Διαγνωστικός

Κατά την ενεργό φάση της νόσου, συνήθως υπάρχουν συμπτώματα (πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, επίμονος βήχας κ.λπ.). Ο γιατρός βασίζεται σε αυτά τα συμπτώματα, αλλά και στα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων και εξετάσεων.

Δοκιμή δέρματος. Η δοκιμή δέρματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία βακίλου του Koch στο σώμα. Σε ένα πρόσφατα μολυσμένο άτομο, αυτό το τεστ θα είναι θετικό 4 έως 10 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μια μικρή ποσότητα φυματίνης (μια καθαρισμένη πρωτεΐνη από Mycobacterium tuberculosis) εγχέεται κάτω από το δέρμα. Εάν εμφανιστεί δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης (ερυθρότητα ή πρήξιμο) τις επόμενες 48 έως 72 ώρες, αυτό υποδεικνύει μόλυνση. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ένα δεύτερο τεστ λίγες εβδομάδες αργότερα.

Πνευμονική ακτινογραφία. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα επίμονου βήχα, για παράδειγμα, θα ζητηθεί ακτινογραφία θώρακος για να εκτιμηθεί η κατάσταση των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, η ακτινογραφία καθιστά επίσης δυνατό τον έλεγχο της προόδου της νόσου.

Βιολογικές δοκιμές σε δείγματα πνευμονικής έκκρισηςΤο Οι εκκρίσεις παρατηρούνται πρώτα με μικροσκόπιο για να ελέγξουν εάν τα βακτήρια που υπάρχουν στις εκκρίσεις ανήκουν στην οικογένεια των μυκοβακτηρίων (ο βάκιλος του Koch είναι ένα μυκοβακτηρίδιο). Το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής λαμβάνεται την ίδια ημέρα. Προχωρούμε επίσης στο κουλτούρα των εκκρίσεων για την αναγνώριση των βακτηρίων και αν είναι ανθεκτικά ή όχι στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, πρέπει να περιμένετε 2 μήνες για να έχετε τα αποτελέσματα.

Εάν η μικροσκοπική δοκιμή αποκαλύψει την παρουσία μυκοβακτηρίων και η ιατρική αξιολόγηση υποδηλώνει ότι πρόκειται για φυματίωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά χωρίς να περιμένει το αποτέλεσμα της δοκιμής μικροβιακής καλλιέργειας. Έτσι, τα συμπτώματα ανακουφίζονται, η ασθένεια ελέγχεται και το άτομο είναι λιγότερο πιθανό να μεταδώσει τη μόλυνση στους γύρω του. Η θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να διορθωθεί, εάν είναι απαραίτητο.

Αντιβιοτικές θεραπείες

Η αντιβιοτικά πρώτης γραμμής μπορεί να νικήσει τη φυματίωση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Τα άτομα με την πάθηση καλούνται να μείνουν στο σπίτι ή να φορέσουν μάσκα δημόσια έως ότου ο γιατρός διαπιστώσει ότι δεν είναι πλέον μεταδοτικοί (συνήθως μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες θεραπείας).

Θεραπεία πρώτης γραμμής. Συνήθως συνταγογραφείται τέσσερα αντιβιοτικά τα ακόλουθα είναι ισονιαζίδη, ριφαμπίνη, αιθαμποτούλη και πυραζιναμίδη, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα. Για να είναι αποτελεσματική και να εξοντώσει πλήρως τα βακτήρια, η ιατρική θεραπεία απαιτεί τη λήψη των φαρμάκων καθημερινά για ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα. 6 μήνες, μερικές φορές έως και 12 μήνες. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ σε διάφορους βαθμούς. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα, όπως ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, ίκτερος (κιτρινωπή χροιά), σκούρα ούρα ή πυρετός χωρίς προφανή αιτία.

Θεραπείες δεύτερης γραμμής. Εάν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα δύο κύρια αντιβιοτικά (ισονιαζίδη και ριφαμπίνη), τότε ονομάζεται αντοχή σε πολλά φάρμακα (MDR-TB) και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε φάρμακα των 2^e γραμμή. Μερικές φορές συνδυάζονται 4 έως 6 αντιβιοτικά. Συχνά πρέπει να λαμβάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μερικές φορές έως και 2 χρόνια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες, για παράδειγμα, μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια και τοξικότητα στο συκώτι. Μερικά από αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Θεραπείες για εξαιρετικά ανθεκτικά βακτήριαΤο Εάν το στέλεχος της λοίμωξης είναι ανθεκτικό σε πολλές θεραπείες που συνήθως προσφέρονται στην πρώτη ή τη δεύτερη γραμμή, μια πιο σοβαρή και πιο τοξική θεραπεία, που συχνά χορηγείται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση αυτής της λεγόμενης εκτεταμένης ανθεκτικής φυματίωσης ή XDR-TB.

Μειονεκτήματα-ενδείξειςΤο Ο'αλκοόλ και ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) αντενδείκνυται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτές οι ουσίες επιβαρύνουν περισσότερο το συκώτι και μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα.

ΑΛΛΑ

Σε περίπτωση που'τροφή ελλιπής, η λήψη συμπληρώματος πολυβιταμινών και μετάλλων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της λοίμωξης⁴Το Η υιοθέτηση πιο ισορροπημένων διατροφικών συνηθειών θα πρέπει να ευνοηθεί προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση, όταν είναι δυνατόν. Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα βασικά της υγιεινής διατροφής, ανατρέξτε στην ενότητα Τρώτε καλύτερα.