Αιμορραγία από τη μύτη σε ένα παιδί

Τι είναι η ρινορραγία σε ένα παιδί

Η ρινορραγία είναι η ροή του αίματος από τη μύτη, η οποία συμβαίνει όταν το αγγειακό τοίχωμα έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα έχει ένα κόκκινο χρώμα και ρέει έξω σε σταγόνες ή ένα ρεύμα. Η έντονη αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. 

Υπάρχουν δύο τύποι ρινορραγίας στα παιδιά: 

• Εμπρός. Προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης, συνήθως μόνο στη μία πλευρά. Συχνά, η μύτη ενός παιδιού αιμορραγεί λόγω του ξηρού αέρα στο δωμάτιο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αφυδάτωση του βλεννογόνου και εμφανίζονται ρωγμές στη ρινική μεμβράνη.

• Πίσω. Είναι το πιο επικίνδυνο, γιατί εμφανίζεται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας μεγάλων σκαφών. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσετε το αίμα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εμφανίζεται με αυξημένη πίεση ή σε περίπτωση τραυματισμού. Αυτός ο τύπος ρινορραγίας στα παιδιά ενέχει μεγάλο κίνδυνο για την αναπνευστική οδό, καθώς μπορεί να προκαλέσει εισρόφηση και άμεσο θάνατο.

Αιτίες ρινορραγίας στα παιδιά

Παιδίατρος Έλενα Πισάρεβα επισημαίνει διάφορες αιτίες ρινορραγίας σε ένα παιδί: 

• Αδυναμία και τραυματισμός των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό είναι το 90% όλων των αιμορραγιών στα παιδιά. Συνήθως είναι από το ένα ρουθούνι, όχι έντονο, μπορεί να σταματήσει από μόνο του και δεν είναι επικίνδυνο.
• Διάφορες παθολογίες ΩΡΛ: πολύποδες του βλεννογόνου, εκτροπή του διαφράγματος, ανωμαλίες των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, ατροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο λόγω χρόνιας παθολογίας ή παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
• Τραύμα – από συνηθισμένο μάζεμα στη μύτη έως κάταγμα των οστών της μύτης. 
• Ξένο σώμα – μικρό παιχνίδι, χάντρα κ.λπ.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Αιματολογικές παθολογίες (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, έλλειψη παραγόντων πήξης κ.λπ.).

Θεραπεία της ρινορραγίας στα παιδιά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιμορραγία στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά γρήγορα και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Αλλά στο 10% των περιπτώσεων, η κατάσταση είναι εκτός ελέγχου και είναι αδύνατο να σταματήσει το αίμα από μόνο του. Οι γιατροί πρέπει να καλούνται επειγόντως εάν το παιδί έχει κακή πήξη του αίματος (αιμορροφιλία). το παιδί έχασε τις αισθήσεις του, λιποθύμησε, στο παιδί χορηγήθηκαν φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος. Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε: 

• η απειλή μεγάλης απώλειας αίματος.
• υποψία κατάγματος κρανίου (ένα διαυγές υγρό ρέει έξω με το αίμα).
• έμετος με θρόμβους αίματος (πιθανώς βλάβη στον οισοφάγο, την κοιλία) ή εκροή αίματος με αφρό. 

Μετά την εξέταση και τις μελέτες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία του αίματος από τη μύτη του παιδιού. 

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ρινορραγίας σε ένα παιδί δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση πραγματοποιείται βάσει καταγγελιών και γενικής εξέτασης χρησιμοποιώντας φαρυγγοσκόπηση ή ρινοσκόπηση. 

– Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται τακτικά, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Περάστε μια κλινική εξέταση αίματος, μια πηκογραφία, επισκεφτείτε έναν παιδίατρο και έναν γιατρό ΩΡΛ, λέει η Έλενα Πισάρεβα.

Για να μάθουν την ακριβή αιτία της ρινορραγίας σε ένα παιδί, οι γιατροί, εκτός από τις γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, πηκογραφήματα, συνταγογραφούν διάφορες πρόσθετες μεθόδους έρευνας: 

• διαγνωστική υπερήχων εσωτερικών οργάνων.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• ακτινογραφία των ρινικών κόλπων και της κρανιακής κοιλότητας.
• αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία των κόλπων. 

Θεραπείες

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι мφαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο παιδίατρος συνταγογραφεί φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ευθραυστότητας και της διαπερατότητας των τριχοειδών. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας που υποτροπιάζει περιοδικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προϊόντα αίματος – μάζα αιμοπεταλίων και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. 

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: 

• διεξαγωγή πρόσθιου ταμποναρίσματος - η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός μάκτρου γάζας βρεγμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή αιμοστατικά μέσα στη ρινική κοιλότητα.
• διεξαγωγή ενός οπίσθιου ταμποναρίσματος - ένα ταμπόν τραβιέται με έναν ελαστικό καθετήρα από τη ρινική κοιλότητα στο choanae και στερεώνεται με νήματα που αφαιρούνται από τη μύτη και το στόμα.
• παράλληλα με την ταμπονάδα, συνταγογραφείται η χρήση αιμοστατικών φαρμάκων. 

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποδώσει αποτελέσματα, είναι δυνατή η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας - ηλεκτροπηξία, κρυοπηξία, μέθοδος ραδιοκυμάτων, πήξη με λέιζερ. 

Πρόληψη αίματος από τη μύτη σε ένα παιδί στο σπίτι

Για να μην αιμορραγεί το παιδί από τη μύτη, είναι σημαντικό να λάβετε μια σειρά προληπτικών μέτρων που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων: 

• ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο. Οι γονείς πρέπει να αγοράσουν έναν υγραντήρα στο νηπιαγωγείο ή στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί πιο συχνά. 
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών. Δεν πρέπει να επιλέξετε και να αγοράσετε βιταμίνες μόνοι σας, αφήστε τον παιδίατρο να συνταγογραφήσει τα φάρμακα.
• η χρήση φρέσκων λαχανικών, φρούτων, ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, εσπεριδοειδών. Το παιδί πρέπει να έχει μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή. 
• πρόληψη τραυματισμών της μύτης και του κεφαλιού.
• αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που μπορεί να αραιώσουν το αίμα: μήλα, ντομάτες, αγγούρια, φράουλες, σταφίδες. Αυτό το είδος είναι κυρίως για εκείνα τα παιδιά που αντιμετωπίζουν ασθένεια.
• λήψη φαρμάκων που μπορούν να ενισχύσουν την ανοσία του παιδιού και να ενυδατώσουν τον ρινικό βλεννογόνο, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες και συχνά κρυολογήματα. Και πάλι, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν το πάρετε.
• ένα παιδί, ειδικά που έχει συχνά ρινορραγίες, πρέπει να αποφεύγει τα βαριά αθλήματα, καθώς και το σοβαρό άγχος. 

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Απαντήσεις παιδίατρος Έλενα Πισάρεβα.