Το pastern είναι μέρος του σκελετού του χεριού στο επίπεδο της παλάμης.

Θέση. Το pastern είναι μία από τις τρεις περιοχές του σκελετού του χεριού (1).

Δομή. Σχηματίζοντας το σκελετό της παλάμης του χεριού, το παστέλι αποτελείται από πέντε μακριά οστά, που ονομάζονται Μ1 έως Μ5 (2). Τα μετακαρπικά οστά αρθρώνονται στο πίσω μέρος με τα καρπιαία οστά και μπροστά με τις φάλαγγες, επιτρέποντας το σχηματισμό των δακτύλων.

Διασταυρώσεις. Τα οστά και οι αρθρώσεις του παστέλ σταθεροποιούνται από συνδέσμους και τένοντες. Οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις παγιώνονται από τους παράπλευρους συνδέσμους, καθώς και από την παλαμιαία πλάκα (3).

Κινήσεις χεριώνΤο Συνδεδεμένα από τις αρθρώσεις, τα μετακαρπικά οστά τίθενται σε κίνηση χάρη σε πολυάριθμους τένοντες και μύες που αντιδρούν σε διαφορετικά νευρικά μηνύματα. Ειδικότερα, επιτρέπουν κινήσεις κάμψης και έκτασης των δακτύλων καθώς και κινήσεις προσαγωγής και απαγωγής του αντίχειρα (2).

ΠιασίματαΤο Η ουσιαστική λειτουργία του χεριού, και ιδιαίτερα του παστέλ, είναι η πρόσφυση, η ικανότητα ενός οργάνου να πιάνει αντικείμενα (4). 

Κατάγματα μετακαρπίουΤο Το pastern μπορεί να προσβληθεί και να σπάσει. Τα εξωαρθρικά κατάγματα πρέπει να διακρίνονται από τα κατάγματα της άρθρωσης που αφορούν την άρθρωση και απαιτούν ενδελεχή εκτίμηση των βλαβών. Τα μετακαρπικά οστά μπορεί να σπάσουν από πτώση με κλειστή γροθιά ή βαρύ χτύπημα με το χέρι (5).

οστεοπόρωσηΤο Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει την πασχαλιά και αποτελεί απώλεια οστικής πυκνότητας η οποία εντοπίζεται γενικά σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Τονίζει την ευθραυστότητα των οστών και προωθεί τους λογαριασμούς (6).

ΑρθρίτιδαΤο Αντιστοιχεί σε καταστάσεις που εκδηλώνονται με πόνο στις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες ή τα οστά, ειδικά στον μετακάρπο. Χαρακτηρίζεται από τη φθορά του χόνδρου που προστατεύει τα οστά των αρθρώσεων, η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Οι αρθρώσεις των χεριών μπορούν επίσης να επηρεαστούν από φλεγμονή στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (7). Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των δακτύλων.

Πρόληψη σοκ και πόνου στο χέρι. Για να περιορίσετε τα κατάγματα και τις μυοσκελετικές διαταραχές, η πρόληψη με τη χρήση προστασίας ή την εκμάθηση κατάλληλων χειρονομιών είναι απαραίτητη.

Ορθοπεδική θεραπείαΤο Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η εγκατάσταση γύψου ή ρητίνης θα πραγματοποιηθεί για να ακινητοποιήσει το χέρι.

Θεραπείες φαρμάκωνΤο Ανάλογα με τη διάγνωση της κατάστασης, ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη ρύθμιση ή την ενίσχυση του οστικού ιστού.

Χειρουργική θεραπείαΤο Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με την τοποθέτηση πείρων ή βιδωτών πλακών.

Σωματική εξέτασηΤο Αρχικά, η κλινική εξέταση καθιστά δυνατή την αναγνώριση και την εκτίμηση του πόνου στο χέρι που αντιλαμβάνεται ο ασθενής.

Ιατρική εξέταση απεικόνισηςΤο Η κλινική εξέταση συχνά συμπληρώνεται με ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή αρθρογραφία για την αξιολόγηση και τον εντοπισμό βλαβών. Το σπινθηρογράφημα ή ακόμη και η πυκνομετρία των οστών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των παθολογιών των οστών.

Εργαλείο επικοινωνίας. Οι χειρονομίες των χεριών συχνά σχετίζονται με την ομιλία.