αίσθημα καύσου
• χαμηλότερο πόνο στην πλάτη
• θολά και δύσοσμα ούρα

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ECBU και ξεκινήσει η αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα νεφρού τις ημέρες μετά τη μόλυνση για να αποφευχθούν επιπλοκές. Επίσης σε ένα μωρό, σε περίπτωση υψηλού πυρετού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε και να κάνετε τις αναλύσεις χωρίς καθυστέρηση.