Κατά τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων, η αφαίρεση μιας μεμβράνης που ευθυγραμμίζει την κοιλιά είναι μία από τις υποθέσεις. Η ωτομεκτομή στον καρκίνο μπορεί να αποτρέψει διαταραχές αλλά και να παρατείνει την επιβίωση. Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται; Ποια είναι τα οφέλη; Ας κάνουμε έναν απολογισμό αυτής της διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για τον καρκίνο. Το είδος και η έκταση της χειρουργικής επέμβασης συζητούνται με μια διεπιστημονική ομάδα: χειρουργούς, ογκολόγους και ακτινολόγους. Μαζί, συνεργάζονται στενά για να καθορίσουν τον καλύτερο χρόνο για χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την ασθένεια και άλλες θεραπείες. 

Η ωτομεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται όλο ή μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ιστός που πρέπει να αφαιρεθεί ονομάζεται omentum. Αυτό το λιπαρό όργανο αποτελείται από το περιτόναιο που βρίσκεται κάτω από το στομάχι και καλύπτει μέρος του παχέος εντέρου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Αυτή η περιοχή ονομάζεται επίσης "μεγάλο omentum", εξ ου και το όνομα omentectomy που δόθηκε σε αυτήν την παρέμβαση.

Το μεγαλύτερο omentum είναι ένας λιπώδης ιστός που καλύπτει τα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιά, το περιτόναιο. 

Διακρίνουμε:

• Το μικρότερο omentum, από το στομάχι στο ήπαρ.
• Το μεγαλύτερο omentum, που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Η ωτιακτομή λέγεται ότι είναι μερική όταν αφαιρείται μόνο ένα μέρος του οστού, και ολική όταν ο χειρουργός το αφαιρέσει εντελώς. Η κατάργηση δεν έχει συγκεκριμένες συνέπειες.

Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον καρκίνο.

Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται σε ασθενείς με γυναικολογικό καρκίνο των ωοθηκών ή της μήτρας και πεπτικό καρκίνο που αφορά το στομάχι. 

Περιτριγυρισμένο από το περιτόναιο, το omentum προστατεύει τα όργανα της κοιλιάς. Αποτελείται από λιπώδη ιστό, αιμοφόρα αγγεία και κύτταρα του ανοσοποιητικού. 

Η αφαίρεση του omentum μπορεί να είναι απαραίτητη:

• Σε περίπτωση επίθεσης από ήδη καρκινικά κύτταρα στις ωοθήκες, τη μήτρα ή το έντερο.
• Προληπτικά: σε άτομα με καρκίνο σε όργανο που βρίσκεται κοντά στο οστό, πραγματοποιείται ομεντεκτομή για να αποτραπεί η εξάπλωσή του εκεί.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπτωση φλεγμονής του περιτοναίου (περιτονίτιδα).
• Στον διαβήτη τύπου 2: μειώνοντας την ποσότητα του λιπώδους ιστού κοντά στην κοιλιά, είναι δυνατό να ανακτήσετε καλύτερη ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Η ωτομεκτομή μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• ή λαπαροσκόπηση: 4 μικρές ουλές στο στομάχι επιτρέπουν σε μια κάμερα και όργανα να περάσουν. Απαιτείται νοσηλεία 2-3 ημερών μόνο.
•  ή μια λαπαροτομία: μια μεγάλη διάμεση κατακόρυφη ουλή μεταξύ του θώρακα και της ηβικής, επιτρέπει στην κοιλιά να ανοίξει. Η νοσηλεία είναι περίπου 7-10 ημέρες, ανάλογα με τις ενέργειες που γίνονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Τα αιμοφόρα αγγεία που κυκλοφορούν στο omentum συσφίγγονται (προκειμένου να σταματήσουν ή να αποτρέψουν την αιμορραγία). Στη συνέχεια, το omentum διαχωρίζεται προσεκτικά από το περιτόναιο πριν αφαιρεθεί.

Η ωτομεκτομή πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία ταυτόχρονα με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Σε περίπτωση γυναικολογικού καρκίνου, αναμένεται αφαίρεση των ωοθηκών, των σωλήνων της μήτρας ή της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι τότε μια σημαντική νοσηλεία που απαιτεί να μείνετε ορισμένο αριθμό ημερών στο σπίτι.

Σε καρκινικές ασθένειες, η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του omentum εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Συνήθως, ο καρκίνος βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει:

• Για τη μείωση επιπλοκών όπως η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά (ασκίτης).
• Για παράταση της επιβίωσης για αρκετούς μήνες. 

Μακροπρόθεσμα, τα αποτελέσματα της αφαίρεσης του omentum είναι ακόμα αβέβαια, καθώς η εμπλοκή αυτού του ιστού παραμένει ελάχιστα κατανοητή.

Μετά την παρέμβαση, το άτομο παρακολουθείται και φροντίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Γενικά, οι άνθρωποι μπορούν να μεταφερθούν την επόμενη μέρα στη μονάδα ημέρας. 

Η θεραπεία και η παρακολούθηση της φροντίδας εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο της καρκινικής κατάστασης. Όταν η διαδικασία πραγματοποιείται σε άτομο με καρκίνο, μπορεί να ακολουθηθεί από συνεδρίες χημειοθεραπείας για να βελτιστοποιηθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης. 

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν την παρέμβαση σχετίζονται:

• Με αναισθησία: κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στο χρησιμοποιούμενο προϊόν.
• Έχει λοίμωξη πληγών. 
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, προκαλεί παράλυτο ειλεό, δηλαδή διακοπή εντερικής διέλευσης.
• Κατ 'εξαίρεση, η επέμβαση μπορεί να βλάψει μια περιβάλλουσα δομή: διάτρηση του δωδεκαδακτύλου για παράδειγμα, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου.