Περιεχόμενα
Φλεγμονή του αναπτυσσόμενου χόνδρου του γόνατος
Η νόσος Osgood-Schlätter είναι μια επώδυνη φλεγμονή των οστών και του χόνδρου, εντοπισμένη στο πάνω μέρος της κνήμης, κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
Στην ιατρική ορολογία, μιλάμε οστεοχονδρωσία ή πρόσθιας κνημιαίας οστεοχονδρίτιδας, αφού εμφανίζεται στο επίπεδο της χαμηλής εισαγωγής του τένοντα της επιγονατίδας, στο επίπεδο της πρόσθιο κνημιαίο κονδύλιο (ή TTA), δηλαδή η οστέινη προεξοχή μπροστά από την κνήμη.
Αυτή η παθολογία ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1903 από τους Δρ Osgood και Schlätter, οι οποίοι της έδωσαν τα ονόματα των αρθρώσεων τους. Η νόσος Osgood-Schlätter είναι συνήθως μονομερής, και κυρίως ανησυχίες αθλητικά παιδιά και νεαροί έφηβοι ηλικίας 10 έως 15 ετών. Αν και το χάσμα μεταξύ των φύλων μειώνεται, τα αγόρια εξακολουθούν να τείνουν να επηρεάζονται περισσότερο από τα κορίτσια, λόγω της μεγαλύτερης συμμετοχής στον αθλητισμό. Αυτή η παθολογία επηρεάζει το 4% όλων των εφήβων και περίπου το 20% των αθλητικών εφήβων.
Αυτή η τοπική φλεγμονή του αναπτυσσόμενου χόνδρου προκύπτει απόέντονη αθλητική πρακτική με υπερβολική καταπόνηση στο προσβεβλημένο πόδι. Αναλυτικά, είναι η υπερκόπωση του χόνδρου λόγω της επανάληψης χειρονομιών σε προέκταση (όπως στο σουτ μπάλας) που οδηγεί σε μικροτραύμα. Αυτό το φαινόμενο είναι ακόμη πιο παρόν σε περίπτωση ταχείας ανάπτυξης, έντονης αθλητικής δραστηριότητας (ιδίως ποδόσφαιρο και άλλα αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης) και πιθανώς υπερβολικής δυσκαμψίας των αρθρώσεων.
Νόσος Osgood-Schlätter: ποια συμπτώματα και ποιον να απευθυνθώ;
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου Osgood-Schlätter είναι πόνος : το παιδί παραπονιέται ότι πονάει κάθε φορά που μετακινεί την πάσχουσα περιοχή, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή όταν ανεβαίνει ή κατεβαίνει μια σκάλα. Ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και μειώνεται κατά την ηρεμία.
Ένα άλλο πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί: είναι το πρήξιμο στο μπροστινό μέρος του γόνατος, λόγω τοπικής φλεγμονής. Η περιοχή είναι πρησμένη, τρυφερή, επώδυνη στην αφή. Μπορεί πράγματι να προκλήθηκε μικροτραύμα μια οστική ανάπτυξη, η οποία είναι μικρά κατάγματα (μικροσχίσιμο κομματιού οστού), λόγω ατελούς ακόμη οστεοποίησης.
Αν και φαίνεται περίπλοκη, αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από γενικό ιατρό και σπάνια απαιτεί την παρέμβαση ειδικού (ρευματολόγου). Από την άλλη, ίσως είναι συνετό να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή μετά την ανάπαυση, για ομαλή εξάσκηση και επανέναρξη του αθλητισμού.
Ένα ραδιόφωνο για τη διασφάλιση της διάγνωσης
Ενώ η κλινική εξέταση μπορεί να είναι επαρκής για τη διάγνωση της νόσου Osgood-Schlätter ενόψει πολύ ενδεικτικών συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία, ιδίως Σε περίπτωση αμφιβολίας.
Η ακτινογραφία με ακτίνες Χ θα βεβαιωθεί ότι πρόκειται όντως για αυτό το είδος οστεοχόνδρωσης, και σε θα καθορίσει το στάδιο, τη σοβαρότητα. Μια ακτινογραφία θα μπορούσε έτσι να τονίσει έναν σημαντικό κατακερματισμό του κνημιαίου κονδυλώματος, αυτή η οστική προεξοχή που βρίσκεται μπροστά από την κνήμη.
Το ραδιόφωνο ενδείκνυται ιδιαίτερα εάν το παιδί ή ο έφηβος έχει άλλα συμπτώματα, όπως έντονο οίδημα, ερυθρότητα ή θέρμανση της περιοχής. Επειδή αυτά μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής της άρθρωσης ή σημαντικότερου κατάγματος, ιδιαίτερα σε περίπτωση οξέος πόνου. Τότε η θεραπεία θα είναι διαφορετική.
Θεραπεία: πώς να αντιμετωπίσετε τη νόσο Osgood-Schlätter;
Η θεραπεία είναι σπάνια χειρουργική. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, και ελλείψει επιπλοκών, οι γιατροί συνταγογραφούν διακοπή του αθλητισμού, ανάπαυσης και λήψη αναλγητικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη) για τον πόνο. Μια απλή θεραπεία τουλάχιστον ενός έως έξι μηνών, αν όχι μεγαλύτερης διάρκειας, η οποία δεν είναι πάντα καλά αποδεκτή από τους αθλητές εφήβους.
Η διάταση των μυών με φυσιοθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται για σταδιακή επανέναρξη του αθλητισμού, ειδικά σε περίπτωση μυϊκής δυσκαμψίας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί η χρήση γονάτου ή όρθωσης, για τη μείωση του πόνου σε περίπτωση σωματικής άσκησης ή ακόμα και σε ηρεμία, αν και η χρησιμότητα αυτών των ιατρικών συσκευών αμφισβητείται σε αυτήν την παθολογία.
Σε περίπτωση έντονου πόνου ή/και δυσκολίας παραμονής σε ηρεμία, μπορεί να τοποθετηθεί γύψος, αλλά αυτή είναι μια αρκετά σπάνια θεραπεία γιατί είναι περιοριστική για το παιδί.
Σημειώστε ότι η εμφάνιση της νόσου Osgood-Schlätter μπορεί να είναι την ευκαιρία για γονείς και παιδιά να ξανασκεφτούν λίγο το άθλημά τους, γιατί όχι μειώνοντας λίγο την ένταση, ακούγοντας τον εαυτό σου περισσότερο ή διαφοροποιώντας τα αθλήματα που ασκούνται. Μπορεί επίσης να είναι συνετό να αποκαλυφθεί μια πιθανή ανεπάρκεια βιταμίνης D με μια εξέταση αίματος.
Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται πολύ σπάνια και προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις και ελλείψει βελτίωσης, παρά το γεγονός ότι έχει τεθεί σε ηρεμία. Θα έπρεπε γενικά να είναι εκτελείται στην ενήλικη ζωή, όταν ολοκληρωθεί πλήρως η ανάπτυξη.
Λάβετε υπόψη ότι αυτή είναι μια ήπια ασθένεια με καλή μακροπρόθεσμη πρόγνωση και η πλειοψηφία των προσβεβλημένων παιδιών αναρρώνει εύκολα.