Pseudomonas aeruginosa είναι ένας μικροοργανισμός που προκαλεί οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις, μερικές φορές σοβαρές και θανατηφόρες. Είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο στα νοσοκομεία και εκθέτει ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η αυξανόμενη αντίσταση ορισμένων στελεχών αυτού του βακτηρίου στα αντιβιοτικά καθιστά αυτές τις λοιμώξεις πραγματικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Κάθε χρόνο στη Γαλλία καταγράφονται 750 νοσοκομειακές λοιμώξεις (συνολισθείς κατά τη διάρκεια ή μετά τη νοσηλεία), δηλαδή το 000% του συνολικού αριθμού ασθενών, που ευθύνονται για περίπου 5 θανάτους. (4) Σύμφωνα με τα αποτελέσματα εθνικής έρευνας για τον επιπολασμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων που διεξήχθη από το Γαλλικό Ινστιτούτο Επιτήρησης Δημόσιας Υγείας, το ποσοστό αυτών των λοιμώξεων που αποδίδεται στα βακτήρια Pseudomonas aeruginosa είναι μεγαλύτερο από 8%. (2)

Pseudomonas aeruginosa ευθύνεται για πολλαπλές λοιμώξεις του οργανισμού: ουροποιητικές, δερματικές, πνευμονικές, οφθαλμολογικές…

Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο που ζει σε έδαφος, νερό και υγρά περιβάλλοντα όπως βρύσες και σωλήνες, και έχει μεγάλη ικανότητα προσαρμογής σε εχθρικά περιβάλλοντα. Οι πολλοί λοιμογόνοι παράγοντες του το καθιστούν πολύ παθογόνο παράγοντα για εξασθενημένους ή ανοσοκατεσταλμένους οργανισμούς, οδηγώντας σε υψηλό ποσοστό νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο στα νοσοκομεία είναι ασθενείς: που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. εκτίθενται σε μια επεμβατική συσκευή όπως καθετήρα ούρων, καθετήρα ή διασωλήνωση. ανοσοκατεσταλμένο από HIV ή χημειοθεραπεία. Σημειώστε ότι νέοι και μεγάλοι είναι επίσης πιο εκτεθειμένοι. Τα θύματα σοβαρών εγκαυμάτων είναι πολύ εκτεθειμένα στον κίνδυνο, συχνά θανατηφόρο, δερματικών λοιμώξεων. Pseudomonas aeruginosa προκαλεί περίπου το 40% των θανάτων από πνευμονία που σχετίζονται με αναπνευστήρα. (3)

Η μετάδοση του Pseudomonas aeruginosa γίνεται από τα χέρια εργαζομένων στον τομέα της υγείας και μολυσμένου ιατρικού εξοπλισμού. Οι επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες όπως η εισαγωγή καθετήρα ή ουροποιητικού καθετήρα αποτελούν υψηλό κίνδυνο μετάδοσης μολυσματικών παραγόντων.

Ενώ οι λοιμώξεις στα νοσοκομεία αποτελούν τη μεγαλύτερη πρόκληση για τη δημόσια υγεία, θα πρέπει να το θυμόμαστε αυτό Pseudomonas aeruginosa δεν περιορίζεται εκεί και ότι οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν αλλού, για παράδειγμα σε ζεστά μπάνια ή κακοσυντηρημένες πισίνες (συχνά μέσω φακών επαφής). Ομοίως, τα βακτήρια μπορούν να εμπλέκονται σε τροφιμογενείς λοιμώξεις.

Τα χέρια του νοσηλευτικού προσωπικού και του ιατρικού εξοπλισμού πρέπει να πλένονται ή/και να απολυμαίνονται και/ή να αποστειρώνονται πριν και μετά από κάθε θεραπεία, σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρωτόκολλα. Στη Γαλλία έχει δημιουργηθεί ένα εθνικό σύστημα για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων: Οι επιτροπές για την καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων (CLIN) διασφαλίζουν την εφαρμογή δρακόντείων μέτρων υγιεινής και ασηψίας στα νοσοκομεία και τη συμμόρφωσή τους. από φροντιστές, επισκέπτες και τους ίδιους τους ασθενείς.

Έχει σημειωθεί πρόοδος από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, για παράδειγμα, με τη χρήση υδροαλκοολικών διαλυμάτων για την υγιεινή των χεριών και τη χρήση σιλικόνης λιγότερο ευνοϊκής για την ανάπτυξη βακτηρίων σε ιατρικές συσκευές.

Θεραπεία με αντιβιοτικά για νοσοκομειακές λοιμώξεις και λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι στελέχη βακτηρίων παρουσιάζουν ανθεκτικότητα σε έναν αυξανόμενο αριθμό αυτών των αντιβιοτικών. Στην πραγματικότητα, περίπου το 20% των στελεχών των βακτηρίων Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά κεφταζιδίμη και καρβαπενέμες. (1)