Μαία: εξατομικευμένη παρακολούθηση

«Η μαία είναι κατά κάποιο τρόπο ο γενικός ιατρός της εγκυμοσύνης», θεωρεί η Prisca Wetzel, προσωρινή μαία.

Η ανθρώπινη πλευρά, οι ιατρικές δεξιότητες που απαιτούνται και η χαρά να μπορείς να γεννήσεις παιδιά ώθησαν την Πρίσκα Βέτζελ να επαναπροσανατολιστεί στο επάγγελμα της μαίας, μετά από ένα πρώτο έτος της ιατρικής. Εκτός από δύο ή τρεις «φύλακες» των 12 ή 24 ωρών την εβδομάδα, αυτή η νεαρή 27χρονη προσωρινή μαία, πάντα δυναμική, πολλαπλασιάζει τις δεσμεύσεις να καλλιεργήσει το πάθος της.

Μια ανθρωπιστική αποστολή για 6 εβδομάδες στο Μάλι, για την εκπαίδευση των ντόπιων, εδραίωσε τον ενθουσιασμό του. Ωστόσο, οι συνθήκες άσκησης ήταν σκληρές, χωρίς ντους, χωρίς τουαλέτα, χωρίς ηλεκτρικό ρεύμα… «Τέλος, η εξάσκηση σε μια γέννα υπό το φως των κεριών και με μια λάμπα σπηλαίου κρεμασμένη στο μέτωπο δεν είναι αδύνατη», εξηγεί η Prisca. Βέτζελ. Ωστόσο, η έλλειψη ιατρικού εξοπλισμού, ούτε καν για την ανάνηψη ενός πρόωρου μωρού, περιπλέκει το έργο. Αλλά οι νοοτροπίες είναι διαφορετικές: εκεί, αν ένα μωρό πεθάνει κατά τη γέννηση, είναι σχεδόν φυσιολογικό. Οι άνθρωποι εμπιστεύονται τη φύση. Στην αρχή, είναι δύσκολο να το αποδεχτείς, ειδικά όταν ξέρεις ότι το νεογέννητο θα μπορούσε να είχε σωθεί αν ο τοκετός είχε γίνει κάτω από πιο ευνοϊκές συνθήκες. ”

Τοκετός: αφήστε τη φύση να το κάνει

Ωστόσο, η εμπειρία παραμένει πολύ εμπλουτιστική. «Το να βλέπεις γυναίκες από το Μάλι να γεννούν να φτάνουν στη σχάρα αποσκευών ενός μοτοποδηλάτου, ενώ δύο λεπτά νωρίτερα δούλευαν ακόμα στα χωράφια, εκπλήσσει στην αρχή!», γελάει η Πρίσκα.

Αν η επιστροφή δεν ήταν πολύ βίαιη, «επειδή συνηθίζεις να παρηγορείς πολύ γρήγορα», το μάθημα που αντλήθηκε από την εμπειρία της παραμένει: «Έμαθα να είμαι λιγότερο παρεμβατική και να εργάζομαι όσο το δυνατόν πιο φυσικά». Σαφώς και τα εναύσματα ευκολίας ώστε ο τοκετός να γίνει την επιθυμητή μέρα, κάθε άλλο παρά την ικανοποιούν! «Πρέπει να αφήσουμε τη φύση να δράσει, ειδικά επειδή αυτά τα ερεθίσματα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καισαρικής τομής».

Εθελοντική στο Solidarité SIDA όπου εργάζεται για την πρόληψη με νέους καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, η Prisca ένωσε επίσης τις δυνάμεις της με το Crips (Περιφερειακά Κέντρα Πληροφόρησης και Πρόληψης για το AIDS) για να παρέμβει στα σχολεία. Στόχος: να συζητηθούν με τους νέους θέματα όπως η σχέση με τους άλλους και με τον εαυτό του, η αντισύλληψη, τα ΣΜΝ ή οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Όλα αυτά περιμένοντας να φύγω μια μέρα…

Στο 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι «φυσιολογικές». Η μαία μπορεί επομένως να το φροντίσει ανεξάρτητα. Ο γιατρός ενεργεί ως ειδικός για το 20% των λεγόμενων παθολογικών κυήσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μαία μοιάζει περισσότερο με ιατρό βοηθό.

Μετά τη γέννηση του νεογέννητου, η νεαρή μητέρα δεν αφήνεται στη φύση! Η μαία φροντίζει για την καλή υγεία της μητέρας και του παιδιού, τη συμβουλεύει για το θηλασμό, ακόμη και για την επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης. Μπορεί επίσης να παρέχει μεταγεννητική φροντίδα στο σπίτι. Εάν χρειαστεί, η μαία θα φροντίσει και για την περινεϊκή αποκατάσταση νεαρών μητέρων, αλλά και για την αντισύλληψη και την γυναικολογική παρακολούθηση.

Από τη στιγμή που θα επιλέξετε το μαιευτήριο σας (ιδιωτική κλινική ή νοσοκομείο), συναντάτε τις μαίες που εργάζονται εκεί. Σαφώς και δεν μπορείς να το επιλέξεις: η μαία που θα σου κάνει τη διαβούλευση είναι αυτή που θα είναι παρούσα την ημέρα της επίσκεψής σου στο μαιευτήριο. Το ίδιο θα είναι και την ημέρα της παράδοσής σας.

