Περιεχόμενα
Τι είναι η τοξιναιμία της εγκυμοσύνης;
Λέγεται ότι μια μέλλουσα μητέρα έχει τοξαιμία εγκυμοσύνης – ή προεκλαμψία-, όταν έχει υπέρταση (η αρτηριακή της πίεση είναι 14/9 ή μεγαλύτερη) και βρίσκεται λευκωματίνη στα ούρα της. Αυτά τα σημάδια συνοδεύονται σχεδόν πάντα από πρήξιμο του προσώπου, των χεριών ή των αστραγάλων και εμφανίζονται από τον 5ο μήνα της εγκυμοσύνης. Αν και αυτά τα σημάδια δεν είναι ακόμη ορατά, η τοξαιμία της εγκυμοσύνης ξεκινά μόλις σχηματιστεί ο πλακούντας. Αιτία: κακή αγγείωση του πλακούντα που εκκρίνει ουσίες επιβλαβείς για τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό εξηγεί γιατί κατά τη διάρκεια της τοξαιμίας της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε πολλά όργανα (νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ, νευρικό σύστημα) της μητέρας.
Στα μωρά, η ανταλλαγή μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα μειώνεται και μπορεί να εμφανιστεί καθυστέρηση της ανάπτυξης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξιναιμίας της εγκυμοσύνης;
Ορισμένα σημάδια μπορεί να προειδοποιήσουν τη μέλλουσα μητέρα και να εμφανιστούν σταδιακά ή πιο ξαφνικά. Το πρόσωπο, τα χέρια ή οι αστραγάλοι της είναι πρησμένα και παίρνει πολύ βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, περισσότερο από ένα κιλό σε μια εβδομάδα). Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, καθώς και οπτικές διαταραχές ή αυξημένη ευαισθησία στο φως. Μερικές φορές το κουδούνισμα στα αυτιά γίνεται αισθητό. Στο ιατρείο η αρτηριακή πίεση ξεπερνά το 14/9 και κατά την εξέταση των ούρων η λευκωματίνη υποδηλώνεται με την εμφάνιση ενός ή δύο σταυρών στην ταινία. Μπροστά σε αυτά τα σημάδια είναι απαραίτητη η νοσηλεία για πλήρη εκτίμηση της μητέρας και του μωρού.
Τοξιναιμία εγκυμοσύνης: ποιες είναι οι γυναίκες που κινδυνεύουν;
Πολλοί παράγοντες αναφέρονται για να εξηγήσουν την εμφάνιση τοξαιμίας εγκυμοσύνης. Μερικά συνδέονται με ασθένειες της μητέρας, όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή πριν από την εγκυμοσύνη. Άλλα μπορεί να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ή την ηλικία. Στην πραγματικότητα, οι τοξαιμίες είναι πιο πολλές σε μητέρες που περιμένουν δίδυμα και σε όσες είναι άνω των 40 ετών ή κάτω των 18. Αυτή η ασθένεια είναι επίσης πιο σημαντική εάν πρόκειται για πρώτη εγκυμοσύνη. Οι ερευνητές εξετάζουν την έγκαιρη ανίχνευση, σε έγκυες γυναίκες, ορισμένων ουσιών που ευθύνονται για την υπέρταση.
Τοξιναιμία εγκυμοσύνης: ποιες είναι οι συνέπειες για τη μαμά και το μωρό;
Η τοξαιμία εγκυμοσύνης διαταράσσει τις ανταλλαγές μεταξύ μητέρας και εμβρύου: η παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου μειώνεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της ανάπτυξης (υποτροφία) και δυσφορία του μωρού. Για τις μητέρες, οι κίνδυνοι συνδέονται πρώτα με τη σημασία της υπέρτασης. Εάν είναι μέτρια και αντιμετωπίζεται γρήγορα, οι συνέπειες είναι περιορισμένες. Εάν δεν ανιχνευθεί αρκετά έγκαιρα ή αν αντιδράσει ελάχιστα στη θεραπεία, μπορεί να επιπλέκεται με δύο διαφορετικούς τρόπους: εκλαμψία και οπισθοπλακουντικό αιμάτωμα. Η εκλαμψία είναι η εμφάνιση σπασμών με μερικές φορές διαταραχές της συνείδησης στη μητέρα. Το οπισθοπλακουντικό αιμάτωμα είναι αιμορραγία μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Η αιμορραγία προκαλεί την αποκόλληση μέρους του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Η τοξιναιμία της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των νεφρών ή του ήπατος.
Τοξιναιμία εγκυμοσύνης: ειδική αντιμετώπιση
Η νοσηλεία και η πλήρης ανάπαυση είναι απαραίτητες όταν ανιχνεύεται τοξαιμία εγκυμοσύνης. Παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση, αναλύονται τα ούρα και ζητείται πλήρης εξέταση αίματος. Για την αποφυγή επιπλοκών συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Σε εμβρυϊκό επίπεδο, οι υπέρηχοι και το doppler καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του αντίκτυπου στην ανάπτυξη του μωρού. Η ευημερία του εμβρύου επαληθεύεται μέσω της παρακολούθησης. Εάν η τοξαιμία είναι σοβαρή ή πρώιμη, η μητέρα μεταφέρεται σε μαιευτήριο επιπέδου ΙΙΙ. Ο γυναικολόγος μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει να προκαλέσει τοκετό ή να κάνει καισαρική τομή. Οι διαταραχές της τοξιναιμίας θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση.