Το νεύρωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στην προστατευτική θήκη των νεύρων. Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι το ακουστικό νεύρωμα που επηρεάζει το αιθουσαίο -κοχλιακό νεύρο, δηλαδή το κρανιακό νεύρο που εμπλέκεται στην ακοή και την αίσθηση της ισορροπίας. Ενώ τα νευρώματα είναι καλοήθεις όγκοι στην πλειονότητα των περιπτώσεων, μερικά μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Η υποστήριξη μπορεί να είναι απαραίτητη.

Ορισμός του νευρώματος

Το νεύρωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στα νεύρα. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται με μεγαλύτερη ακρίβεια από τα κύτταρα Schwann που υπάρχουν στο προστατευτικό περίβλημα που περιβάλλει τα νεύρα. Αυτός είναι ο λόγος που ένα νεύρωμα ονομάζεται επίσης schwannoma.

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι το ακουστικό νεύρωμα, που ονομάζεται επίσης αιθουσαίο σβάνωμα. Αυτό το νεύρωμα επηρεάζει το αιθουσαίο νεύρο, έναν από τους κλάδους του κρανιακού νεύρου VIII που εμπλέκεται στην ακοή και την αίσθηση της ισορροπίας.

Προκαλεί du neurinome

Όπως και πολλοί άλλοι τύποι όγκων, τα νευρώματα έχουν μια προέλευση που δεν είναι καλά κατανοητή. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις ακουστικού νευρώματος έχει βρεθεί ότι είναι σημάδι νευροϊνωμάτωσης τύπου 2, ασθένειας που προκαλείται από γενετική μετάλλαξη.

Διαγνωστικό du neurinome

Ένα νεύρωμα μπορεί να υποψιαστεί λόγω ορισμένων κλινικών σημείων, αλλά μπορεί επίσης να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Αυτός ο όγκος μπορεί πράγματι να είναι ασυμπτωματικός σε ορισμένες περιπτώσεις, δηλαδή χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Η διάγνωση του ακουστικού νευρώματος βασίζεται αρχικά σε δοκιμές ακοής όπως:

• ένα ακοόγραμμα που πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις προκειμένου να εντοπιστεί μια απώλεια ακοής χαρακτηριστική του ακουστικού νευρώματος.
• τυμπανομετρία που μερικές φορές γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο ήχος μπορεί να περάσει μέσα από το τύμπανο και το μέσο αυτί.
• μια δοκιμή ακουστικών δυνατοτήτων (AEP), η οποία μετρά νευρικά ερεθίσματα στο στέλεχος του εγκεφάλου από ηχητικά σήματα από τα αυτιά.

Για επιβεβαίωση και εμβάθυνση της διάγνωσης, στη συνέχεια πραγματοποιείται εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Τα νευρώματα είναι σπάνιοι όγκοι. Αντιπροσωπεύουν κατά μέσο όρο μεταξύ 5 και 8% των όγκων του εγκεφάλου. Η ετήσια επίπτωση είναι περίπου 1 έως 2 περιπτώσεις ανά 100 άτομα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεύρωμα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο και δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα.

Τυπικά σημάδια ακουστικού νευρώματος

Η ανάπτυξη ενός ακουστικού νευρώματος μπορεί να εκδηλωθεί με πολλά τυπικά σημεία:

• απώλεια ακοής που είναι προοδευτική στις περισσότερες περιπτώσεις αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ξαφνική.
• εμβοές, που είναι θόρυβος ή κουδούνισμα στο αυτί.
• αίσθημα πίεσης ή βαρύτητας στο αυτί ·
• πόνος στο αυτί ή πόνος στο αυτί
• πονοκέφαλοι ή πονοκέφαλοι ·
• ανισορροπία και ζάλη.

Σημείωση: Το ακουστικό νεύρωμα είναι συνήθως μονόπλευρο αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι και διμερές.

Κίνδυνος επιπλοκών

Τα νευρώματα είναι καλοήθεις όγκοι στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Ωστόσο, μερικές φορές αυτοί οι όγκοι είναι καρκινικοί.

Στην περίπτωση ακουστικού νευρώματος, ο όγκος στο κρανιακό νεύρο VIII μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όταν μεγαλώνει και αυξάνεται σε μέγεθος. Τείνει να συμπιέσει άλλα κρανιακά νεύρα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν:

• πάρεση του προσώπου με συμπίεση του νεύρου του προσώπου (κρανιακό νεύρο VII), η οποία είναι μερική απώλεια κινητικών δεξιοτήτων στο πρόσωπο.
• νευραλγία τριδύμου λόγω συμπίεσης τριδύμου (κρανιακό νεύρο V), η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που επηρεάζει την πλευρά του προσώπου.

Ένα νεύρωμα δεν απαιτεί απαραίτητα θεραπεία, ειδικά αν ο όγκος είναι μικρός, δεν μεγαλώνει και δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχει τακτική ιατρική παρακολούθηση για να περιοριστεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Από την άλλη πλευρά, η διαχείριση του νευρώματος μπορεί να γίνει απαραίτητη εάν ο όγκος μεγαλώσει, διευρυνθεί και παρουσιάσει κίνδυνο επιπλοκών. Γενικά εξετάζονται δύο επιλογές θεραπείας:

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
• ακτινοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να καταστρέψει τον όγκο.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλές παραμέτρους συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του όγκου, της ηλικίας, της κατάστασης της υγείας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Η προέλευση των νευρωμάτων δεν είναι σαφής. Μέχρι σήμερα δεν έχει θεσπιστεί κανένα προληπτικό μέτρο.