Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που συνδέεται κυρίως με την υπερέκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες. Μερικές φορές μιλάμε για «κακόηθες μελάνωμα» στην καθημερινή γλώσσα.

Ορισμός του μελανώματος

Το μελάνωμα είναι καρκίνος του δέρματος, ο οποίος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι τα κύτταρα που παράγουν τη μελανίνη (μια χρωστική που δίνει χρώμα στο δέρμα, τα μαλλιά και τα μαλλιά): τα μελανοκύτταρα.

Η ανάπτυξη ενός μελανώματος είναι πρώτα επιφανειακή στην επιδερμίδα. Μιλάμε για μελάνωμα επί τόπου. Όταν συνεχίσει να εξαπλώνεται, το μελάνωμα θα αναπτυχθεί σε βάθος. Στη συνέχεια λέγεται ότι ο καρκίνος είναι επεμβατικός. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να απομακρυνθούν από τον αρχικό όγκο, να αποικίσουν άλλες περιοχές του σώματος και να προκαλέσουν μεταστάσεις (δευτερογενείς καρκίνοι).

Τα μελανώματα τείνουν να εμφανίζονται σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος επειδή οι ακτίνες UV αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Ωστόσο, ορισμένα σχήματα μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές χωρίς έκθεση. Υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές μελανώματος:

• επιφανειακό εκτεταμένο μελάνωμα (μεταξύ 60 και 70% των περιπτώσεων) που σχετίζεται με την ανάπτυξη σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων στο παρελθόν.
• Μελάνωμα Dubreuilh ή κακοήθη μελάνωμα φακοειδούς (μεταξύ 5 και 10% των περιπτώσεων) που σχετίζεται με επαναλαμβανόμενη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (UV).
• ογκώδες μελάνωμα (λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων) που εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, ακόμη και σε ακάλυπτες περιοχές.
• ακροπολιτικό μελάνωμα ή μελάνωμα των άκρων που δεν σχετίζεται με υπερέκθεση στις ακτίνες UV και παρατηρείται γενικά σε άτομα με σκούρο δέρμα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου μελανώματος

Η ανάπτυξη μελανώματος σχετίζεται κυρίως με την παρουσία παραγόντων κινδύνου. Μεταξύ αυτών είναι:

• έκθεση σε ακτίνες UV, ηλιακές και τεχνητές.
• ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων, κυρίως κατά την παιδική ηλικία.
• ανοιχτό δέρμα?
• ευαισθησία στον ήλιο.
• τη σημαντική παρουσία κρεατοελιών, που εκτιμάται σε περισσότερα από 50 moles ·
• την παρουσία ασυνήθιστης εμφάνισης ή μεγάλων συγγενών κρεατοελιών.
• ιστορικό καρκίνου του δέρματος που μπορεί να είναι προσωπικό ή οικογενειακό ·
• ανοσοκαταστολή, δηλαδή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διάγνωση μελανώματος

Το μελάνωμα μπορεί να υποψιαστεί εάν ένας τυφλοπόντικας αλλάξει γρήγορα ή εάν εμφανιστεί μια ύποπτη βλάβη (συνήθως ένα ακανόνιστο σημείο). Έχει θεσπιστεί ένας κανόνας για την αναγνώριση ενός ανώμαλου επιθέματος δέρματος. Αυτός ο κανόνας καθορίζει 5 κριτήρια "ABCDE":

• Α για ασυμμετρία που ορίζει ένα σημείο ακανόνιστου σχήματος ούτε στρογγυλό ούτε οβάλ και έχει χρώματα και ανάγλυφα ακανόνιστα γύρω από το κέντρο του.
• Β για ακανόνιστες άκρες που ορίζει ένα λεκέ με κακώς καθορισμένες και ακανόνιστες άκρες.
• C για μη ομοιογενές χρώμα που καθορίζει την παρουσία διαφορετικών χρωμάτων (μαύρο, μπλε, κόκκινο καφέ ή λευκό) με άτακτο τρόπο εντός του σημείου ·
• D για διάμετρο όταν το σημείο έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm.
• E for Evolution με λεκέ που αλλάζει γρήγορα μέγεθος, σχήμα, χρώμα ή πάχος.

