Η αλλεργία στην καζεΐνη γάλακτος είναι μια τροφική αλλεργία που επηρεάζει κυρίως βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών. Εκδηλώνεται με ερυθρότητα και φαγούρα του δέρματος, καθώς και πεπτικά συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται λίγο πολύ γρήγορα μετά την κατάποση γάλακτος. Αυτή η αλλεργία εξαφανίζεται αυθόρμητα στις περισσότερες περιπτώσεις. Το 70 έως 90% των παιδιών θεραπεύονται μέχρι τα 3 χρόνια.

Μεταξύ των τριάντα περίπου πρωτεϊνών στο αγελαδινό γάλα, οι πιο αλλεργιογόνες είναι η β-λακτοσφαιρίνη και οι καζεΐνες. Αυτά είναι υπεύθυνα για μακροχρόνιες αλλεργίες.

Προερχόμενη από τον λατινικό όρο caseus που σημαίνει «τυρί», η καζεΐνη είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των αζωτούχων συστατικών του γάλακτος των θηλαστικών. Για παράδειγμα, υπάρχουν 30 g / L στις αγελάδες και 9 g / L στις γυναίκες.

Σε περίπτωση αλλεργίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά λανθασμένα κατά της καζεΐνης και παράγει αντισώματα για να προστατευθεί.

Η καζεΐνη χρησιμοποιείται επίσης από ορισμένους αθλητές ως συμπληρώματα διατροφής για τη δημιουργία μυϊκής μάζας και τη διευκόλυνση της αναγέννησής της. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα ευρέως από body-builders.

Η καζεΐνη υπάρχει σε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν γάλα, είτε αγελαδινό, κατσικίσιο, πρόβειο γάλα, βουβαλίσιο γάλα, γάλα φοράδας:

• Βούτυρο
• κρέμα
• τυρί
• Γάλα
• τυρόγαλο
• πάγος

Βρίσκεται επίσης σε βόειο κρέας, μοσχάρι, βρεφικές τροφές, συμπληρώματα διατροφής σε σκόνη.

Χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθεση πολλών άλλων βιομηχανικών προϊόντων όπως γάλα ή λευκή σοκολάτα, ψωμί σάντουιτς, μπισκότα, αρτοσκευάσματα, γιαούρτια, έτοιμες σάλτσες ή ακόμα και σε βιομηχανικά αλλαντικά.

«Η αλλεργία στην καζεΐνη είναι μέρος της αλλεργίας σε όλες τις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, ακόμη και αν η καζεΐνη είναι το κύριο αλλεργιογόνο», λέει ο καθηγητής Christophe Dupont, αλλεργιολόγος. «Τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά και μπορεί να εμφανιστούν λίγο πολύ γρήγορα μετά την κατάποση γάλακτος».

Διακρίνουμε:

Άμεσες αντιδράσεις

Εμφανίζονται λιγότερο από 2 ώρες μετά την κατάποση αγελαδινού γάλακτος: κνίδωση, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια με μερικές φορές την παρουσία αίματος στα κόπρανα. Και εξαιρετικά, ένα αναφυλακτικό σοκ με αδιαθεσία.

Λιγότερο οξεία και μεταγενέστερα συμπτώματα 

Οπως και :

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• κοιλιακό άλγος
• κολικός,
• φούσκωμα
• απώλεια βάρους.

«Η αλλεργία στις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος μπορεί επίσης να προκαλέσει δερματική αντίδραση, με την εμφάνιση εκζέματος, κόκκινων κηλίδων, κνησμού, σπυριών».

Αναπνευστικά συμπτώματα

Όπως το άσθμα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί βήχας ή ακόμη και καταρροή.

Η αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος πρέπει να διακρίνεται από τη δυσανεξία στη λακτόζη που δεν είναι αλλεργική ασθένεια.

Η αλλεργία στις πρωτεΐνες του γάλακτος μπορεί να εμφανιστεί ήδη τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση και έως οκτώ έως δέκα μηνών. Το 70 έως 90% των παιδιών θεραπεύονται μέχρι τα 3 χρόνια.

Έχει ως αποτέλεσμα ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, καθώς και πεπτικά συμπτώματα (παλινδρόμηση, έμετος, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή πόνοι στο στομάχι).

Στη Γαλλία, αυτός ο τύπος αλλεργίας επηρεάζει περίπου ένα στα σαράντα μωρά. Αν και οι δύο γονείς έχουν αλλεργίες, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου ένα στα πέντε μωρά.

Τα βρέφη που υποφέρουν από αλλεργία στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια άλλη μορφή αλλεργίας καθώς μεγαλώνουν: τροφική αλλεργία, πυρετός από άχυρο, άσθμα, για παράδειγμα.

«Τις περισσότερες φορές, η αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος θεραπεύεται πριν από την ηλικία των τριών ετών, γι 'αυτό είναι σπάνιο στους ενήλικες».

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικά συμπτώματα, αλλά και σε δερματικές εξετάσεις (πριχ-τεστ) που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο του παιδίατρου ή του αλλεργιολόγου. Ο γιατρός θα τρυπήσει το δέρμα επιφανειακά μέσα από μια σταγόνα γάλακτος και θα παρατηρήσει τις δερματικές αντιδράσεις.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων κατά των πρωτεϊνών αγελαδινού γάλακτος, των ανοσοσφαιρινών Ε (IgE). «Πολύ συχνά, ο ανοσολογικός μηχανισμός δεν περιλαμβάνει IgE, οπότε πρέπει να γνωρίζετε πώς να αναγνωρίζετε την αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος σε κλινικά συμπτώματα, ακόμη και αν η εξέταση αίματος είναι αρνητική».

Σε ενήλικες, η θεραπεία της αλλεργίας στις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος βασίζεται σε δίαιτα εξάλειψης που αποκλείει όλες τις τροφές γάλακτος από τη διατροφή. «Η ατομική ευαισθησία μπορεί να παίξει ρόλο. Ένας ενήλικας αλλεργικός στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος μπορεί μερικές φορές να ανεχθεί μια μικρή ποσότητα, ειδικά αν είναι σε πολύ μαγειρεμένη μορφή, όπως σε μπισκότα ».

Όσον αφορά τα παιδιά αλλεργικά στις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, η διατροφή θα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία τους.

Πριν από 4 μήνες, εάν το παιδί θηλάζει αποκλειστικά από τη μητέρα του (χωρίς καμία παροχή αγελαδινού γάλακτος), μπορεί να προταθεί στη μητέρα να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος για μερικές εβδομάδες.

Εάν το παιδί δεν θηλάζει ή εάν η μητέρα αδυνατεί ή δεν θέλει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει την πρωτεΐνη γάλακτος, διατίθενται αρκετές λύσεις, όπως υδρολύσεις εκτεταμένης πρωτεΐνης αγελαδινού γάλακτος.

«Χρησιμοποιούμε όλο και περισσότερες βρεφικές φόρμουλες με υδρολύματα πρωτεΐνης ρυζιού, των οποίων η θρεπτική σύνθεση είναι απόλυτα προσαρμοσμένη. Τα βρεφικά παρασκευάσματα με βάση τη σόγια (η χρήση των οποίων επιτρέπεται μόνο από 6 μήνες, λόγω της περιεκτικότητάς τους σε φυτο-οιστρογόνα) έχουν πλέον εγκαταλειφθεί ».