Η εναλλακτική: επιλέξτε μια φιλελεύθερη μαία. Αυτό εξασφαλίζει την συνολική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, από τη δήλωση εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου φυσικά του τοκετού. Αυτό καθιστά δυνατό να ευνοηθεί η συνέχεια, η ακρόαση και η διαθεσιμότητα. Πάνω απ' όλα δημιουργείται μια πραγματική σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ της εγκύου και της ειδικά επιλεγμένης μαίας.

Ο τοκετός μπορεί στη συνέχεια να γίνει στο σπίτι, σε κέντρο γέννησης ή σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, τίθεται στη διάθεση της μαίας μια τεχνική πλατφόρμα νοσοκομείου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καλείστε να συμβουλευτείτε μια μαία (στο μαιευτήριο ή στο ιατρείο της) με τον ίδιο ρυθμό με τον γυναικολόγο, δηλαδή μια προγεννητική επίσκεψη το μήνα και μια επίσκεψη μετά τον τοκετό. Η συμβατική τιμή για μια συμβουλή μητρότητας είναι 23 ευρώ. Το 100% επιστρέφεται από την Κοινωνική Ασφάλιση. Οι υπερβάσεις τελών παραμένουν σπάνιες και ασήμαντες.

Από 2009, οι μαίες μοιράζονται ορισμένες δεξιότητες με τους γυναικολόγους. Μπορούν να παρέχουν συμβουλές σε θέματα αντισύλληψης (τοποθέτηση σπιράλ, συνταγογράφηση χαπιών κ.λπ.) και γυναικολογική πρόληψη (επιχρίσματα, πρόληψη καρκίνου του μαστού κ.λπ.).

Ποιος είναι ο ρόλος της μαίας κατά τον τοκετό;

Από την έναρξη του τοκετού μέχρι τις ώρες που ακολουθούν τη γέννηση του νεογνού, η μαία βοηθά τη νέα μητέρα και παρακολουθεί την ευημερία του μωρού. Η κυκλοφοριακή συμφόρηση στην υπηρεσία υποχρεώνει, συχνά περνάει μόνο μία φορά την ώρα κατά τη διάρκεια του τοκετού (που μπορεί να διαρκέσει 12 ώρες κατά μέσο όρο για ένα πρώτο μωρό). Επίσης παρακολουθεί την κατάσταση της μητέρας, διαχειρίζεται τον πόνο της (επισκληρίδιο, μασάζ, στάσεις) μέχρι την ώρα του τοκετού. Το 80% των τοκετών συνοδεύονται μόνο από μαίες. Κατά τη γέννηση, η μαία είναι αυτή που υποδέχεται το νεογέννητο και παρέχει τις πρώτες βοήθειες. Τέλος, τις δύο ώρες μετά τον τοκετό, φροντίζει επίσης για την καλή προσαρμογή του παιδιού στην «εναέρια» ζωή και για την απουσία αιμορραγίας κατά τον τοκετό στη μητέρα.

Μαία: δουλειά υπό πίεση

Ενώ οι μέθοδοι άσκησης του επαγγέλματος της μαίας ποικίλλουν πολύ, οι συνθήκες εργασίας δεν είναι πάντα ιδανικές, μεταξύ εφημεριών, έλλειψης αναγνώρισης κ.λπ.

Όσον αφορά τον τόπο εξάσκησης, οι μαίες έχουν επιλογή! Περίπου το 80% από αυτούς εργάζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, σχεδόν το 12% προτιμά να εργάζεται σε ιδιωτικό ιατρείο (ατομικό ή ομαδικό ιατρείο). Μια μειοψηφία επιλέγει το PMI (Προστασία Μητέρας και Παιδιού) ή μια λειτουργία εποπτείας και εκπαίδευσης.

«Παρά την εξέλιξη του επαγγέλματος, οι μαίες εξακολουθούν να θεωρούνται ως βοηθοί του γιατρού. Ωστόσο, στην πλειονότητα των περιπτώσεων πραγματοποιούν μόνοι τους τον τοκετό.". Το ότι η επιλογή έχει γίνει πιο δρακόντεια (μετά το 1ο έτος της ιατρικής) και ότι το μάθημα επεκτείνεται σε πέντε χρόνια σπουδών δεν φαίνεται να έχει αλλάξει νοοτροπίες… Ακόμα κι αν η βοήθεια στη ζωή παραμένει, σύμφωνα με αυτούς, η πιο όμορφη κόσμος.

Μαρτυρία μητέρας για τη μαία της

Ένα συγκινητικό γράμμα από μια μητέρα, τη Φλερ, στη μαία Ανούκ, η οποία τη βοήθησε να γεννήσει ένα αγοράκι.

Μαία, δύσκολη δουλειά;

«Στο νοσοκομείο, οι περιορισμοί είναι όλο και πιο δύσκολοι. Ενώ υπάρχει μεγάλη έλλειψη μαιών, τα μαιευτήρια σύντομα δεν θα είναι πλέον σε ανθρώπινη κλίμακα! Αυτό κινδυνεύει να είναι εις βάρος των σχέσεων και της υποστήριξης των ασθενών…», εξηγεί η Prisca Wetzel, μαία. Έλλειψη αναγνώρισης από τις μαίες;