Η παρατήρηση ενός ή περισσότερων από αυτά τα σημάδια δεν σημαίνει πάντα ότι υπάρχει μελάνωμα. Ωστόσο, απαιτείται ιατρικό ραντεβού που πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να πραγματοποιηθεί ενδελεχής εξέταση.

Η ενδελεχής εξέταση πραγματοποιείται από δερματολόγο. Εάν υπάρχει υποψία μελανώματος, η οπτική εξέταση συμπληρώνεται με διαγνωστική εκτομή. Το τελευταίο αποτελείται από δείγμα ιστού για ανάλυση. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιβεβαιώνουν το μελάνωμα και καθορίζουν το στάδιο ανάπτυξής του.

Ανάλογα με την πορεία του μελανώματος, μπορεί να πραγματοποιηθούν ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις για να εκτιμηθεί η έκταση και να προσαρμοστεί η αντιμετώπιση.

Άτομα που έχουν προσβληθεί από μελάνωμα

Το μελάνωμα αντιπροσωπεύει το 10% των καρκίνων του δέρματος. Τα στοιχεία δείχνουν ότι είναι ο καρκίνος με τη μεγαλύτερη αύξηση στον αριθμό των νέων περιπτώσεων ετησίως. Το 2012, η ​​επίπτωσή του εκτιμήθηκε σε 11 περιπτώσεις. Διαγιγνώσκεται σε μέση ηλικία 176 ετών και φαίνεται να είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

Το μελάνωμα εμφανίζεται στο δέρμα ως χρωματισμένο σημείο. Στο 80% των περιπτώσεων, τα μελανώματα αναπτύσσονται από «υγιές δέρμα» που δεν έχει βλάβες ή κηλίδες. Η ανάπτυξή τους οδηγεί στην εμφάνιση χρωματισμένου σημείου σε σχήμα τυφλοπόντικα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα μελανώματα αναπτύσσονται από ήδη υπάρχον τυφλοπόντικα (σπίλος).

Ανάλογα με την περίπτωση, η διαχείριση μπορεί να βασίζεται σε μία ή περισσότερες διαφορετικές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση, η φαρμακευτική αγωγή και η ακτινοθεραπεία μπορεί να θεωρηθούν ότι καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

Τις περισσότερες φορές, η αντιμετώπιση του μελανώματος είναι χειρουργική. Συμβαίνει επίσης ότι η εκτομή που πραγματοποιείται για τη διάγνωση είναι επαρκής για την αφαίρεση του όγκου στο σύνολό του.

Αναγνωρίζεται ότι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για μελάνωμα είναι η υπερέκθεση στις ακτίνες UV. Η πρόληψη περιλαμβάνει κυρίως:

• περιορίστε την έκθεση στον ήλιο, ειδικά τις πιο ζεστές ώρες.
• προστατεύστε τον εαυτό σας εφαρμόζοντας κρέμα φραγμού και προστατευτικό ρουχισμό.
• αποφύγετε το τεχνητό μαύρισμα στην καμπίνα.

Η έγκαιρη ανίχνευση του μελανώματος είναι επίσης απαραίτητη για τον περιορισμό της ανάπτυξής του και την πρόληψη επιπλοκών. Συνιστάται να κάνετε τακτική αυτοεξέταση του δέρματός σας χρησιμοποιώντας τα κριτήρια του κανόνα «ABCDE» που παρουσιάστηκε παραπάνω. Ένα αγαπημένο πρόσωπο μπορεί να βοηθήσει στην εξέταση για δυσπρόσιτες περιοχές. Σε περίπτωση αμφιβολίας και για μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση, η διαβούλευση με έναν επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη.