Η παλάμη του χεριού αποτελεί την περιοχή που βρίσκεται στην εσωτερική όψη του χεριού και επιτρέπει ιδιαίτερα το κράτημα.

Θέση. Η παλάμη του χεριού βρίσκεται στο εσωτερικό του χεριού, μεταξύ του καρπού και των δακτύλων (1).

Οστική δομή. Η παλάμη του χεριού αποτελείται από το πάστερν, που αποτελείται από πέντε μακριά οστά που τοποθετούνται στην προέκταση κάθε δακτύλου (2).

Δομή ιστού. Η παλάμη του χεριού αποτελείται (1):

• σύνδεσμοι?
• των εγγενών μυών του χεριού, οι οποίοι είναι οι θεατρικές και υποθεναρικές προεξοχές, οι οσφυϊκοί, οι ενδιάμεσοι, καθώς και ο προσαγωγός μυς του αντίχειρα.
• τένοντες από τους μυς του πρόσθιου διαμερίσματος του αντιβραχίου.
• της παλαμιαίας απονεύρωσης.

Φάκελος. Η παλάμη του χεριού καλύπτεται από μια παχιά επιφάνεια δέρματος. Το τελευταίο είναι άτριχο και περιέχει πολλούς ιδρωτοποιούς αδένες. Χαρακτηρίζεται επίσης από τρεις βαθιές ρυτίδες που ονομάζονται «παλάμες κάμψης πτυχών».

Ενεργία και αγγείωση. Η παλάμη του χεριού νευρώνεται από το μέσο και το ωλένιο νεύρο (3). Η παροχή αίματος παρέχεται από τις ακτινικές και ωλένιες αρτηρίες.

Ο ρόλος της πληροφόρησης. Η παλάμη του χεριού έχει μια ισχυρή ευαισθησία που επιτρέπει τη λήψη πολλών εξωτερικών πληροφοριών (4).

Ρόλος εκτέλεσης. Η παλάμη του χεριού επιτρέπει τη λαβή, η οποία αποτελεί το σύνολο λειτουργιών που επιτρέπουν τη λαβή (4).

Άλλοι ρόλοι. Η παλάμη του χεριού χρησιμοποιείται επίσης για έκφραση ή σίτιση (4).

Διαφορετικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν στην παλάμη του χεριού. Οι αιτίες τους είναι ποικίλες και μπορεί να έχουν οστική, νευρική, μυϊκή ή ακόμη και αρθρική προέλευση.

Παθολογίες των οστών. Ο σκελετός της παλάμης του χεριού μπορεί να υποστεί κατάγματα αλλά μπορεί επίσης να υποφέρει από ορισμένες παθήσεις των οστών. Για παράδειγμα, η οστεοπόρωση είναι μια απώλεια οστικής πυκνότητας που συνήθως εντοπίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Τονίζει την ευθραυστότητα των οστών και προωθεί τους λογαριασμούς (5).

Παθολογίες νεύρων. Διάφορες παθολογίες νεύρων μπορεί να επηρεάσουν την παλάμη του χεριού, για παράδειγμα το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αναφέρεται σε διαταραχές που σχετίζονται με συμπίεση του μέσου νεύρου στο επίπεδο του καρπιαίου σωλήνα, πιο συγκεκριμένα στο επίπεδο του καρπού. Εκδηλώνεται ως μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και απώλεια μυϊκής δύναμης, ειδικά στην παλάμη (6).

Μυϊκές και παθολογίες των τενόντων. Η παλάμη μπορεί να επηρεαστεί από μυοσκελετικές διαταραχές, που αναγνωρίζονται ως επαγγελματικές ασθένειες και εμφανίζονται κατά τη διάρκεια υπερβολικού, επαναλαμβανόμενου ή ξαφνικού στρες σε ένα άκρο.

Παθολογίες των αρθρώσεων. Η παλάμη του χεριού μπορεί να είναι η έδρα των παθήσεων των αρθρώσεων όπως η αρθρίτιδα, που συγκεντρώνει τους πόνους που σχετίζονται με τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες ή τα οστά. Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας και χαρακτηρίζεται από τη φθορά του χόνδρου που προστατεύει τα οστά στις αρθρώσεις. Οι παλάμες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από φλεγμονή στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (7).

Πρόληψη σοκ και πόνου στην παλάμη του χεριού. Προκειμένου να περιοριστούν τα κατάγματα και οι μυοσκελετικές διαταραχές, η πρόληψη με προστατευτική χρήση ή εκμάθηση κατάλληλων χειρονομιών είναι απαραίτητη.

Συμπτωματική θεραπεία. Προκειμένου να μειωθεί η ενόχληση, το άτομο μπορεί να φορέσει νάρθηκα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό συνιστάται, για παράδειγμα, στην περίπτωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Ορθοπεδική θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η εγκατάσταση γύψου ή ρητίνης θα πραγματοποιηθεί για να ακινητοποιήσει την παλάμη.

Φαρμακευτικές θεραπείες. Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, συνταγογραφούνται διαφορετικές θεραπείες για τη ρύθμιση ή την ενίσχυση του οστικού ιστού. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στην αποσυμπίεση ενός νεύρου.

Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας και την εξέλιξή της, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Σωματική εξέτασηΕ Πρώτον, πραγματοποιείται κλινική εξέταση προκειμένου να παρατηρηθούν και να εκτιμηθούν τα αισθητήρια και κινητικά σημεία που αντιλαμβάνονται ο ασθενής στην παλάμη του χεριού.

Ιατρική απεικονιστική εξέταση. Η κλινική εξέταση συχνά συμπληρώνεται με ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να εκτιμήσουν και να εντοπίσουν βλάβες. Το σπινθηρογράφημα ή ακόμη και η πυκνομετρία των οστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των παθολογιών των οστών.

Ηλεκτροφυσιολογική εξερεύνηση. Το ηλεκτρομυογράφημα καθιστά δυνατή τη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νεύρων και τον εντοπισμό πιθανών βλαβών.